在南京,公立医院做第三代试管婴儿单周期费用大致在 6 - 15 万元,私立机构报价 12 万元在常见费用区间内。但具体到各环节,费用情况如下:
前期检查:这是治疗前的基础步骤,用于评估夫妻双方身体状况,排查影响试管婴儿的因素。公立医院费用大概在 5000 - 8000 元,私立机构因服务、设备等差异,可能会稍高一些,约 6000 - 9000 元。检查项目上,男女双方都有一系列必查项,像女性的性激素六项、AMH、B 超(检查子宫、卵巢)、白带常规、支原体、衣原体、宫颈癌筛查(TCT)、血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝、丙肝、、疾病等;男性的精液分析、血常规、肝肾功能、乙肝、丙肝、、疾病等。若检查出如甲状腺功能异常等问题,无论是公立还是私立医院,都需先调理治疗,这部分额外花费在 2000 - 5000 元。
促排卵药物:该环节通过药物刺激卵巢,使多个卵泡同时发育成熟,获取更多卵子。药物费用波动较大,在公立医院,国产药一个周期约 1 - 1.5 万元,进口药约 2 - 3 万元;私立机构中,国产药一般在 1.2 - 1.8 万元,进口药 2.5 - 3.5 万元。费用差异源于药物种类、用药剂量和促排卵方案。比如年龄因素,35 岁以下卵巢功能好的女性,用药量少,在公立医院可能 1.2 万元就够,私立机构可能 1.5 万元左右;40 岁以上女性可能需 3 万元,私立机构可能更高,达 3.5 万元左右。不同促排卵方案(长方案、短方案、拮抗剂方案等),药物种类和剂量不同,费用也随之变化。
取卵手术及胚胎培养:取卵手术在 B 超引导下经阴道穿刺卵巢取出成熟卵子,胚胎培养是将卵子与精子在实验室受精,并把受精卵培养至囊胚阶段。公立医院该部分费用约 2 - 4 万元,私立机构会偏高,约 3 - 5 万元。费用包含取卵手术费(含手术室使用费、麻痹费、手术耗材费等)、精子优化处理费(提高受精率)、体外受精费以及胚胎培养费。如果男方是严重少弱精,需采用单精子显微注射(ICSI)技术,公立医院要额外加 5000 元左右,私立机构可能加 6000 - 7000 元;培养到第 5 天囊胚比第 3 天卵裂期,公立医院多 3000 元,私立机构可能多 4000 - 5000 元,不过囊胚着床率更高。
胚胎筛查:作为第三代试管婴儿的核心技术,即胚胎植入前遗传学检测(PGT),通过筛查胚胎染色体或基因,挑选健康胚胎移植,提升妊娠率,降低流产率和出生弊端率。公立医院费用约 2 - 4 万元,私立机构通常在 3 - 5 万元。费用取决于筛查胚胎数量和采用的筛查技术。例如 PGT - A 针对胚胎全部染色体筛查,排除染色体异常胚胎,公立医院费用约 2 - 3 万元,私立机构约 3 - 4 万元;PGT - M 针对已知单基因遗传病筛查,排除携带致病基因胚胎,若有单基因病(如多囊肾),因需探针,公立医院费用会多 1 - 1.5 万元,私立机构可能多 1.5 - 2 万元;PGT - SR 针对染色体结构异常夫妇,筛查染色体结构正常胚胎 。
移植手术:将筛查后的健康胚胎移植到女性子宫内,公立医院费用约 5000 - 10000 元,私立机构可能在 7000 - 12000 元。包括移植手术费(含手术室使用费、移植管耗材费等)、胚胎解冻费(若移植保存胚胎)以及移植后黄体支持药物费(移植后需用黄体支持药物维持妊娠)。若内膜薄,部分公立医院会采用宫腔灌注治疗,一次约 1000 元,通常 3 - 4 次可使内膜达标;私立机构也有类似治疗,费用可能会稍高,一次 1200 - 1500 元。
私立机构报价 12 万元,有可能是其在服务、设备先进程度、医生资源等方面有优势,比如提给一个一全程服务、使用更先进的胚胎监测设备等,但也需注意核实机构资质、技术水平等,避免陷入不正规的诊疗。