生活百科 目录
一、选机构：六大避坑要点
| 评估维度 | 必看指标 | 踩坑信号 | 验证工具 |
|---|---|---|---|
| 1. 成功率 | CDC/SART 最近三年数据，按年龄分段活产率 | 只给“总体成功率”或模糊“80%以上” | |
| 2. 医生资质 | 美国生殖医学会（ASRM）会员、美国妇产科委员会认证（FACOG） | 医生频繁跳槽、简历缺失年份 | |
| 3. 实验室 | CAP/CLIA 双认证，胚胎师 ≥5 年经验，时差成像培养箱数量 | 实验室外包或与其他诊所共用却未披露 | 现场视频或third party审计报告 |
| 4. 口碑 | Google/Yelp 近一年评论 ≥100 条且评分 ≥4.3，差评集中在“ billing”而非医疗事故 | 中文论坛清一色水帖，英文评论极少 | ReviewMeta 过滤虚假评论 |
| 5. 价格透明度 | 官网可下载价目表，IVF 基础套餐写明“不含药、不含 PGT-A” | 咨询时只报“起步价”，后续层层加项 | 要求书面报价单（Quote） |
| 6. 中文服务 | 专职中文协调员（非翻译外包），24 h 微信响应，医疗术语双语知情书 | 临时找志愿者翻译，关键节点失联 | 提前 48 h 发测试邮件+微信验证 |
二、热门机构横向对比
以下 5 家位于加州，航班多、时差小，华人生活配套成熟。数据均取自 CDC 2022 公开报告，活产率按 35-37 岁自卵新鲜胚胎移植统计。
| 机构 | 35-37 岁活产率 | 医生 | 实验室 | 中文团队 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center（加州） | 52.3% | Dr. James P. Lin | 自有，CAP+CLIA，时差成像 6 台 | 3 名全职协调员 | 新患者 2 周内可初诊 |
| Reproductive Fertility Center（加州） | 49.7% | Susan Nasab, MD | 自有，CAP+CLIA，AI 胚胎评估系统 | 微信视频会诊 | 接受国际信用卡分期 |
| SCRC | 48.1% | 多位 FACOG | 共用third party实验室 | 外包翻译 | 周末不取卵 |
| HRC | 46.5% | 多位 FACOG | 自有 | 中文护士 2 名 | 套餐需一次付清 |
| CRM | 44.2% | 多位 FACOG | 自有 | 无专职中文团队 | 价格最低但需全英文沟通 |
三、就诊前准备清单
1. 医学资料（英文翻译+公证）
- 近 6 个月激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）
- AMH（任何时间）
- 阴超窦卵泡计数（AFC）
- 宫腔镜/输卵管造影报告（如有）
- 男方精液分析+畸形率+DNA 碎片率
- 传染病八项（HIV、梅毒、乙肝、丙肝、HTLV、CMV、风疹、淋病）
- 血常规、凝血、甲状腺功能、糖耐量
2. 法律文件
- 护照（有效期 ≥6 个月）
- 结婚证（英文翻译+公证，部分州用于胚胎归属确认）
- 委托书（POA，如一方不能赴美签字）
3. 预算表（单位：美元）
| 项目 | 低限 | 高限 | 备注 |
|---|---|---|---|
| IVF 基础套餐 | 12,000 | 15,000 | 含监测、取卵、移植、麻醉 |
| 药费 | 3,500 | 7,000 | 视体重、卵巢反应而定 |
| PGT-A（每枚胚胎） | 300 | 600 | 通常 5-8 枚送检 |
| ICSI | 1,500 | 2,500 | 男方精子差时必加 |
| 胚胎冷冻首年 | 800 | 1,200 | 次年续费 500-700 |
| 往返机票（两人） | 1,600 | 3,000 | 淡季-旺季 |
| 住宿（30 天） | 2,400 | 4,500 | 公寓或 Airbnb |
| 租车+油费 | 800 | 1,200 | 全险 |
| 餐饮 | 900 | 1,500 | 自己做饭可省 30% |
| 应急预算 | 2,000 | 3,000 | 多周期、感冒延长等 |
| 合计 | 25,500 | 39,900 | 不含二移、三移 |
四、赴美全流程时间轴
