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在做试管婴儿的过程中，很多人会听到PGD和PGS这两个词。它们其实都是帮助筛选胚胎、提高成功率的技术手段。简单来说，PGD主要是针对有遗传病风险的家庭，用来检测胚胎有没有特定的遗传问题；而PGS则是检查胚胎的染色体数量是否正常，帮助选出最健康的胚胎进行移植。
要想做这些检测，就得从胚胎中取出一小部分细胞进行分析。这个过程就叫活检。活检的时机很关键，太早或太晚都可能影响结果，也可能会对胚胎造成伤害。那具体在什么时候做呢？
一般来说，有两种常见的活检时机：一种是取卵子的时候，一种是在胚胎发育到第3天或者第5天的时候。我们一个一个来说。
先说卵子活检。这种方式现在用得比较少，因为卵子本身比较娇贵，而且只靠卵子的信息，不能完全判断胚胎的情况。不过，它还是有一定的参考价值的。卵子活检一般是在取卵之后、还没受精之前进行的，取出的是极体细胞。极体是卵子成熟过程中产生的副产品，取它不会影响卵子的正常发育。这种方法适用于一些特定的遗传病筛查，但因为它只能反映母亲一方的遗传信息，所以使用范围有限。
更常见的是胚胎活检。胚胎活检一般是在受精后的第3天或者第5天进行。第3天的胚胎大约有6到8个细胞，这时候会取1到2个细胞进行检测，这个阶段的活检叫卵裂球活检。虽然这时候胚胎还比较小，但技术已经比较成熟，而且可以检测的信息也比极体活检多一些。
不过现在很多医院更倾向于在胚胎发育到第5天或第6天的时候再做活检。这个时候的胚胎已经发展成囊胚了，结构也更清晰，分为内细胞团和滋养层。内细胞团将来会发育成胎儿，滋养层则会发育成胎盘。这时候做活检，只需要从滋养层取出几个细胞，不会影响到胎儿的发育部分，这样对胚胎的伤害更小，结果也更准确。
所以总的来说，卵子活检一般是在取卵后、受精前进行的，而胚胎活检通常是在第3天或者第5天进行。第5天的囊胚活检现在应用得越来越多，因为它对胚胎的影响更小，检测结果也更有参考价值。
当然，具体选择哪种方式，还要看每个人的具体情况。比如有没有家族遗传病史、年龄、卵巢功能等等。医生会根据这些因素来判断什么时候做活检最合适，以及是否需要做PGD或PGS。
整个过程听起来可能有点复杂，但其实就是在试管过程中多了一个筛选胚胎的环节。目的就是为了提高成功率，减少流产和遗传病的风险。如果你正在考虑做试管，或者已经进入这个流程，不妨和医生好好沟通一下，看看是否适合做PGD或PGS，以及在哪一阶段进行活检比较合适。
总之，活检的时机不是固定的，而是要根据胚胎发育情况、技术条件以及个人需求来决定。医生会结合多方面因素，为你制定最合适的方案。
