生活百科 第一阶段：术前评估期(1-2 周)
核心流程：夫妻双方需完成详细的生育能力评估与健康筛查，包括基础内分泌检测(月经第 2-4 天性激素六项)、卵巢功能评估(AMH 检测)、染色体核型分析、传染病筛查(乙肝、丙肝、疾病等)及盆腔超声检查。深圳医保对该阶段的 AMH 检测(约 800 元)和染色体检查(约 3000 元)提给部分，比例与参保时长挂钩。
关键指标：35 岁以下女性 AMH 正常范围为 2-6.8ng/ml，若低于 1.5ng/ml 提示卵巢储备功能下降，可能需要调整促排卵方案。该阶段结束后，医生会根据检查结果制定个性化治疗方案，明确是否符合三代试管适应症(如染色体异常、单基因遗传病等)。
第二阶段：促排卵周期(8-14 天)
核心流程：从月经第 3-5 天开始使用促排卵药物，通过 B 超监测卵泡发育情况，通常每 1-2 天进行一次超声检查，根据卵泡大小和激素水平调整用药剂量。深圳机构普遍采用两种方案：
长方案：适用于卵巢功能较好者，用药时间约 14 天
拮抗剂方案：适用于高龄或卵巢储备功能较差者，用药时间约 8-10 天
成功率数据：促排卵阶段的排卵率可达 80%，但需注意排卵率不等于妊娠率，专业卵泡率约为 60%-70%(35 岁以下患者)。机构 B 采用的 AI 动态监测系统可使专业卵泡识别准确率提升 30%。
费用构成：
口服药物：600 元 / 周期(来曲唑或克罗米芬)
注射药物：2500-30000 元(促性腺激素，年龄越大用量越高)
监测费用：1500-3000 元(含 6-8 次超声检查和激素检测)
医保：促排卵药物中的基础品类可 50%-70%，监测费用不在范围内
第三阶段：取卵与胚胎培育(1-2 周)
核心流程：当带领卵泡直径达 18-20mm 时，注射 HCG 扳机后 36 小时进行取卵手术。手术在静脉麻痹下经阴道超声引导完成，全程约 10-20 分钟，术后需平卧休息 3-6 小时。取出的卵子与处理后的精子在体外受精，培养至第 3 天的卵裂期胚胎或第 5-6 天的囊胚。
阶段成功率：
取卵数量：35 岁以下平均获卵 10-15 枚，40 岁以上降至 5-8 枚
受精率：正常精子情况下可达 70%%
囊胚形成率：专业胚胎培养至囊胚的比例约为 50%-60%，机构 A 的囊胚形成率可达 65% 以上
费用明细：
取卵手术费：5000-10000 元(含麻痹，医保 90%)
体外受精费：3000-5000 元(二代试管单精子注射需额外增加 3000 元)
胚胎培养费：10000-20000 元(囊胚培养费用较卵裂期高 50%，医保 70%)
第四阶段：基因检测(2-3 周)
核心流程：这是三代试管的核心环节，从囊胚中取出 3-5 个细胞进行遗传学筛查(PGT-A)或诊断(PGT-M)，排除染色体异常或单基因遗传病风险。深圳少有机构 A 和机构 B 具备完整的 PGT 资质，可检测 200 余种单基因病。
技术差异与成功率：
机构 A 采用 NGS 技术，检测准确率 99.9%，正常胚胎检出率约 40%-50%
机构 B 引入 AI 辅助分析系统，检测周期缩短至 14 天，准确率 99.8%
35 岁以下患者正常胚胎率约 55%，40 岁以上降至 25%-30%
费用构成：
基因检测费：20000-40000 元(按胚胎数量计费，8-10 枚胚胎为常见区间)
胚胎活检费：500000 元(单胚胎活检约 600 元)
医保要求：该阶段费用暂未纳入医保范围
第五阶段：胚胎移植与妊娠确认(1-2 周)
核心流程：选择 1-2 枚专业胚胎在超声引导下移植入子宫，手术无需麻痹，耗时约 5 分钟。移植后使用黄体酮进行黄体支持，移植后第 14 天检测血 HCG 确认妊娠，第 28 天超声检查确认宫内妊娠及胎心搏动。
阶段成功率：
胚胎着床率：35 岁以下新鲜胚胎移植约 50%-60%，保存胚胎约 45%-55%
临床妊娠率：机构 A 可达 65%-70%，机构 B 对高龄患者妊娠率高出行业 15%
持续妊娠率：移植成功后最终分娩率约 85%-90%
费用明细：
胚胎移植费：10000-15000 元(含超声引导，医保 90%)
保胎药物费：1000-5000 元(黄体酮支持，部分医保可)
妊娠监测费：1000-2000 元(含 HCG 检测和超声检查)
全周期费用与成功率汇总
总费用构成与医保影响
深圳三代试管单周期总费用区间为 7.5 万 - 13 万元，医保后实际自付比例约为 50%-65%：
无医保：10 万 - 13 万元
医保部分：6 万 - 8 万元(连续参保 3 年以上)
额外费用：若需胚胎保存，首年储存费 3000-6000 元，后续每年续费
年龄因素对预后的影响
年龄分组 单周期妊娠率 平均所需周期数 预估总费用 <35 岁 65%-70% 1.2-1.5 周期 8-12 万 35-40 岁 50%-60% 1.5-2 周期 12-18 万 >40 岁 40%-50% 2-3 周期 18-25 万
关键成功因素
胚胎质量：专业胚胎的着床率是劣质胚胎的 3-5 倍，机构 B 的 AI 筛选技术可提高专业胚胎识别率
子宫环境：机构 E 的子宫内膜容受性检测使种植率提高 25%
心理状态：机构 A 提给的全程心理引导 使患者持续治疗率提高 20%
实用就医攻略
机构选择建议
遗传病家庭优先选择机构 A(200 余种单基因病筛查能力)
高龄患者推荐机构 B(中西医结合方案 + AI 胚胎筛选)
预算有限家庭考虑机构 C(整体费用低 15%)
医保大化选择机构 D(自付比例可低至 35%)
避坑指南
警惕 "试管" 承诺，合法机构均需公示真实成功率数据
核实机构资质，深圳仅 9 家正规辅助生殖机构，其中 2 家具备三代试管资质
避免隐性成本，部分机构取卵数超过预期会加收培养费，需提前确认
时间规划建议
完整周期：2-3 个月(促排卵 8-14 天 + 胚胎培养 14 天 + 检测 21 天 + 移植后 14 天)
启动时间：避开冬季流感高发期和春节长假前后就诊高峰
术前准备：提前 3 个月进行 AMH 检测和身体调理，改善生活习惯
深圳三代试管技术已进入准确 化时代，通过科学选择机构、合理利用医保要求，可明显 提升成功率并降低经济负担。建议结合自身年龄、卵巢功能和遗传风险，与生殖医生充分沟通后制定个性化方案，保持良好心态是成功的重要保障。
