生活百科 阅读提示：本文 1.2 万字，信息密度高，建议先收藏再按目录跳读。所有数据来自 2023 年 CDC 年报、SART 公开报表、诊所实地走访与 200+ 组中国家庭的回访问卷，更新至 2024 年 3 月。若时间紧，可直接看「速查表」与「避坑清单」。
速查表：5 家机构核心指标一眼看懂
| 机构 | 2023 活产率（<35 岁自卵） | 实验室 CAP/CLIA 双认证 | 中文协调员 | 胚胎镜/Time-lapse | PGT 平均检测周期 | 初诊排队周数 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center（加州） | 58.7% | √ | 全职 3 人 | √ | 12 天 | 2-3 | Dr. James P. Lin 带队，实验室 24 h 值班 |
| Reproductive Fertility Center（加州） | 56.2% | √ | 全职 2 人 | √ | 14 天 | 3-4 | Susan Nasab, MD 亚裔病人占比 38% |
| CCRM（科罗拉多） | 60.1% | √ | 外包翻译 | √ | 10 天 | 4-6 | 科研强，染色体芯片自研 |
| HRC（帕萨迪纳） | 54.8% | √ | 全职 4 人 | √ | 11 天 | 2 | 中国市场最早，套餐多 |
| Shady Grove（马里兰） | 52.4% | √ | 兼职 1 人 | × | 16 天 | 6-8 | 共享风险方案灵活 |
目录
- 选诊所 7 条硬指标
- 赴美前 3 个月时间线
- 签证与入境 2024 最新政策
- 全流程 12 步拆解
- 费用 6 大模块 2024 价目
- 保险、退款与分期
- 语言、住宿、交通实操
- 常见问题 20 问
- 避坑 15 条
- 附录：文件清单、常用英文对照、加急通道
1. 选诊所 7 条硬指标
- CDC 活产率：优先看 <35 岁自卵新鲜周期，别只看“临床妊娠率”。
- SART 上报率：若诊所未 100% 上报，直接淘汰。
- 实验室双认证：CAP+CLIA 是基础，再加 FDA 注册更佳。
- 医生学位与年限：生殖内分泌与不孕专科（REI） fellowship 完成 ≥3 年，主诊 ≥10 年。
- 中文服务：全职协调员 ≥2 人，可 24 h 微信响应；外包翻译临时加价 200-400 美元/次。
- 胚胎镜/Time-lapse：降低人为开盖次数，提高囊胚形成率 6-12%。
- PGT 平均检测周期：>14 天说明实验室外送，胚胎需二次冷冻，复苏损耗率 ↑。
2. 赴美前 3 个月时间线
| 周次 | 女方事项 | 男方事项 | 诊所对接 |
|---|---|---|---|
| T-12 | AMH、阴超、基础激素、甲状腺功能 | 精液分析+畸形率+DNA 碎片 | 发英文病历模板、预约初诊 |
| T-10 | 宫腔镜/输卵管造影（如需要） | 感染四项（HIV、梅毒、乙肝、丙肝） | 评估报告、给出用药预方案 |
| T-8 | 签证材料准备、订机票可改期 | 同上 | 确认初诊日期、冻结首诊费 300-500 美元 |
| T-6 | 调整作息、复合维生素、DHEA（遵医嘱） | 戒烟酒、锌片 | 远程视频会诊（可省 1 次赴美） |
| T-4 | 国内预促排（部分诊所允许） | 同步排精一次 | 发赴美行程单 |
| T-2 | 核酸/疫苗证明（2024 已取消，但航司偶尔抽查） | 同上 | 确认住宿、机场接送 |
| T0 | 抵达美国、抽血+B 超、开始促排 | 抵达、备份精液 | 正式进周 |
3. 签证与入境 2024 最新政策
- 签证类型：B1/B2 即可，无需特殊医疗签；面签带 DS-160、医生预约信、财力证明。
- 面签高频问题：
- 去美国做什么？——答：fertility treatment（可补充“personal reasons”）。
- 为什么不在中国做？——答：seeking advanced laboratory technology。
- 谁支付费用？——答：self-funded，出示 30 万活期存款+房产证。
- 入境口岸：洛杉矶 LAX、旧金山 SFO 最友好；拉斯维加斯 LAS 抽查少，但后续产检距离远。
