试管婴儿微刺激方案过程全介绍,你熟悉的它原来“长”这样。福州连江的阿燕,在今年4月底发现自己怀孕了。但她表示,自己在吃了附近医院医生开的保胎药后,身体出现不适症状。查看药品说明书,她怀疑医生开错了药。
孕妇怀疑医生开错药>
阿燕表示,自己在就诊医院医生的建议下,在4月29日和5月1日分别做了两次的抽血检查,检查结果为确认妊娠。医生建议她吃保胎药,并给她开了三种保胎药,其中有一种叫戊酸雌二醇片>
阿燕称,5月2日当天按医嘱吃药,晚上服药一个半小时后,她就开始腹部痛流血。同时发现里面的说明书有提到,这个药是不能用于妊娠期和哺乳期妇女。>
事发后的第二天,阿燕便前往连江县医院重新检查,同时停止使用戊酸雌二醇片。连江县医院的医生给她开了保胎药,她吃完药一个多小时,血止住了。据她表示,现在还没办法完全确定是否保胎成功。
院方:孕妇就诊前有出血症状>孕妇否认>
涉事医院的副院长出面表示,这药确实是该院医生所开,同时提供了涉事医生的医师执业证书,显示执业类别为临床,执业范围为妇产科专业。
涉事医生表示。阿燕不是因为吃药导致的出血,而是在就诊前就有少量出血。>且曾写在病历上,希望阿燕提供。对此,阿燕否认,同时表示没有病历,当时医生是直接在电脑上开药单的。>
院方提供了当天的监控录像,无法从中看清阿燕手里是否拿有病历。
随后,涉事医生拿出了 5月2日当天晚上,和阿燕母亲的电话录音。录音里疑似有阿燕在来医院之前就已经出现出血症状的证明。>
阿燕家属 对话 接诊医生>
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未加入合集
就此录音情况,调解小组也向阿燕一方求证。阿燕则表示,母亲并不了解她的情况。她没有出血,自己母亲>肯定是被医生诱导才这么说的。>
院方:孕早期可以适当使用该药>
对于药品说明书明确写的“戊酸雌二醇片是孕妇不能使用的药品”,院方做出如下解释:
随后,涉事医院的工作人员拿来了两份文献,是来自郑州某门诊的文章。文章中有写到孕妇雌激素水平不足者,可以选择口服戊酸雌二醇片。
涉事医生解释,雌二醇是怀孕时非常重要的激素,因为在孕早期子宫内膜要增厚,浓缩性要好,这样胚胎才更容易着床。正常的卵泡破裂,雌二醇激素含量是在200多。而阿燕的雌二醇激素含量只有49.87,因此她给阿燕开了戊酸雌二醇片的处方。>
医学人士:部分孕妇可以适当使用该药
卫健局:建议孕妇做司法鉴定检测
为此,调解小组也咨询了福建协和医院妇产科主任医师郑志群。郑志群医生表示,在临床上,在雌二醇低的情况下,是可以适当补充的。
然而作为初次怀孕的阿燕,因为说明书上的文字和网上查询的资料,仍旧有些担心。
对此,调解小组也向连江县卫生健康局医政科反映了此事。
同时连江县卫生健康局医政科科长表示,药是否适合孕妇使用,药量有没有过多,这些都需要专业的鉴定机构来做判断。
调解结果:孕妇或将申请司法鉴定
考虑到胎儿的健康情况,阿燕决定将收集证据,向司法鉴定机构进行申请鉴定。对此,院方也表示理解,这样对双方都公平公正,如果是他们的问题,他们愿意承担一切责任。
调解当天晚上,阿燕也再次给调解小组打来电话,表示暂时想好好养胎。
阿燕
我想先好好保胎,如果没事比较好,我也不是要医院给多少赔偿。
调解小组
好的,那你好好静养,也保留你的证据材料。之后等胎儿稳定了,如果要鉴定的话,也可以做。
《帮帮团》提醒>
医生在给患者配处方药时,如果存在与说明书不符的情况,应该提前告知,以避免纠纷的发生。患者在服用药品时,也应先看下说明书,有疑问应及时提出。
微刺激方案是目前在试管婴儿期间使用比较频繁的一种促排方案,在治疗期间,它对女性的卵巢刺激更小,同时用药量也少,是很多患者都接受的一种促排方案。今天我们就一起来了解一下微刺激方案的具体流程。
对于微刺激方案,相信大家也都有了大致的了解,此方案的治疗周期一般是8-10天左右。此方案和拮抗剂方案一样,都没有降调过程,所以在流程上会比其他方案简单一些,而且用药也没有那么复杂。
在临床上,微刺激方案的流程一般是月经来潮第3-5天开始促排,整个用药时间大概是8-10天左右,等到卵泡生长到直径17-18mm后,再进行绒毛膜促性腺激素夜针,过36小时之后安排促排卵。
试管婴儿微刺激方案的费用本身就低,因为用药主要是应用小剂量药物促使卵泡生长,其中包括单用口服促排药物或小剂量促排卵针剂,又或者是联合使用两者,而针剂使用剂量一般不会超过150u/日。
微刺激方案一般会在月经第二天开始监测卵泡和检查性激素六项,检查结果达标则会在月经第二天服用法地兰,直到收针为止。微刺激方案的用药剂量比较小,不吃阿司匹林也可以,卵泡大于14mm时就要通知男方排精,以便后期取精与卵子受精。
前面也说过,微刺激方案并没有降调节这个环节,它相比于其他常规方案而言,微刺激方案促排的时间较短,而且获得的卵子数量也较少,一般有1-6个为多见。
所以对于那些有特殊情况的患者来说,选择微刺激方案促排是一个不错的选择。特别是卵巢储备减少的患者,选择此方案的效果更佳,因为它可以降低药物的副作用,同时降低了试管周期的整个成本。
正常情况,微刺激方案一般都是在8天内完成,其最大的优点就是用时少、安全、药费低、不会发生卵巢过度刺激综合征等。不过,微刺激方案有优点也有缺点,其缺点就是获卵数量较少一些。
目前为止,微刺激方案的适用人群是年龄大、卵巢功能下降、常规促排方案卵巢反应低下的患者,同时也应用于多囊卵巢综合征和发生过严重卵巢过度刺激综合征的患者。
无论使用什么样的促排方案,其实都有一定的适应症,所以在选择方案前,各位患者要根据自己的情况和医生的建议考虑,不要盲目要求某种方案,以免影响成功率。