在辅助生殖技术不断发展的今天,第三代试管婴儿技术(胚胎植入前遗传学检测,PGT)凭准的胚胎筛选能力,为众多生育困难家庭带来了希望。广州作为医疗资源集中的城市,其三代试管技术在临床应用中已较为成熟。这项技术并非人人适用,而是有明确的医学指征,以下 5 类夫妻尤其值得关注。
染色体异常的夫妻
染色体异常是导致自然流产、胚胎停育和出生弊端的重要原因,常见的包括平衡易位、罗氏易位、染色体倒位以及致病性微缺失或微重复等。这类夫妻自然妊娠时,胚胎染色体异常的概率明显 升高,流产率可高达 70%。三代试管技术通过胚胎植入前的染色体检测,能准确 识别这些结构或数目异常的胚胎,选择染色体正常的胚胎进行移植,从源头降低流产风险,提高健康妊娠的可能性。
有单基因遗传病家族史的夫妻
单基因遗传病由单个基因变异引起,虽发病率相对较低,但危害很好,如地中海贫血、血友病、脊髓性肌萎缩症、遗传性耳聋等均属此类。若夫妻一方或双方为致病基因携带者,后代有明确的患病风险。三代试管技术可通过特定的基因检测方法,对胚胎中的致病基因位点进行准确 筛查,有效阻断致病基因的代际传递,避免患病胎儿的出生。目前该技术已能筛查包括 58 种单基因遗传病在内的 73 种遗传相关疾病,准确率可达 99.3%。

高龄备孕的夫妻
女性的生育能力随年龄增长而明显下降,尤其是 35 岁以后,卵子质量快速衰退,胚胎染色体异常的发生率明显 升高。数据显示,38 岁以上女性卵子染色体异常率超 65%,45 岁以上更是超过 90%。常规辅助生殖技术难以筛选出染色体异常的胚胎,移植后着床率低且流产风险高。三代试管通过胚胎染色体非整倍体筛查(PGT-A),能挑选出染色体数目正常的胚胎,大幅提高高龄夫妻的胚胎着床率,降低早期流产风险。
不明原因反复自然流产的夫妻
临床上,部分夫妻无明确器质疾病 变,却经历 2 次及以上不明原因的自然流产,这往往与胚胎染色体异常密切相关,相关占比可超过 60%。反复流产不仅对女性身体造成伤害,还会带来沉重的心理负担。三代试管技术针对这一问题,通过胚胎遗传学检测排除染色体异常因素,选择健康胚胎移植,可将这类夫妻的流产率降低 67%,为其实现持续妊娠提给有力支持。

不明原因反复种植失败的夫妻
反复种植失败指移植 3 次及以上,或移植高评分卵裂期胚胎 4-6 个、高评分囊胚 3 个及以上仍未成功妊娠的情况。不少人误以为是子宫环境等问题导致,实则胚胎染色体异常是重要诱因 —— 即使形态学评估为专业的胚胎,也可能存在染色体非整倍体异常,导致不能正常 着床或发育。三代试管通过对囊胚进行染色体检测,筛选出真确具有发育潜能的健康胚胎,能明显 提高胚胎着床成功率,帮助这类夫妻突破生育瓶颈。
三代试管技术是准确 医疗在生殖领域的重要应用,其核心价值在于通过胚胎植入前的遗传学检测,实现优生优育并提高妊娠成功率。但需要注意的是,这项技术有严格的医学准入标准,并非所有生育困难家庭都适用。建议符合上述情况的夫妻先进行专业的遗传咨询和身体评估,在医生指导下制定科学的生育方案,理性选择辅助生殖技术。