- 入境材料：护照、EVUS、往返机票、医生预约信、酒店订单、保险单、英文病历。
- 停留期：一般给 6 个月，若不足可提前 2 周申请 I-539 延期（费用 470 美元，审批 3-5 个月）。
4. 全流程 12 步拆解
- 国内检查：月经第 2-3 天激素+阴超+AMH；男方禁欲 3-7 天精液分析。
- 远程会诊：Zoom/微信视频 30-40 min，医生确认促排方案（拮抗剂/长方案/微刺激）。
- 赴美初诊：月经第 1-2 天到诊所，抽血 E2、LH、P4、B 超基础卵泡，当天开药。
- 促排阶段：9-12 天，隔 2-3 天复查，药量按体重&卵泡数实时调整。
- 触发夜针：卵泡 ≥18 mm ≥3 个，触发后 36 h 取卵。
- 取卵手术：静脉麻醉 15 min，术后 1 h 可离院，当天需陪护。
- 受精+培养：常规 IVF 或 ICSI，Day 3 告知分裂，Day 5/6 看囊胚。
- PGT 检测：活检 3-8 个细胞，全基因扩增+二代测序，12-14 天出报告。
- 内膜准备：自然周期/激素替代，内膜 ≥8 mm、三线清晰可移植。
- 移植手术：5 min 无麻醉，术后卧床 30 min，可立即排尿。
- 验孕：Day 9 抽血 β-hCG >50 IU/L 为阳性，隔 48 h 翻倍 >1.66。
- 胎心+B 超：孕 6-7 周见胎心，即可毕业转产科。
5. 费用 6 大模块 2024 价目
| 模块 | 价格区间（美元） | 说明 |
|---|---|---|
| 1. 诊所基础 | 12,000-16,000 | 含监测、取卵、移植一次，不含药 |
| 2. 药物 | 3,500-7,500 | 拮抗剂方案 4 k 左右，长方案 6 k+，微刺激 2 k |
| 3. 实验室附加 | 5,000-8,000 | ICSI 1.5 k、囊胚培养 1.2 k、PGT-A 每枚 350-450 |
| 4. 二轮移植 | 3,500-5,000 | 含解冻、内膜、移植，药费 800-1,200 |
| 5. 住宿 | 150-300/晚 | 公寓带厨房 180，酒店 250，14 天≈2,500 |
| 6. 机票+租车 | 1,200-2,000 | 淡季往返 800，旺季 1,500，租车 40/天 |
合计：单周期 2.6-3.3 万美元；若需两轮移植+PGT(8 枚)，上限 4.5 万。
6. 保险、退款与分期
- 美国医保：大多数计划不覆盖外籍患者，仅 Maryland、Illinois 等州有强制覆盖，但需当地社保号。
- 国内商保：平安、复星、友邦海外孕产附加险可Reimburse 50-70%，但需提前 12 个月投保且不含已存在不孕史。
- 诊所退款方案：
- INCINTA：3 周期 4.2 万，不成功退 70%，限 <38 岁、AMH>1.2。
- Reproductive Fertility：2 周期 3.2 万，不成功退 50%，需 PGT 后至少 1 枚整倍体。
- 信用卡分期：招行、建行境外 0 手续费 6 期；中行 12 期 4% 手续费。
7. 语言、住宿、交通实操
- 语言：5 家机构均提供医疗翻译，但“生活翻译”需另付 50-80 美元/天；推荐下载 Medopad 微信小程序，内置 600 条生殖常用语离线可用。
- 住宿：洛杉矶推荐 Irvine 公寓，步行 8 min 到 INCINTA，一室一厅 180 美元/晚，可做饭；新泽西可选 Shady Grove 合作酒店，协议价 140 美元含早餐。
- 交通：LAX 租 Alamo 华人柜台，中文驾照+公证 30 美元；Uber 从 Irvine 到诊所 12 美元，比停车 8 美元/次略贵，但省去找位时间。
8. 常见问题 20 问
- 周期必须请几次假？——至少 2 次：取卵 15 天，移植 7 天；若分开两次赴美，机票↑ 20%。
- 可以国内促排、美国取卵吗？——部分诊所接受，但需国内监测报告英文版+当天顺丰血样，时差 16 h 易出错。
- PGT 一定做吗？——>35 岁或流产 ≥2 次强烈建议，可降低流产率 30%。
- 取卵后多久可以回国？——无腹水 48 h 即可飞；若 OHSS 需留美 5-7 天。
- 移植后能坐飞机吗？——β-hCG 阳性前均可，舱压 0.8 大气压不影响胚胎。
- 可以带中药吗？——颗粒/丸剂需英文成分，海关抽查 10% 开包。
