在深圳的生殖门诊,每天都有类似的男科问题被发现——精子数量少、活力低、畸形率高,甚至是无精症。那精子成活率低,真的还能做试管婴儿吗?有没有成功的希望?答案是:可以,关键是方式要对。
成活率低≠不能做试管,但方式不能走“常规路线”
在正常情况下,试管婴儿第一步是体外受精——卵子和精子“自在 结合”。但如果精子质量太差,根本无法完成自然受精,这时候医生就会建议采用“单精子注射”,也就是我们常说的“二代试管”。
如果连有效活精都很少,甚至精液中看不到活精,那就要考虑从附睾或睾丸直接穿刺取精。听上去吓人,但其实是个微创手术,全程麻痹,不会影响男性功能。
很多深圳的男士在接受了睾丸穿刺后,顺利配成胚胎,甚至一次就怀上了。
穿刺取精+三代试管,是低精患者的主要出路之一
穿刺取精后取出的精子活力一般较差,再加上不少家庭本身有染色体问题或是高龄女性,为了提高成功率,医生通常会建议直接做第三代试管(PGT-A或PGT-M),提前筛查胚胎的染色体,挑选最健康的进行移植。
有一位来自深圳南山的患者,男方几乎无精,但穿刺后成功取到少量精子,配成了5个胚胎,筛查后有3个正常,最终一次移植成功怀孕。整个流程看似复杂,但在有经验的生殖团队手里,其实早已成熟。
深圳目前能做这类技术的医院并不多
公立方面,像深圳市院、北京深圳医院,目前具备三代试管资质,也能开展穿刺取精和精子注射等技术,流程规范,团队稳定。但挂号紧张,周期预约时间可能要排一阵。
私立医院方面,深圳暂时还没有拿到合法的三代试管资质,所以如果想做PGT筛查,还是建议走正规公立通道。部分机构会推荐赴港或赴泰路线,但那又是另一种打法,预算和流程也不一样。
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真实经验里,成功率不是“数字”说了算,而是医生方案给到位
在试管这件事上,成功率从来不是单一指标决定的。特别是像男方精子成活率低、女方年龄偏大、基础薄弱等组合型问题,医生的方案设计能力起着决定性作用。
比如穿刺取精到底选附睾还是睾丸,促排选用长方案还是微刺激,胚胎是早期冻胚还是囊胚保存……这些都影响最终能不能顺利怀孕。
深圳目前整体试管成功率在40%-60%之间,但对于特殊人群,比如男方穿刺取精+三代,这类组合方案如果处理得好,一次怀孕的几率依然可以稳定在50%左右。
过去很多人一听精子有问题,第一反应就是“没希望了”“要换方向了”。但在真确的生殖临床中,男方精子成活率低、数量少、甚至无精,只要睾丸功能还在,技术上就有路可走。