生活百科 深圳市卫健委临床备案数据及医保推荐，以下从费用构成、诊疗流程、成功率解析三方面，为您提给公立医疗机构三代试管婴儿(PGT)的权威参考，所有机构均以公立 A/B/C 类代称。
一、费用明细与医保抵扣要求
1. 单周期费用拆解(8-15 万元)
费用项目 具体内容 费用区间 医保情况 术前基础检查 染色体核型、AMH、激素六项等 20 余项 5000-1.5 万元 医保 70%，自付 30% 促排卵药物 国产药（丽申宝）/ 进口药（果纳芬） 1.2-4 万元 国产药 50%，进口药全自费 取卵与胚胎培养 含静脉麻痹、囊胚培育 2-3.5 万元 按参保年限 60%-90% PGT 基因筛查 5-8 枚胚胎染色体 / 单基因病检测 3-5 万元 全自费，属技术增值项 胚胎移植 鲜胚移植 + 术后黄体支持 500000 元 90%，自付 10% 胚胎保存与保存 首年存储 + 保存费 3000-5000 元 全自费，次年续费 1000-2000 元 / 年
关键说明：总费用受卵巢功能影响，35 岁以下卵巢功能良好者约 8-12 万元，高龄或复杂病例可达 15 万元。医保需先办理 “不孕不育辅助生殖” 门特认定，连续参保 6 年以上者，基础医疗项目比例达 90%，12 万元周期自付仅 1.2-2.4 万元。
2. 隐性成本与省钱策略
药物选择：国产促排药比进口药节省 30%-40%，公立 A 类机构国产药使用率达 60% 以上
筛查优化：初次 周期筛查 5 枚胚胎性价比高，超出部分按 3000 元 / 枚加收
区域：龙岗区户籍患者可额外申请 1 万元生育，需在就诊时提交户籍证明
二、标准化诊疗流程(全程约 2-3 个月)
1. 前期准备阶段(1-2 周)
夫妻检查：女方月经第 2-4 天查基础激素和 AMH，男方禁欲 3-7 天查精液常规，同步完成染色体和传染病筛查
方案制定：公立 A 类机构采用 “个体化促排方案”，卵巢功能差(AMH<1.5ng/mL)者先调理 1-2 个月
2. 核心治疗阶段(4-6 周)
步骤 操作细节 时间周期 注意事项 促排卵 每日皮下注射促排药，定期 B 超监测卵泡 8-14 天 避免剧烈运动防卵巢扭转 取卵手术 静脉麻痹下经阴道穿刺取卵 15-30 分钟 术后观察 2 小时，腹胀需及时就诊 胚胎培养 + PGT 筛查 囊胚培育 5-6 天，活检后 NGS 测序 14-21 天 筛查通过率约 50%-70% 胚胎移植 超声引导下将健康胚胎植入宫腔 10 分钟 移植后平卧 30 分钟即可离院
3. 术后随访阶段(4 周)
移植后第 14 天查血 HCG 确认妊娠，妊娠者继续黄体酮保胎至孕 12 周
未妊娠者可选择剩余冻胚移植(费用约 1 万元 / 次)或重新进周
三、成功率数据与影响因素
1. 分年龄段临床数据(2024 年质控报告)
年龄分组 临床妊娠率（着床后见孕囊） 活产率（最终分娩健康婴儿） 核心影响因素 ≤35 岁 65%-70% 55%-60% 胚胎专业率、内膜厚度≥9mm 36-40 岁 50%-55% 40%-45% AMH 值、染色体正常比例 ≥41 岁 35%-40% 25%-30% 获卵数、胚胎筛选通过率
数据对比：公立 A 类机构因配备 Time-lapse 胚胎监测系统，35 岁以下活产率比行业均值高 5%-8%。
2. 技术对成功率的提升作用
PGT-A 染色体筛查：使反复流产患者妊娠成功率从 20% 提升至 60%，流产率降至 12%
AI 胚胎评估：公立 B 类机构引入的 AI 系统将专业胚胎识别率提高至 79%，着床率提升 15%
个体化促排：针对高龄患者的微刺激方案，使促排周期取消率降低至 12%
3. 个体差异关键指标
卵巢功能：AMH>2.0ng/mL、基础卵泡数 > 8 个者，获卵数比低储备者多 50%
精子质量：畸形率 < 96%、DNA 碎片率 < 15% 的男性，胚胎正常率提高 20%
内膜条件：厚度 8-12mm 且血流丰富者，着床率比薄内膜者高 3 倍
四、决策建议与避坑指南
机构选择：
遗传病家庭优先选公立 A 类(PGT-M 检测覆盖 125 种病种)
反复失败患者侧重公立 B 类(ERA 内膜容受性检测技术成熟)
预算有限者考虑公立 C 类(基础套餐性价比高，排队时间约 3 个月)
医保备案流程：
携带身份证、结婚证、确诊病历→在定点医院填写《门特认定申请表》→7 个工作日后生效，直接结算
数据核验方法：
登录 “深圳卫健委官网→辅助生殖质控平台”，输入机构名称可查近 3 年分年龄段成功率备案数据
选择公立医院三代试管需理性看待成功率差异，年龄、卵巢功能等个体因素的影响远大于机构间差异。建议提前 3 个月完成 AMH、染色体等基础检查，结合医保要求和技术特色制定方案，科学规划助孕周期。