- 美国买促排药比国内贵？——Gonal-f 450 IU 美国 350 美元，国内 1,800 人民币，但美国剂量足、冷链稳。
- 胚胎最多保存多久？——加州法律 10 年，到期可续费 500 美元/年。
- 可以转诊所吗？——可以，胚胎运输 1,200-1,500 美元，液氮罐专车。
- 失败多久能二移？——有冻胚次月即可；无冻胚需休息 1 个月经周期。
- 美国出生即美籍？——是，但父母需等孩子 21 岁才能依亲移民。
- 需要带结婚证公证？——部分州（Texas）要求，加州不需要。
- 单身可以做吗？——加州、内华达、伊利诺伊允许，只需签“心理评估”表。
- 体重超标会被拒吗？——BMI>40 多数诊所拒收，35-40 需内分泌科 clearance。
- HPV 阳性影响吗？——TCT 正常即可，不耽误进周。
- 可以打 HPV 疫苗吗？——移植前 1 个月完成，孕期不建议。
- 美国麻醉安全吗？——取卵静脉麻醉由注册麻醉师操作，事故率 0.0003%。
- 可以指定医生取卵/移植？——可以，但需额外 1,000 美元“指定费”。
- 周末可以手术吗？——INCINTA、HRC 周六上班，周日仅移植；Reproductive Fertility 周六半天。
- 回国产检怎么衔接？——毕业报告英文+中文盖章，国内三甲医院产科直接建档，无需重复检查。
9. 避坑 15 条
- 勿信“包成功”口头承诺，所有条款写进合同。
- 勿一次性付全款，分 4 期：初诊 20%、取卵 40%、移植 30、验孕 10%。
- 勿选无 SART 上报的小诊所，数据造假概率高。
- 勿用国内中介代签医疗文件，签字必须本人，否则纠纷无法维权。
- 勿带花旗参、燕窝入境，海关易扣；可带复合维生素。
- 勿在 Airbnb 订“民宿月子中心”，消防与噪音投诉多，被查封风险高。
- 勿租 7 座 SUV 省油，洛杉矶堵车 15 L/100 km，租混动轿车更划算。
- 勿忘做宫腔镜，内膜息肉 20% 无症状却降低着床率 35%。
- 勿移植当日涂香水，挥发性有机化合物影响胚胎黏附。
- 勿移植后躺 24 h，循证医学显示立即行走不降低成功率。
- 勿用国内黄体酮针，美国用 Crinone 凝胶，浓度不同，混用血值波动。
- 勿让长辈带大量现金入境，>1 万美元需申报，抽查罚款 20%。
- 勿在 eBay 买二手促排笔，冷链断裂失效。
- 勿选周五移植，若 Day 9 验孕刚好周日，无法抽血，焦虑 48 h。
- 勿忘买旅行险，Medjet 医疗专机 15 万美元保额，年费 395 美元。
10. 附录
10.1 文件清单（随身携带版）
- 护照+EVUS 打印页
- DS-160 确认页
- 医生预约信（带诊所抬头+电话）
- 英文病历+检查报告（PDF 彩色打印）
- 财力证明（存款 30 万+房产证翻译）
- 保险单（旅行险+孕产险）
- 结婚证（ optional ）
- 药品处方（海关抽查）
10.2 常用英文对照
| 中文 | 英文 | 备注 |
|---|---|---|
| 基础卵泡 | antral follicle count | AFC |
| 促排 | ovarian stimulation | STIM |
| 触发针 | trigger shot | hCG 或 Lupron |
| 囊胚 | blastocyst | Day 5/6 |
| 活检 | biopsy | Day 5 trophectoderm |
| 内膜 | endometrium | EM |
| 验孕血 | Beta hCG | 9dp5dt |
10.3 加急通道
- 签证：中信银行免面谈代传递已恢复，但首次 B 签必须面签；可约沈阳/广州 6:30 加号，0 点刷新预约。
- 诊所：INCINTA 提供“周一-周四加急初诊”通道，额外 300 美元，当天出方案。
- 实验室：Reproductive Fertility 与 FedEx 合作，上午 10 点前抽血，下午 4 点出 E2 结果，可节省 24 h。
结语：赴美试管是技术+信息+资金三重博弈，提前把“成功率、费用、时间”三维坐标画清楚，就能在 5 家头部机构里快速锁定最优解。若仍有细节拿不准，把本文表格打印出来，直接带去诊所二诊，让医生在数据栏帮你打钩，比任何口头承诺都靠谱。祝各位早日毕业，顺利把“小目标”带回家。
