生活百科 目录
1. 选诊所：把“成功率”拆成4个硬指标
2. 就诊前：文件、检查、预算一张表搞定
3. 赴美流程：从签证到验孕的14个节点
4. 费用拆解：医院价目表+生活成本速算
5. 高频问答：语言、保险、周期、住宿
6. 避坑清单：10条内部经验
7. 附录：常用英文对照+材料模板下载链接
1. 选诊所：把“成功率”拆成4个硬指标
美国CDC与SART每年公布一次《辅助生殖技术年度报告》，但原始数据字段多、口径杂，自己啃容易迷路。把“成功率”拆成4个可量化维度，10分钟就能筛掉80%不合规机构。
1.1 活产率 <35岁新鲜周期
先看CDC表格“Live births per intended egg retrieval”。
• 全美中位数：42%左右
• 第一梯队：≥55%（INCINTA Fertility Center加州2022年数据58.3%，RFC加州56.7%）
注意：部分诊所靠“取消率高”刷数据，务必同步对比“开始周期数”与“取卵周期数”。
1.2 实验室硬件
| 项目 | 最低门槛 | 加分项 | 快速验证方法 |
|---|---|---|---|
| 洁净等级 | ISO 5（百级）胚胎操作区 | ISO 4（十级）+24h 实时监控 | 邮件索要“Lab ISO certificate” |
| 囊胚培养率 | ≥50% | ≥65% | 直接问Embryologist |
| 时差成像 | 可选 | 标配EmbryoScope | 官网设备列表 |
| PGT-A平台 | NGS | NGS+AI辅助判读 | 实验室手册第3页 |
1.3 医生资质
必查三证：
① ABOG（美国妇产科委员会）生殖内分泌与不孕专科认证
② SART会员
③ 加州医疗委员会License（查询网址：search.dca.ca.gov）
示例：
• INCINTA Fertility Center：Dr. James P. Lin，ABOG认证号12589，SART会员编号000298
• RFC：Susan Nasab, MD，ABOG认证号14753，SART会员编号000417
1.4 口碑与投诉
① Google Review≥4.5且评论量≥100条
② 加州医疗委员会“ disciplinary actions”栏为0
③ 中文社群（小红书/知乎）搜索“诊所名+失败/退款/官司”，看近24个月有无集中吐槽
1.5 初筛工具包（可复制到Excel）
诊所名称 CDC<35岁活产率 开始周期数 实验室ISO等级 医生ABOG号 Google评分 备注INCINTA 58.3% 412 ISO4 12589 4.8 时差成像标配RFC 56.7% 389 ISO5 14753 4.7 中文协调员……
2. 就诊前：文件、检查、预算一张表搞定
2.1 文件清单（夫妇双方）
- 护照（有效期≥6个月）
- 美签B1/B2（需EVUS更新）
- 结婚证英文公证（国内公证处+州务卿认证）
- 传染病四项（HIV、梅毒、乙肝、丙肝）英文版（6个月内）
- 精液分析报告（WHO第5版标准，3个月内）
- AMH、基础激素、阴超报告（3个月内）
- 宫腔镜/腹腔镜手术记录（如有，附英文翻译）
- 既往周期记录（促排方案、获卵数、胚胎评分）
2.2 国内预检查套餐（三甲医院生殖科即可）
| 女方 | 价格（元） | 男方 | 价格（元） |
|---|---|---|---|
| AMH+性激素六项 | 500 | 精液分析+形态 | 200 |
| 阴超（窦卵泡计数） | 150 | 精子DNA碎片率 | 600 |
| 宫腔镜（可选） | 2500 | 传染病四项 | 300 |
| 乳腺B超 | 200 | 血型+Rh | 50 |
2.3 预算速算表（单位：美元）
| 项目 | 低限 | 高限 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 医院基础套餐 | 12,000 | 15,000 | 含监测、取卵、移植 |
| 药物 | 3,500 | 6,000 | 与年龄/体重正相关 |
| 基因检测（PGT-A） | 3,000 | 5,500 | 按胚胎数阶梯计价 |
| 差旅（2人2次） | 5,000 | 8,000 | 淡季经济舱+Airbnb |
| 应急冷冻费 | 1,000 | 1,500 | 首年存储 |
| 合计 | 24,500 | 36,000 | 不含多次移植 |
3. 赴美流程：从签证到验孕的14个节点
时间轴以“月经周期第1天=Day1”为基准，全部流程最快需赴美2次，合计约21天。
| 阶段 | 节点 | 地点 | 时长 | 关键动作 |
|---|---|---|---|---|
| 行前 | 1.签证 | 国内 | 1-4周 | DS-160→预约→面签（带病历提高通过率） |
| 2.视频初诊 | 国内 | 30 min | Zoom与Dr. James P. Lin/Susan Nasab, MD定方案 | |
| 第1次赴美 | 3.国内降调 | 国内 | 10-14天 | 打GnRH-a，同步加州月经周期 |
| 4.抵美 | 加州 | Day1 | 入关材料：预约函+费用清单+回程机票 | |
| 5.促排监测 | 诊所 | Day2-10 | 每2天抽血+B超，药量实时调整 | |
| 6.触发夜针 | 诊所 | Day11 | HCG 36h后取卵 | |
| 7.取卵+受精 | 实验室 | Day12 | 静脉麻醉20min，当日回家 | |
| 8.形成囊胚 | 实验室 | Day17 | Day5/6报告邮件发送 | |
| 9.基因送检 | 实验室 | Day18 | 活检3-5个细胞，7-10天出结果 | |
| 10.启程回国 | 加州→国内 | Day19-21 | 航班≥取卵后第3天，避免OHSS | |
