男性患传染病，还能做试管婴儿吗?

　　男性患传染病，还能做试管婴儿吗?

　　男性患传染病，还能做试管婴儿吗?答案可能和你想的不一样

　　在备孕路上，有些男性可能会遭遇“传染病”这一拦路虎，随之而来的便是深深的焦虑：自己有传染病，还能通过试管婴儿拥有孩子吗?会不会把疾病传给伴侣或宝宝?今天，我们就来好好聊聊这个敏感又重要的话题，用科学的视角为大家拨开迷雾。

　　一、别慌!不是所有传染病都“一票否决”试管婴儿

　　首先要明确的是：男性患传染病≠不能做试管婴儿。

　　试管婴儿技术的核心是“体外受精 + 胚胎移植”，能否开展的关键在于两点：一是传染病是否影响精子质量或生育能力，二是能否通过医学手段阻断疾病传播，避免伤害伴侣和胎儿。

　　临床上，医生会先对男性的传染病类型、病情严重程度、治疗情况进行详细评估，再结合夫妻双方的身体状况制定方案。不同传染病的风险和应对方式差异很大，不能一概而论。

　　二、常见男性传染病与试管婴儿：这些情况要重点关注

　　我们梳理了备孕中较常见的几类男性传染病，分别看看它们与试管婴儿的适配性及注意事项：

　　1. 性传播疾病(STD)：控制病情是前提，阻断传播是关键

　　、、衣原体感染、、等性传播疾病，是男性备孕中最常遇到的问题之一。

　　• ：若处于活动期(一期、二期)，体内螺旋体活跃，不仅可能降低精子活力，还可能通过房事传给伴侣，此时需先进行规范的抗治疗(如青霉素治疗)，待血清学检测显示“滴度转阴或固定在低滴度”(临床治好标准)后，再评估是否适合进周。治好后做试管婴儿，传给胎儿的风险极低。

　　• / 衣原体感染：这类细菌感染会引发尿道炎、前列腺炎，严重时可能导致精子畸形率升高、活力下降。需先通过抗生素(如头孢曲松、阿奇霉素)有效 治好，复查确认病原体清除后，再开展试管婴儿，避免感染伴侣引发盆腔炎等问题。

　　• / ：由细菌 引起，若备孕时处于发病期(如生殖器出现水泡、疣体)，需先进行抗细菌 治疗或物理治疗，待病情稳定后再进周。虽然细菌 可能潜伏在体内，但通过试管婴儿技术(如洗精)可降低传播给胚胎的风险。

　　2. 乙肝 / 丙肝：无需“谈肝色变”，规范评估可备孕

　　乙肝(HBV)和丙肝(HCV)是常见的肝脏传染病，主要通过血液、体液传播。很多男性担心自己是乙肝 / 丙肝患者，会影响试管婴儿或传给孩子，其实无需过度恐慌。

　　• 乙肝：男性乙肝患者若肝功能正常、细菌 DNA 载量稳定(无论“大三阳”还是“小三阳”)，通常可以直接开展试管婴儿。为降低母婴传播风险，医生会建议伴侣先接种乙肝疫苗，确保体内产生足够的保护性抗体(抗 - HBs≥10mIU/ml);孩子出生后，也会及时注射乙肝免疫球蛋白和第一剂乙肝疫苗，阻断率可达 95% 以上。

　　• 丙肝：过去丙肝治疗难度较大，但现在随着直接抗细菌 药物(DAAs)的普及，丙肝已实现“治好性治疗”。若男性丙肝患者细菌 RNA 阳性，建议先进行规范治疗(通常 12-24 周即可治好)，待细菌 转阴后再做试管婴儿，既能避免传染伴侣，也能消除对精子质量的潜在影响。

　　3. 疾病(HIV)：“洗精技术”为生育带来可能

　　疾病是由 HIV 细菌 引起的免疫弊端病，过去曾被认为是“生育禁忌”，但随着辅助生殖技术的发展，HIV 阳性男性也有了生育健康宝宝的机会，核心技术便是 “洗精术”。

　　洗精术的原理是通过离心、筛选等步骤，去除精液中的 HIV 细菌 、白细胞和死精，留下健康的精子，再与卵子进行体外受精。同时，伴侣需提前服用暴露前预防药物(PrEP)，降低感染风险;胚胎移植后，也要定期监测母婴健康，孩子出生后及时进行暴露后预防，可将母婴传播率控制在 1% 以下。

　　需要注意的是：目前国内仅部分有资质的正规 医院或辅助生殖中心能开展 HIV 患者的辅助生殖技术，需提前咨询并严格遵循医疗规范。

　　4. 其他传染病：根据病情“个体化判断”

　　• 肺结核：若处于活动期，需先进行 6-12 个月的抗结核治疗，待病情稳定、停药半年以上，且肺功能不影响正常生活后，再评估精子质量是否适合试管婴儿。

　　• 腮腺炎合并睾丸炎：青春期或成年男性患腮腺炎后，可能并发睾丸炎，严重时会导致生精细胞受损、精子数量减少甚至无精。若病情已稳定，需通过精液常规检查评估精子质量，若精子数量极少或无精，可能需要获得助“单精子卵胞浆内注射(ICSI)”技术，甚至试管试管婴儿。

　　三、男性传染病患者做试管婴儿：必走的 3 个关键步骤

　　若男性患有传染病并计划做试管婴儿，务必遵循以下 3 个步骤，确保靠谱与成功率：

　　1. 提前“坦诚沟通”，切勿隐瞒病情就诊时，一定要如实告知医生自己的传染病史、治疗情况、用药史，包括是否有过输血、不洁房事、共用针具等高危行为。隐瞒病情不仅可能导致治疗方案失误，还可能增加伴侣和胎儿的感染风险，得不偿失。

　　2. 详细“医学评估”，明确备孕条件医生会安排一系列检查，包括：

　　• 传染病相关检查：如乙肝五项、丙肝 RNA、血清学试验、HIV 抗体检测、细菌 分型检测等，明确感染状态和病情严重程度;

　　• 精液常规 + 精子功能检查：评估精子数量、活力、畸形率，判断是否需要洗精术或 ICSI 技术;

　　• 肝肾功能、血常规等：确认身体状况能否耐受辅助生殖治疗。

　　3. 严格“遵医嘱治疗”，做好传播阻断根据评估结果，若需要先治疗传染病(如、丙肝、肺结核)，务必严格按医嘱完成疗程，定期复查，直至达到备孕标准;若无需治疗但需阻断传播(如乙肝、HIV)，需配合医生做好伴侣的预防接种、暴露前预防，以及后续的胚胎筛选、母婴阻断等措施。

　　四、常见误区澄清：别被这些“谣言”带偏

　　• 误区 1：“乙肝男性做试管，一定会传给孩子”错! 孩子感染乙肝主要是通过母婴传播(分娩时接触母亲血液、体液)，而非父亲的精子直接传播。只要伴侣有乙肝抗体，孩子出生后及时阻断，风险极低。

　　• 误区 2：“洗精术能去除所有细菌 ” 洗精术主要针对 HIV、乙肝、丙肝等通过精液传播的细菌 ，能大幅降低细菌 载量，但并非 试管“清零”。因此，仍需配合伴侣预防和母婴阻断措施，双重保障靠谱。

　　• 误区 3：“传染病治好后，就不用做任何检查了” 即使传染病治好，也需复查确认病情稳定(如乙肝细菌 DNA 阴性、丙肝 RNA 阴性)，同时做精液常规检查，评估精子质量是否恢复正常，避免因疾病后遗症影响试管婴儿成功率。