生活百科 在北京私立医院做试管婴儿能否使用医保，答案是：可以，但需要满足特定条件。以下是截至 2025年要求 的详尽情况说明：
1. 医保的条件与范围
条件：
需要持有北京市医保，且在北京定点医疗机构进行治疗。只有这些医疗机构所属的治疗项目才可纳入医保。
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技术项目：
自 2023年7月1日 起，北京将包括促排卵检查、采卵术、胚胎培养、胚胎移植、PGT（胚胎基因检测）等 16项辅助生殖技术，纳入 基本医疗保险门诊甲类范围。
当中包括一代、二代、三代试管婴儿技术相关项目，覆盖常见诊疗环节。
私立医院是否可用医保？
私立医院若被列为医保定点机构，则其开展的这16项技术可以。目前，北京医保定点机构中包括 "北京**圆医院"、**"北京美中**儿医院"**等私立医院。
如果您选择的私立医院不在定点名单中，则这些医保项目 无法，即便要求允许的技术，也需要自费。
2. 额度及比例
普通一代试管周期（取卵、培养、移植等）总费用通常在 3–5万元左右。医保大约能 8,000–11,000元，占比大约 23%。
二代试管（如ICSI）额度预计更高，可达约 9,100元。
三代试管（涉及基因诊断等），一周期可节省 10,000–14,000元不等。
实际数额因患者具体项目、医院要求、医保类型而异。
3. 统计与要求执行成果（截至2025年5月）
截至 2025年5月，北京市已有 5.38万人次受益于辅助生殖医保，总共为参保人减轻开支约 4.06亿元。
举例说明：某参保女性在北京第三医院完成取卵和培养等治疗，共花 7,298.3 元，医保基金 5,108.81 元，个人负担 2,189.49 元。
这说明要求既真实落地，也在制度上得到执行。
4. 实务提醒与建议一览
| 项目 | 建议说明 |
|---|---|
| 医院选择 | 确认您拟选私立医院是否为医保定点机构。 |
| 流程 | 完成治疗后，需要在医院预结算并提交相关费用与材料，方可申请医保。 |
| 项目明确 | 某些项目如基因筛选、PGT 属于三代技术，医保可覆盖，但具体额度需结合费用清单。 |
| 医保类型 | 本市医保、异地就医要求可能不同。外省市参保人需遵循参保地要求。 |
可以使用医保, 但前提是治疗要在医保定点的私立医院进行，并且所做项目需属于那16项已纳入医保的辅助生殖技术。额度因技术代次不同，一般可覆盖数千到万元不等比例。要求已落地并正在发挥作用，越来越多家庭从中实际受益。