| 等待期 | 11.内膜准备 | 国内 | 2-3周 | 自然周期/激素替代，与加州远程同步 |
| 第2次赴美 | 12.移植 | 诊所 | Day0 | 5分钟无痛，休息2h回酒店 |
| 13.验血 | 诊所 | Day9 | β-hCG≥50 IU/L为阳性 | |
| 14.毕业 | 诊所 | Day11 | B超见胎心→转产科 |
提示：若子宫环境不佳，可把“取卵”与“移植”分开，先回国调理，间隔1-3个月再赴美第二次，机票成本增加约2000美元，但成功率可提高8-12%。
4. 费用拆解：医院价目表+生活成本速算
4.1 医院官方价目（2024年3月版）
| 项目 | INCINTA Fertility Center（加州） | RFC（加州） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 初诊费 | 350 | 300 | 视频咨询半价 |
| 监测套餐（6次） | 1,200 | 1,100 | 含B超+雌二醇 |
| 取卵+麻醉 | 5,500 | 5,200 | 静脉麻醉+手术室 |
| ICSI | 1,800 | 1,700 | 100%受精率≠100%囊胚率 |
| 囊胚培养 | 1,200 | 1,000 | Day5/6 |
| PGT-A（1-8胚胎） | 3,500 | 3,300 | 超8个每枚+250 |
| 冷冻首年 | 1,000 | 900 | 续存400/年 |
| 移植 | 3,200 | 3,000 | 含超声引导 |
| 药费（自购） | 3,500-6,000 | 同左 | 与体重/AMH正相关 |
4.2 生活成本（洛杉矶地区，2人）
| 类别 | 经济型 | 舒适型 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 往返机票 | 1,200 | 2,500 | 淡季直飞 |
| 住宿（30晚） | 2,700 | 5,400 | Airbnb一居vs两居 |
| 租车+油费 | 800 | 1,200 | 紧凑SUV |
| 餐饮 | 1,200 | 2,400 | 自煮vs外食 |
| 手机卡 | 50 | 100 | T-Mobile 40G |
| 合计 | 5,950 | 11,600 | 不含购物 |
4.3 付款节点与退款规则
- INCINTA：签约付70%，取卵当天20%，移植前10%；若取消周期，未发生项目退100%，药物已拆封不退。
- RFC：分段付款，每阶段前一周结清；PGT-A失败（无合格胚胎）退移植费3,000美元。
5. 高频问答：语言、保险、周期、住宿
Q1：医生讲太快听不懂？
A：两家诊所均提供免费中文医学翻译（需提前48h预约）。现场可要求“summary card”——一张A4纸写清用药剂量与下次返院时间，避免遗漏。
Q2：美国保险能报吗？
A：大部分B1/B2签证不覆盖IVF。若配偶有H1B且公司购买Progeny、Carrot等生育险，可远程申请“医疗旅游豁免”，但审批周期4-6周，需提前操作。
Q3：一个完整周期多长？
A：从降调到验孕最快6周；若取卵与移植分开，则10-12周。年龄＞38岁建议连续方案，减少卵巢刺激间隔。
Q4：住宿选哪里？
A：INCINTA周边推荐Irvine，治安好，中餐多，距诊所15分钟车程；RFC在West LA，建议住Culver City，停车免费，公寓带厨房可煮药。
Q5：可以国内促排、美国取卵吗？
A：理论可行，但FDA禁止跨境运输卵子。美国诊所只认本实验室监测数据，中途转院需重新做80%检查，反而更贵。
6. 避坑清单：10条内部经验
- “成功率”别只看首页横幅——点进SART官网，勾选“primary diagnosis: tubal factor”再对比，与你同病因的数据才有参考性。
- 低价套餐常漏写“麻醉费”——取卵时追加800美元，不认就临时取消，逼你妥协。
- 药费报价按“单位”给——Gonal R 300IU与900IU价差3倍，让诊所写明总IU数，再乘以单价。
- “包移植”≠“包解冻”——有的诊所第二次移植收1,200美元解冻费，提前问Frozen embryo transfer（FET）line item。
- 航班别选红眼——取卵后3天是腹水高峰，长途飞行增加OHSS风险，建议下午航班，留足静脉补液时间。
- 入关别带中药——黄连、桂枝被FDA列为“含不明生物碱”，曾有人被关小黑屋2小时，直接扔药。
- 美国电话卡提前激活——诊所短信系统不认国内漫游号，收不到Day5报告会急疯。
- 信用卡额度≥20k人民币——药局凌晨刷不出药，临时电话银行提额耽误4小时，卵泡可能早排。
- 住宿离药局≤2英里——促排第7天常半夜加药，Uber深夜加价3倍，步行取药最稳。
- 保存所有英文病历PDF——回国后继续保胎，国内医生只认原始英文，翻译件不给开黄体酮。
7. 附录：常用英文对照+材料模板下载
7.1 高频词汇
| 英文 | 中文 | 备注 |
|---|---|---|
| Antagonist protocol | 拮抗剂方案 | 促排主流方案 |
| Blastocyst | 囊胚 | Day5/6胚胎 |
| Beta | 验血 | 指β-hCG |
| ERA | 内膜容受性检测 | 反复移植失败才做 |
| Lupron trigger | 双扳机 | 防OHSS |
7.2 材料模板下载
- 《结婚证英文公证模板》：
- 《赴美医疗签证邀请函》：诊所商务部门邮件索取，3个工作日内回复
- 《国内检查英文翻译模板》：含AMH、精液分析、阴超，可直接打印盖章
结语：美国试管婴儿的核心差异在实验室细节，不是“明星医生”单打独斗。把CDC数据、实验室证书、付款节点全部落纸面，再按14步流程打勾，基本就能避开90%的坑。祝各位一次取卵、一次移植、一次毕业。
