生活百科 系统性红斑狼疮（SLE）是一种典型的自身免疫性疾病，常表现为多系统受累、反复发作，且在女性中发病率明显 高于男性。许多有红斑狼疮家族史的备孕夫妻会担心：这种病会不会遗传给孩子？如果想生育，是否可以通过三代试管婴儿技术规避风险？
尤其在广州这样医疗资源发达的城市，三代试管婴儿（PGT）技术已相对成熟。那么，家族中有红斑狼疮患者，做三代试管真的能“阻断”遗传吗？风险到底有多大？ 今天，我们就从医学角度为你详细解析。
一、红斑狼疮会遗传吗？
红斑狼疮不是单基因遗传病，而是一种多基因+环境因素共同作用的复杂疾病。这意味着：
它不会像地中海贫血那样“直接遗传”；
但有家族史的人群患病风险确实高于普通人群。
普通人群患病率约为0.1%；
若一级亲属（父母、兄弟姐妹）患有SLE，后代患病风险升至2%–5%；
目前尚未发现某个“红斑狼疮致病基因”，而是多个易感基因（如HLA-DR2、IRF5、STAT4等）共同作用。
因此，红斑狼疮无法通过常规三代试管婴儿技术（PGT-M）完全“筛查”或“阻断”，因为它不属于单基因病范畴。
二、三代试管婴儿对红斑狼疮有用吗？
三代试管主要分为三类：
PGT-A：筛查胚胎染色体数目异常（适合高龄、反复流产）；
PGT-M：针对明确致病基因的单基因遗传病（如血友病、SMA）；
PGT-SR：用于染色体结构异常携带者。
由于红斑狼疮无明确单一突变基因，PGT-M无法适用。也就是说，目前三代试管技术不能直接筛查“是否会得红斑狼疮”。
不过，这并不意味着三代试管毫无帮助：
✅ 若女方本人患有红斑狼疮，医生通常建议在病情稳定（至少6–12个月无活动）后再怀孕。此时通过三代试管做PGT-A筛查，可选择染色体正常的胚胎移植，降低因高龄或免疫紊乱导致的流产风险，提高妊娠成功率。
✅ 若家族中多人患病，怀疑存在强遗传倾向，可进行全外显子组测序（WES）或家系基因分析，看是否携带某些高风险易感基因组合。但即便如此，也无法试管预测后代是否发病。
三、在广州做试管，如何科学应对红斑狼疮家族史？
广州多家具备三代试管资质的医院（如中山一院、广东省、广医三院）均设有遗传咨询门诊，建议有红斑狼疮家族史的夫妻：
1. 孕前进行遗传咨询：由生殖科+风湿免疫科医生联合评估风险；
2. 完善自身免疫指标检查：如抗核抗体（ANA）、抗dsDNA、补体水平等，排除隐匿性自身免疫病；
3. 若女方健康、仅家族史阳性：可正常尝试自然怀孕或一代/二代试管，无需强制三代；
4. 若女方已确诊SLE：务必在风湿科医生指导下控制病情，再进入辅助生殖周期。
四、重要提醒：不要被“包筛红斑狼疮”误导！
目前市面上有机构宣称“可通过三代试管筛查红斑狼疮”，这是不科学甚至涉嫌虚假宣传的说法。卫健委明确指出，PGT仅适用于染色体异常或明确单基因病，复杂疾病不在筛查范围内。
在广州选择试管机构时，请务必认准：
具备《人类辅助生殖技术许可证》；
设有正规遗传咨询团队；
不承诺“筛查所有遗传病”。
家族有红斑狼疮，确实会略微增加后代患病风险，但风险可控，不必过度恐慌。三代试管婴儿虽不能“阻断”红斑狼疮遗传，但可通过优化胚胎选择、保障母体健康，为靠谱妊娠保驾护航。
