✪ 为何同样是高龄做试管,有的人即便年龄超过45岁,还能非常幸运的一次上岸,但有的人不到38岁却屡试屡败,到底是哪里出了问题了呢?
✪ 在这里,小编想对所有的高龄试管女性强调的是,除了自身健康状况,医院与医生的选择非常重要,因为绝佳的就医选择,意味着恰当的试管方案选择
✪ 所以,您知道“长方案、短方案、拮抗剂、微刺激、黄体期、PPOS、自然周期”哪一种方案更适合高龄的自己吗?今天小编就为大家讲讲这7大常见试管方案的适应人群!
01
长方案适合高龄试管吗?
✪ 我们常说的长方案是指在月经周期的第1日或黄体中期给予GnRHa ,14~21 天后垂体达到降调节时, 再开始用外源性FSH/HMG促排卵, 并维持GnRH-a 的使用直至hCG注射日。
★ 长方案优点:
① 可根据需求控制取卵日期
② 能降低自然排卵的风险,即便卵泡成熟
③ 长方案的卵泡可以同步发育,大小较平均
④ 因为周期长,有机会获取更多的卵子
★ 长方案缺点:
① 需要更长的月经周期准备
② 也意味着需要使用的总药物量较多
③ 有引起卵巢过度刺激的可能
④ 需要客户在促排周期的前一个周期避孕
★ 适应对象:
卵巢功能好、卵子数量多的年轻人群
PS: 这种方案不适合高龄及卵巢功能减退的患者,同时有子宫内膜异位症及反复着床失败的女性也会被考虑使用
02
短方案适合高龄试管吗?
✪ 相反,在月经周期的第2天开始皮下注射GnRH-a直至 HCG日,月经第3天给予FSH/HMG,便是我们常说的试管短方案。
★ 短方案优点:
① 顾名思义,短方案治疗周期短是其优势
② 也因此药物使用量相对长方案较少
③ 在短方案的刺激下,女性的卵泡较容易发育
★ 短方案缺点:
① 短方案相比长方案取卵的风险更高
② 同时也更容易引起卵巢过度刺激
③ 同时也可能因为激素分泌过多对卵子质量有所影响
★ 适用对象:
短方案在临床上,多应用于卵巢反应不良的患者,高龄女性因为需要跟时间赛跑,所以一般短方案用得多。
03
自然周期方案
✪ 除了短方案、长方案,还有一种自然周期方案,这种方案不使用任何促排用药,只取女性患者自然发育成熟的卵子,培养成胚胎之后进行移植。
★ 自然周期方案优点
①不存在过度刺激卵巢等风险
②也会为患者节省促排卵阶段费用
★ 自然周期方案缺点
①因为单个周期获卵数少,所以可能会增加进周促排次数
②也可能因为自然取卵的不确定,存取消试管周期
★ 适用对象:
自然周期方案,会被用在高龄、卵巢储备功能低、卵巢不适合药物促排,或对促排药物不敏感无反应的患者。
04
黄体期方案适合高龄试管吗?
✪ 接下来这个方案也会经常出现在高龄试管中,那便是黄体期方案,这个方案在排卵后开始连续用药,通过抽血或阴道B超检查,监测卵泡发育到一定大小,激素值合适后再取卵。
★ 黄体期方案的优点:
① 黄体期方案不用等待月经的自然来潮,即便在黄体期也能进行促排卵
② 临床上,黄体期方案为这些患者提供更多获卵机会,
③ 同时,黄体期方案还可以改善卵子早排的现象。
★ 黄体期方案的缺点:
黄体期方案取卵后的大黄体会干扰同侧卵巢发育
同时,黄体期方案无法进行新鲜胚胎移植;
★ 适用对象:
黄体期方案,重要的目的在于生育力急救,所以临床上多用于卵巢储备功能及高龄卵巢功能减退的女性
05
拮抗剂方案适合高龄试管吗?
✪ 临床上高龄试管用得较多的还有拮抗剂方案,这种方案从月经周期的第2-3天开始使用促性腺激素制剂进行多个卵泡刺激发育,当用药4-6天卵泡发育到一定大小后,加用拮抗剂来防止这些发育的卵泡提前排卵。
★ 拮抗剂方案的优势
① 这种方案的卵泡容易发育,且易于调整采卵日期
② 同时这类方案的药剂使用量较低、对卵巢的刺激也较小
★ 拮抗剂方案的缺点
① 这类方案抑制自然排卵的效果相对长方案较弱
② 使用这种方案会有使卵泡后期发育速度变慢的可能性
★ 适用对象:
拮抗剂方案也适合高龄试管姐妹,但一般更适合卵巢功能较好的姐妹
06
PPOS方案适合高龄试管吗?
✪ 除了以上方案以外,临床上医生们还会在月经第2到3天开始口服地屈孕酮等黄体类药物,并根据激素情况适时添加促排卵的药物,这种方案便是PPOS方案
★ PPOS方案的优势
1、与长方案/短方案相比,PPOS方案下卵泡更容易发育
2、此外PPOS不会出现长时间抑制垂体激素的情况
★ PPOS方案的缺点
同样PPOS方案无法实现鲜胚移植
★ 适用对象:
虽然PPOS也属于适合卵巢储备功能差、高龄的试管人群,但更趋向于卵子数量少,需要攒卵的女性
07
微刺激方案适合高龄试管吗?
✪ 我们要介绍的最后一种方案也是一类高频次被用于高龄试管的方案——微刺激方案,这种方案是指在不进行降调节的情况下,单纯使用小剂量促性腺激素、克罗米芬或来曲唑等药物进行促排卵。
★ 微刺激方案优势
1、这种方案药物使用少,对卵巢的刺激风险较低
2、相比自然周期方案而言,获卵数量较多
3、因为刺激小所以每月进行
★ 微刺激方案缺点
1、可能出现提前排卵的情况
2、可能存在需要多次取卵的情况
★ 适用人群:
微刺激方案,虽然也会常用在高龄、卵巢储备功能差的姐妹,或因多囊易发生卵巢过度刺激的试管姐妹!
✪ 好啦!有关高龄试管的常用试管方案的介绍就到这里了!最后要强调的是:即便是同一人,在不同的身体状态,不同的年龄阶段下,都可能有不同的试管方案选择,所以无论是那种方案,只有适合的方案!
✪ 所以,在高龄试管过程中,与其自当“专家”,在不专业的领域里“滥竽充数”,“胡乱指挥”,不如放宽心态,谨听医嘱,一步步扎扎实实的实现自己的母亲梦