生活百科 在深圳的生殖门诊里，这类问题其实非常常见。男方查出精索静脉曲张，精子质量下降，但又不至于完全无精，医生建议做试管。问题是，这种情况做试管能成功吗？是不是要手术才能做？三代试管有没有帮助？这篇文章就来把这些说清楚。
什么是精索静脉曲张？为什么它会影响生育？
说白了，这是一种“睾丸散热不好”的毛病。
精索静脉回流受阻，局部温度升高，时间一久，睾丸功能就可能被“热坏”，表现就是精子少、活力差、畸形率高，甚至发展到无精。
很多人有这个问题却不知道，因为症状不典型，有的人只是隐约觉得阴囊坠胀，有的人体检才发现。做试管的成功率并非偶然，这背后与生殖科医护人员和胚胎实验室技术人员的付出和努力分不开，也与患者自身的情况也息息相关，如果有什么试管内容不了解的，可以在线留言，我们会在及时回复您的问题~
在深圳做试管的男性中，有相当一部分查出轻中度精索静脉曲张，虽然没严重到完全无精，但已经影响了精子质量和胚胎配成率。
有精索静脉曲张，还能不能做试管？
可以，关键是：评估睾丸功能是否还能维持、精子能不能用来授精。
目前的做法主要有两种：
1. 保守处理 + 二代或三代试管
如果精液检查还能找到活精，哪怕数量很少，医生也可以通过ICSI技术把单个精子注入卵子，完成受精；
如果夫妻双方染色体、卵巢功能等都偏紧张，也会直接推荐做三代试管（PGT筛查胚胎），提高成功率；
很多深圳患者走的是这条路线，省时间、效率更高。
2. 手术改善 + 再进入试管流程
如果精液质量特别差（活力极低、DNA碎片率高），医生可能建议先做精索静脉曲张微创手术，让精子质量有所提升；
手术后一部分人精子确实改善了，配胚成功率会提高，尤其适合年轻、卵巢功能好的夫妻。
所以不是所有人都非得手术，能不能直接做试管，医生会根据精液报告+年龄+卵巢功能+胚胎配对历史来判断。
深圳真实案例分享：精索+低活力精子，也能做三代成功
张先生今年36岁，在深圳工作，体检查出双侧精索静脉曲张，精液报告显示精子活力不到20%，医生建议可以直接做ICSI试管。
他和太太在深圳市院挂了生殖科，医生评估后建议先不手术，直接做二代+三代联合方案，配胚过程中采用了穿刺取精+PGT-A胚胎筛查。配了5枚胚胎，筛查后3枚正常，一次移植成功，现在孩子已经出生。
他说：“我原本以为问题出在她身上，没想到最后是我，但好在方案靠谱，还是走出来了。”
三代试管对精索患者有没有意义？
非常有意义。
因为精索静脉曲张带来的大问题，不只是数量少，更是精子质量不稳定，容易导致：
胚胎配对失败
胚胎染色体异常率上升
胎停、流产概率变高
三代试管能筛掉不健康的胚胎，选出染色体正常的进行移植，等于给“精子不给力”的男方一次“翻盘”的机会。所以如果夫妻年纪偏大，或者有反复失败史，三代试管+穿刺取精是目前很常见的搭配。
很多男士听到“精索静脉曲张”会下意识否定自己，其实真的没必要。
这不是绝症，也不是你“不能生”，它只是个生育路上的小障碍，只要方法选得对，大多数都能走得通。
