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在做试管婴儿的过程中，医生会通过一些技术手段来检查胚胎是否健康，这些技术包括PGD和PGS。PGD主要是检查胚胎有没有特定的遗传病，而PGS则是看胚胎的染色体数目是否正常。为了做这些检查，医生需要从胚胎或者卵子中取出一小部分细胞来做分析，这个过程就叫做活检。
一、卵子活检：极体活检
在早期，有些医生会采用一种叫做“极体活检”的方法来检查卵子。极体是卵子成熟过程中产生的一个小细胞，它里面含有和卵子一样的遗传信息，但不会参与受精过程。所以，医生可以通过检查极体来判断卵子的染色体是否正常。
这种做法一般在取卵之后进行，也就是在体外进行的。虽然这种方法不会影响到胚胎的发育，但它的局限性也比较大，因为它只能反映卵子的情况，不能看到精子带来的影响，也不能全面了解整个胚胎的染色体情况。
二、胚胎活检：三种常见方式
随着技术的发展，现在大多数实验室更倾向于在胚胎阶段进行活检，这样可以更准确地判断胚胎是否健康。目前常用的胚胎活检方法有三种：卵裂球活检、囊胚期活检和极体活检的延伸应用。
1. 卵裂球活检（第三天活检）
这是最早期的一种胚胎活检方式，通常在受精后的第三天进行。这时候的胚胎大概有6到8个细胞，医生会从中取出一个或者两个细胞（也就是卵裂球）来做检测。
这种方法的优点是可以较早获得检测结果，有利于在第五天或第六天进行胚胎移植。但缺点是这个时候的胚胎细胞还比较少，取出细胞可能会影响胚胎的发育潜力，而且检测结果的准确性也相对低一些。
2. 囊胚期活检（第五天或第六天活检）
现在很多实验室更倾向于在胚胎发育到囊胚阶段（也就是受精后的第五天或第六天）再进行活检。这个时候的胚胎已经分化出内细胞团（将来发育成胎儿）和滋养层细胞（将来发育成胎盘），医生会从滋养层中取出几个细胞进行检测。
这种方法的好处是胚胎已经发育到一定阶段，取出部分滋养层细胞对胚胎的影响较小，而且检测的准确性也更高。目前，这种方法是使用最广泛、也是最推荐的一种胚胎活检方式。
3. 极体活检的延伸应用
前面提到过极体活检主要是针对卵子的检查，但有时也会在受精后再次检查第二极体，这样可以更全面地了解来自母亲一方的染色体情况。虽然这种方法不能完全替代胚胎活检，但可以作为辅助手段来评估胚胎的遗传状况。
三、活检后的处理和移植安排
无论采用哪种活检方式，取出的细胞都会被送到实验室进行遗传分析。现在常用的技术包括基因芯片、NGS（高通量测序）等，这些方法可以在较短时间内得出比较准确的结果。
如果检测结果显示胚胎染色体正常，医生通常会在几天内安排将胚胎移植到子宫内。如果检测时间比较紧张，也可以先把胚胎冷冻保存，等结果出来后再选择合适的胚胎进行移植。
四、不同方法的优缺点对比
| 活检方式 | 检查时间 | 优点 | 缺点 |
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| 极体活检 | 受精前后 | 不影响胚胎发育 | 无法检测精子带来的异常 |
| 卵裂球活检 | 第三天 | 检测时间早，利于及时移植 | 可能影响胚胎发育，准确性较低 |
| 囊胚期活检 | 第五天或第六天 | 检测准确率高，影响小 | 需要胚胎发育到囊胚阶段 |
五、总结一下
PGD和PGS的检查，主要是通过活检来获取细胞样本进行遗传分析。不同的活检方式有各自适用的场景和优缺点。现在大多数实验室更倾向于使用囊胚期活检，因为这种方法在不影响胚胎发育的前提下，能提供更可靠的检测结果。
如果你正在考虑做试管婴儿，并且想了解是否需要进行PGD/PGS筛查，建议和医生多沟通，根据自己的情况选择合适的检查方式。毕竟每个人的身体状况不同，适合别人的方法不一定适合自己，医生会根据你的具体情况来给出建议。