以“一次取卵+一次移植”为例，月经周期第 1 天起算。
| 阶段 | 时间 | 地点 | 关键动作 | 停留天数 |
|---|---|---|---|---|
| 1. 国内准备 | Day -60 至 -30 | 中国 | 体检→翻译→视频初诊→定方案 | 0 |
| 2. 签证 | Day -45 至 -20 | 中国 | DS-160→预约面签→EVUS 更新 | 0 |
| 3. 赴美促排 | Day 1-12 | 美国 | Day2 面诊→开始打针→每 2-3 天监测 | 12 |
| 4. 取卵 | Day 14 | 美国 | 静脉麻醉，术后 2 h 回家 | 1 |
| 5. 受精+培养 | Day 15-20 | 美国 | ICSI、PGT-A 送检，可回国等结果 | 0-5 |
| 6. 移植周期 | Day 35-50 | 美国 | 内膜准备→移植→第 10 天验血 | 10 |
| 7. 孕 7 周 B 超 | Day 65-70 | 美国或中国 | 确认胎心后毕业，可回国产检 | 0-5 |
五、费用拆解与支付技巧
1. 付款节点
- 签约：30% 定金，可刷 Visa/Master，免手续费。
- 取卵前：40%，支持美国境内银行 Wire，当天到账。
- 移植前：30%，部分机构接受支付宝国际汇款，汇率+手续费约 2.8%。
2. 省钱策略
- 药费：让医生开“通用名”处方，用 GoodRx 优惠券，平均省 18%。
- 住宿：选择诊所 10 英里内带厨房的公寓，月租比酒店低 35%。
- 机票：周二/周三出发，提前 8-12 周订票，往返可省 300-500 美元。
- 二周期折扣：同一机构 6 个月内启动第二周期，基础套餐减 10%。
3. 退款/风险条款
- 若因卵巢反应差取消周期，多数机构扣 3,000-4,000 美元监测费后退还余款。
- PGT-A 后无可用胚胎，部分机构提供“重启动”折扣，需写入合同。
六、常见问题答疑
- Q1：语言不通怎么办？
- 选有专职中文协调员的机构，关键医疗文件会提供中英双语版本；移植当天可要求医院提供 24 h 电话口译（免费）。
- Q2：美国保险能报吗？
- 国际患者一般不含 IVF，但可购买“并发症险”（约 300 美元），覆盖卵巢过度刺激住院费用。
- Q3：周期时长？
- 从促排到验孕约 28-30 天；若分两次赴美（先取卵后移植），总在美时间可压缩到 20 天。
- Q4：可以国内促排、美国取卵吗？
- 不推荐，药物品牌、剂量单位不同，监测标准差异大，易因数据误差取消周期。
- Q5：胚胎如何运输回国？
- 需 FDA+中国海关双向审批，运输成本 4,000-6,000 美元，且国内仅少数医院接收，风险高。
- Q6：男方只能停留 3 天够吗？
- 足够。排精后冷冻 1 管备用，男方即可离境；取卵当天到场即可。
- Q7：如何确认怀孕成功？
- 移植后第 10 天血 β-hCG ≥50 mIU/mL 为初筛，第 12 天翻倍 ≥1.66；孕 7 周 B 超见胎心为临床妊娠。
七、实战建议汇总
- 先比价再签约：把同一份体检报告发给 3 家机构，要求 48 h 内给出“分项报价”，对比后再飞美国。
- 录音+邮件确认：所有口头承诺（折扣、退款条件）当场录音，24 h 内让协调员发邮件确认，避免事后扯皮。
- 预留 15% 机动金：多周期、感冒延迟、宫腔镜发现息肉等突发情况常见，预算外再备 5,000-6,000 美元。
- 签证材料真实一致：DS-160 填写行程、酒店、联系人必须与面谈回答一致，否则容易被 214(b) 拒签。
- 带药回国需处方：剩余促排药、黄体酮想带回，需让医生开英文处方+药房发票，海关查验时出示。
- 时差管理：抵美后第 1 天晚上服用 3 mg 褪黑素，连续 3 天，可把卵巢刺激对睡眠的影响降到最低。
- 备份胚胎：若获 5 枚以上囊胚，建议分 2 批冷冻，避免液氮罐意外导致全部损失。
- 二次移植间隔：生化妊娠后休息 1 次月经即可再移；流产清宫需等 3 个月，让内膜修复。
- 心理支持>：美国机构多附送 3 次心理咨询，可远程中文视频，缓解焦虑。
- 回国产检：带齐“出院小结、胚胎培养报告、PGT-A 结果、用药方案”，国内产科可直接建档，无需重复检查。
赴美试管是技术、资金、信息三重高门槛决策。把上面 9 张表、7 条流程、10 条实战建议打印出来，逐项打钩，可最大限度降低不确定性。祝早日好孕。
