生活百科 2026 年国内试管（辅助生殖）纳入医保的要求。因为各地要求差异大，下面既有层面变化，也有省市典型要求案例，给你参考和在本地比对。
一、层面要求进展
辅助生殖项目正逐步纳入医保
2025 年，医保局发布消息称，辅助生殖技术正被纳入医保的“方向”逐步明确，《辅助生殖进医保，助力“好孕”减负担》。
此外，国务院办公厅在 2024 年印发的《关于加快完善生育支持要求体系的若干措施》中，也明确提出要“指导各地将适宜的辅助生殖技术项目纳入医保范围”。关于做试管婴儿费用，试管婴儿等相关方面问题想要得到专业的建议可以点击在线免费咨询，添加医生，一定都会耐心解答。
31 个省份已纳入辅助生殖覆盖
据官方报道，截至最近， 31 个省份及兵团已将辅助生殖纳入医保覆盖范围，已惠及超过百万人次。
即时推进
为加快医保资金流转效率，2026 年将基本实现医保基金即时结算（定点机构申报后，医保拨付时限缩短）。
这意味着，在环节上的等待时间会被压缩，对于患者来说更为便利。
部分省市做示范：上海纳入 12 项辅助生殖技术
2024 年起，上海市将“取卵术”等 12 项辅助生殖技术纳入医保支付范围，分为甲类和乙类，甲类项目可全额纳入，乙类则先由个人负担一定比例。
地方差异仍大，“8 项”模式出现
例如，中山市将 8 个辅助生殖诊疗项目纳入医保，其他项目（如药费、额外检测等）仍不在范围内。
二、哪些项目可能被医保覆盖？哪些不能？
根据现有省市要求与官方通告，辅助生殖中的 “医疗服务性项目” 比较容易被纳入医保，而与药物、检验、辅助性项目相关的部分则常被排除或限额。
| 项目类型 | 多数地区医保覆盖可能性 | 备注／条件 |
|---|---|---|
| 取卵术 / 取精术 | 高 | 多地将其列入目录（如上海） |
| 胚胎培养 / 胚胎移植 | 较高 | 部分地区纳入，比如上海 12 项覆盖中包括这类项目 |
| 胚胎筛查 / PGT / 遗传学检测 | 中等 | 在某些地区可能纳入乙类，或部分费用自付 |
| 药物 / 用药支持 /激素 | 低 | 多地要求中明确“不在基本医保支付范围” |
| 辅助检测 /营养支持 /免疫治疗等 | 很低 | 通常属于自费或商业保险补充部分 |
例如，中山市要求就明确表示：8 项辅助生殖诊疗项目可，而其他检验、治疗、药品等不在范畴内。
三、流程（通用框架 + 地方差异）
以下是一个较通用的流程框架。具体流程可能因省、市、医保局规定不同而异。
选择定点医院 / 医疗机构
通常要求在医保定点机构或有资格的辅助生殖医院进行诊疗。
事前登记 / 特定病种认定
有些地区要求患者先在医院做“不孕不育辅助生殖治疗”门诊特定病种认定，医院向医保经办部门备案。
就诊与费用支出
在诊疗过程中，符合医保目录的项目由医保基金支付，个人需先垫付自付部分。
提交材料
医院或患者将就诊票据、病历、检查单、费用清单等提交给医保经办部门。
审核与
经办机构进行审核，符合规定的费用由医保基金支付。比例、起付线、封顶线等按当地要求执行。
资金拨付 / 结算
审核通过后，医保基金拨付至医院或个人（取决于制度设计）。在即时结算地区，拨付可能在短期内完成。
辅助生殖（包括试管婴儿）正在被医保要求逐步纳入，多个省市已启动试点或直接实施。范围以“医疗性辅助生殖项目”为主，一些药费、检验费暂不在医保覆盖范围。流程通常需要在指定定点医院就诊、事前认定、提交材料、医保审核等多个环节。
