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试管移植过程中，囊胚、冻胚、鲜胚应该选择哪一种？
对于很多刚入周期的姐妹们来说，我该移植什么胚胎，真是个让人头疼的问题，就算你跟小姐妹交流，什么囊胚、冻胚、鲜胚，看他人讲得头头是道，自己听完依旧一头雾水，那么在进行试管移植时应该选择囊胚、冻胚、鲜胚其中的哪一种呢？囊胚、冻胚、鲜胚各有各的优势，大家也要选择最适合自己的移植方式。所以就非常有必要系统说说，各类胚胎的划分和什么人适合移植什么胚胎。
01何为鲜胚：
鲜胚，很好理解，也就是指促排卵周期获得并移植的胚胎。在我们熟知的试管婴儿中，就是将卵子和精子取出体外，在实验室的培养皿中培养到第三天的胚胎。
02何为冻胚
大部分的情况下，一次促排卵周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，那么多余的胚胎就将被保存在-196℃的液氮中保存起来。这个冻起来的，并且等到以后移植的就是冻胚啦。
03何为囊胚
精子与卵子在培养皿中，发育到第三天，就是刚才说的鲜胚，如果继续培养，发育到第五天左右，就是我们常说的囊胚啦。
囊胚培养有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎，目前囊胚形成率约60%，也就是说不是所有患者的胚胎都有机会到囊胚这一步的，会有部分患者会因为胚胎没有发育到囊胚而无法移植。
大概搞清楚了什么是鲜胚、冻胚、囊胚，那么自己最适合哪一个呢？
医生不让你选择鲜胚的原因：
由于促排卵的原因，此时的子宫内膜在超生理水平的激素作用状态下，有时会出现不适合胚胎着床的状态，或者为了防止过度刺激的风险，鲜胚移植就不那么适合啦。
以下是具体的几种不适合鲜胚移植的情况：
雌激素过高或卵泡多：为预防卵巢过度刺激综合症（OHSS）的风险，或已经出现了OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等；
内膜因素：内膜过薄，子宫内膜息肉等，促排卵过程中孕酮过高（≧8.5pmol/L）可能影响内膜容受性；
促排卵术后因素：感染、发热、腹腔内出血等；
暂时不适合怀孕的情况：甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等。
冻胚移植有什么风险吗？
我们知道，鲜胚没有经历胚胎保存和复苏等环节的干扰，保存了“原汁原味”的发育潜能。而冻胚经过保存，再复苏会影响胚胎的健康吗？
从科学角度分析，保存的胚胎在零下196℃的情况下，其代谢几乎完全处于静止状态，不会衰老，存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显着影响。不过保存胚胎对子代的长期影响，也还在研究之中。
你是否需要养囊？
虽然囊胚的种植成功率会更高，胚胎发育潜力大，但是不是所有的胚胎都能够发育成囊胚的。
一般来说这几类患者适合养囊的：
1、年龄相对年轻，卵巢储备好，获卵数理想，其囊胚培养的风险较小；
2、双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后，宫腔环境更加适合囊胚；
3、反复失败患者，减少因胚胎质量导致失败的可能性；
4、恐惧宫外孕者，减少宫外孕的发生率。
虽然囊胚成功率高，但是要有足够的胚胎才能养囊，因为养囊有风险，可能胚胎养不成囊，就没有胚胎移植了。
