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38岁高龄做试管选择什么方案比较好?高龄做试管失败的原因是什么
38 岁被生殖医学定义为“高龄”，卵巢功能、胚胎整倍体率、子宫内膜容受性同步下降，方案选择直接决定能否一次成功。下文把 2025 年各大中心仍在执行的 4 种主流高龄方案及失败原因逐一拆解。
一、四种可执行方案
拮抗剂短方案
适用：FSH<12 IU/L、AMH≥1.0 ng/mL
特点：用药 8—10 天，周期取消率低，费用 3—4 万，妊娠率 45%—50%。
微刺激/自然周期
适用：FSH>12 IU/L、窦卵泡≤3
特点：药物费用 1.5 万—2 万，需 2—3 个周期累积胚胎，妊娠率 30%—40%。
双刺激方案
适用：卵巢低反应
特点：同一个月经周期两次取卵，药费增加 1 万，可获卵 4—6 枚，妊娠率提升 10%。
**方案
适用：AMH<0.1 ng/mL 或多次自体失败
特点：排队 6—18 个月，费用 10—12 万，妊娠率 55%—60%。
二、高龄失败 5 大主因
胚胎染色体异常率 >70%
子宫内膜血流不足
免疫凝血异常
甲状腺功能减退
心理焦虑导致周期取消
