生活百科 柬埔寨的试管婴儿技术主要包含第一代（IVF-ET）、第二代（ICSI）和第三代（PGD/PGS），其治疗流程大致分为前期检查、促排卵、取卵取精、体外受精、胚胎培养、胚胎移植及术后黄体支持等阶段，不同技术适用于不同的人群，第一代适用于女性因素导致的不孕，第二代适用于男性因素导致的不孕，第三代则适用于有遗传疾病风险等情况的夫妇。
一、技术类型
（一）第一代试管婴儿（IVF-ET）
第一代试管婴儿即体外受精 - 胚胎移植技术，是将患者夫妇的卵子和精子取出，在体外培养体系中自然受精，待受精卵发育成胚胎后，再将其移植到女性子宫内，以实现受孕的辅助生殖技术。该技术主要解决女性因素引起的不孕问题，其成功率受多种因素影响，如女性年龄、卵子质量、子宫内膜环境等，一般来说，年轻女性成功率相对较高，可达 40%-50% 左右。
（二）第二代试管婴儿（ICSI）
第二代试管婴儿是卵胞浆内单精子注射技术，是在显微镜下将单个精子直接注射到卵子胞浆内，使卵子受精，然后培养成胚胎再移植到女性子宫内。该技术克服了精子数量少、活力低等问题，大大提高了受精率，主要用于解决男性因素导致的不孕。其成功率也与女性年龄、卵子质量等因素相关，总体成功率与第一代试管婴儿相近或略高。
（三）第三代试管婴儿（PGD/PGS）
第三代试管婴儿包括胚胎植入前遗传学诊断（PGD）和胚胎植入前遗传学筛查（PGS）。PGD 主要用于检查胚胎是否携带特定的遗传疾病基因，可针对性地筛选出不携带致病基因的胚胎进行移植，从而避免遗传疾病的传递。PGS 则是对胚胎的染色体数目和结构进行筛查，挑选染色体正常的胚胎移植，以提高试管婴儿的成功率，降低流产率和出生弊端的风险。该技术尤其适合有遗传病史、反复流产、高龄孕妇等情况的夫妇，成功率相对前两代更高，专业胚胎的移植成功率可达 60% 以上。
二、治疗流程
（一）前期检查
在进行试管婴儿治疗前，夫妇双方需要进行详细的身体检查。女性检查项目包括妇科超声检查，以了解子宫、卵巢的形态和功能；内分泌检查，如性激素六项、甲状腺功能等，评估卵巢储备和内分泌状态；还有传染病筛查，如乙肝、丙肝、、疾病等，以及血常规、肝肾功能等常规检查。男性主要进行精液常规检查，包括精子数量、活力、形态等，同时也需要进行传染病筛查等。通过这些检查，医生可以了解夫妇双方的身体状况，判断是否适合进行试管婴儿治疗，并制定个性化的治疗方案。
（二）促排卵
促排卵是试管婴儿治疗中的重要环节，目的是促使女性卵巢内多个卵泡同时发育成熟，以获取更多。医生会根据女性的年龄、卵巢功能等情况，制定合适的促排卵方案，通常采用促排卵药物进行治疗。在促排卵过程中，需要定期进行超声监测和激素水平检测，以观察卵泡的发育情况，及时调整药物剂量。当卵泡发育成熟时，医生会注射人绒毛膜促性腺激素，促使卵子较终成熟。
（三）取卵取精
在注射人绒毛膜促性腺激素后的 34-36 小时左右进行取卵手术。取卵通常在超声引导下进行，医生通过穿刺针经阴道进入卵巢，将卵泡内的卵子取出，整个过程一般会采用局部麻痹或静脉麻痹，以减轻患者的痛苦。在取卵的同时，男性需要进行取精，取精前需要禁欲 3-7 天，取精方式通常为撸管 法。若男性存在取精困难等情况，可提前与医生沟通，采取相应的取精措施。
（四）体外受精与胚胎培养
取卵取精后，实验室技术人员会对卵子和精子进行处理。对于第一代试管婴儿，将处理后的精子和卵子放在培养皿中，让其自然受精。而第二代试管婴儿则是在显微镜下挑选专业精子，直接注射到卵子内使其受精。受精后，受精卵会在模拟人体子宫内环境的培养箱中进行培养，培养过程中，技术人员会密切观察胚胎的发育情况，一般培养到第 3 天的卵裂期胚胎或第 5-6 天的囊胚期胚胎。
（五）胚胎移植
医生会根据患者的年龄、身体状况等因素，选择 1-2 枚专业胚胎进行移植。胚胎移植过程通常在超声引导下进行，医生将胚胎通过移植管经宫颈送入子宫腔内合适的位置。移植过程一般微痛 苦，患者无需麻痹。
（六）术后黄体支持与妊娠检测
胚胎移植后，为了维持子宫内膜的正常发育，支持胚胎着床和妊娠，患者需要使用黄体酮等药物进行黄体支持治疗。移植后的 14 天左右，患者可以到医院进行血液人绒毛膜促性腺激素检测，以确定是否妊娠。若确认妊娠，还需要继续进行黄体支持，并定期进行产检，监测胎儿的发育情况。
三、适用人群
（一）第一代试管婴儿适用人群
第一代试管婴儿主要适用于因女性因素导致的不孕，如输卵管堵塞、粘连、积水等输卵管性不孕；子宫内膜异位症、排卵障碍，如多囊卵巢综合征等经药物治疗无效者；以及不明原因的不孕等情况。
（二）第二代试管婴儿适用人群
第二代试管婴儿适用于男性因素引起的不孕，如严重的少精症、弱精症、畸精症；梗阻性无精症，即睾丸内有精子，但因输精管堵塞等原因无法排出体外，可通过穿刺取精后进行 ICSI；还有既往试管婴儿治疗中受精失败或受精率极低的夫妇。
（三）第三代试管婴儿适用人群
第三代试管婴儿适用于有单基因遗传病家族史的夫妇，如地中海贫血、血友病等，可通过 PGD 筛选出不携带致病基因的胚胎；染色体数目或结构异常的夫妇，如平衡易位、倒位等，通过 PGS 可选择染色体正常的胚胎；反复自然流产、反复胚胎种植失败的夫妇；以及高龄孕妇（通常年龄≥35 岁），以降低染色体异常导致的流产和出生弊端风险。
柬埔寨的试管婴儿技术在不断发展和完善，为众多不孕不育夫妇带来了生育的希望。不同的技术类型有着各自的特点和适用人群，夫妇在选择时，应在医生的指导下，根据自身的具体情况，选择较适合自己的治疗方案，以提高试管婴儿的成功率。同时，在治疗过程中，要保持良好的心态，主动
配合医生的治疗。
