生活百科 目录
1. 选院：把“成功率”拆成4个硬指标
2. 就诊前：文件、检查、预算一张表搞定
3. 赴美流程：从签证到验孕的12个节点
4. 费用拆解：医院报价单+生活成本速查
5. 高频问答：语言、保险、周期、住宿
6. 避坑清单：10条经验来自100组家庭的账单
1. 选院：把“成功率”拆成4个硬指标
美国CDC与SART每年公布周期数与活产率，但数字背后还有4个维度必须交叉验证。
| 维度 | 怎么看 | 工具/渠道 | 红线值 |
|---|---|---|---|
| 实验室硬件 | 是否具备Time-lapse、PGT-A平台、双气路培养箱 | 现场参观+CAP年检报告 | CAP评分<95分直接放弃 |
| 医生资质 | 美国生殖内分泌与不孕专科认证（REI）+年主刀周期数 | ABOG官网+州医管局 | <100例/年慎选 |
| 周期数与活产率 | 35岁以下单胚胎移植活产率 | SART公开CSV | <50%说明实验室或临床环节薄弱 |
| 中文服务链 | 是否有独立中文协调部、翻译是否持ATA证书 | 邮件测试48h回复率 | 回复>2次机器翻译直接降档 |
示范对比（2023 SART数据）：
| 机构 | 35岁以下活产率 | 周期数 | 实验室CAP分 | 中文协调部 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center（加州） | 68.4% | 412 | 98 | 有，3人持证 |
| Reproductive Fertility Center（加州） | 65.1% | 389 | 97 | 有，2人持证 |
结论：两家都高于SART全美平均（55.1%），INCINTA周期数略高，实验室分数更优；若航班优先落地LAX，可优先考虑INCINTA。
2. 就诊前：文件、检查、预算一张表搞定
把“能不能进周”简化为3张清单，缺一项都可能导致抵美后延迟7-14天。
2.1 法律文件
- 护照：有效期≥6个月
- 美签：B1/B2即可，建议加EVUS
- 婚姻公证：中英文对照，县级公证处+州外事办认证（部分州要求）
- 病史摘要：医院抬头纸+公章，英文翻译件
2.2 医学检查（赴美前90天内完成）
| 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH、FSH、E2、阴道B超 | 精液分析+形态+DNA碎片 | 超过90天到美需重测 |
| 宫腔镜/HSG（如既往宫腔操作史） | 血常规、传染病四项 | HSG胶片带原件 |
| 乳腺B超、TCT、心电图 | — | 麻醉评估必备 |
2.3 预算速算表（单位：美元）
| 项目 | 低值 | 高值 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 医院基础套餐 | 12,000 | 15,000 | 含监测、取卵、移植一次 |
| 药物 | 3,500 | 7,000 | 拮抗剂方案偏高 |
| 基因检测（PGT-A） | 3,000 | 5,500 | 按胚胎数阶梯价 |
| 住宿（30天） | 2,400 | 4,500 | 公寓vs酒店 |
| 往返机票（淡季） | 1,200 | 1,800 | 经济舱直飞 |
| 应急冷冻费 | 1,000 | 1,500 | 如需二次移植 |
| 合计 | 23,100 | 35,300 | 不含餐饮、租车 |
建议：提前把医院报价单、药物费、生活成本做3张Excel，设置10%机动列，任何一项超支立即触发二次评估。
3. 赴美流程：从签证到验孕的12个节点
用甘特图思维拆成“国内段-飞行段-美国段”，每节点给“可并行任务”，减少在美停留时间。
| 节点 | 时间轴 | 关键动作 | 可并行任务 | 常见延误点 |
|---|---|---|---|---|
| 1.签证 | D-90 | 预约面签，带病历摘要 | 同步体检 | 行政审查补简历 |
| 2.视频初诊 | D-75 | Zoom与Dr. James P. Lin/ Susan Nasab, MD | 定方案、药单 | 时差算错错过面诊 |
| 3.国内用药 | D-60 | 口服避孕药降调 | 订公寓 | 漏服导致周期推迟 |
| 4.赴美 | D-2 | 落地LAX，入住 | 超市采购 | 航班熔断 |
| 5.首诊 | D-1 | 血检+B超，确认基线 | 开药 | 内膜>5mm需回退 |
| 6.促排 | D0-D10 | 每天或隔日监测 | 观光/远程办公 | 卵泡不均改方案 |
| 7.触发 | D11 | 夜针HCG或Lupron | 预约取卵麻醉 | 夜针时间错后1h |
| 8.取卵 | D13 | 静脉麻醉，15min | 同步受精 | OHSS风险高取消鲜胚 |
| 9.培养+检测 | D14-D19 | Day5/6活检，PGT-A | 可回国等结果 | 胚胎未达囊胚 |
| 10.内膜准备 | 下次月经D1 | 口服E2+阴道栓 | 国内监测 | 内膜<7mm |
| 11.移植 | 月经D19 | 5min，无麻醉 | 当天即可出院 | 膀胱不够充盈 |
| 12.验孕 | D28 | 血β-hCG>50 | 继续黄体支持 | 生化妊娠 |
提示：若工作不便长期停留，可在取卵后先回国，胚胎检测结果出具仅需7-10天，后续采用“冷冻周期”移植，整体在美时间可压缩到14天以内。
4. 费用拆解：医院报价单+生活成本速查
医院端费用通常分四张账单，分开到账，避免一次性大额汇款。
4.1 医院端（INCINTA 2024标准套餐）
| 项目 | 金额（美元） | 支付节点 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 初诊+基础检查 | 695 | 首诊当天 | 可刷卡 |
| 促排监测套餐 | 5,200 | 促排第1天 | 含5次B超+3次血检 |
| 取卵+实验室 | 7,800 | 取卵前1天 | 含ICSI、辅助孵化 |
| PGT-A（8颗囊胚内） | 4,200 | 活检当天 | 超8颗每颗+250 |
| 冷冻+首年存储 | 1,200 | 取卵后 | 续存400/年 |
| 冷冻周期移植 | 4,500 | 移植前 | 含内膜监测、药 |
4.2 药物端
拮抗剂方案常见药量：Gonal-F 300IU×12支、Menopur 75IU×20支、Cetrotide 0.25mg×7支。
- 美国药房零售价：约5,200美元
- 通过国内合作药房提前采购：约3,800美元（需冷链运输，保存2-8℃）
4.3 生活端（洛杉矶为例，30天）
| 项目 | 经济型 | 舒适型 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 公寓（1B1B） | 2,700 | 4,200 | 含水电网，步行10min到诊所 |
| 租车（紧凑型） | 800 | 1,200 | 含全险 |
| 超市食材 | 600 | 1,000 | 自炊为主 |
| 中餐馆外卖 | — | 1,200 | 人均25美元/餐 |
| 手机卡 | 50 | 50 | T-Mobile 40GB |
4.4 不可预见费
建议预留10%机动金，常见触发场景：OHSS住院观察（1,500-3,000）、二次移植（4,500）、胚胎续冻（400/年）。
5. 高频问答：语言、保险、周期、住宿
把微信群问得最多的20个问题浓缩成8条，直接给操作路径。
语言不通怎么办？
两家诊所均提供ATA认证翻译，医疗文件可提前48h翻译完成；就诊当天翻译全程陪同，费用45-60美元/小时，可微信扫码支付。美国保险能报吗？
大部分PPO计划不覆盖非美国公民的IVF，仅少数雇主险（如Google、Meta）可报50-80%；出发前让诊所出具CPT代码（58970、89268、89280），电话保险公司确认。一个周期到底要待多久？
鲜胚方案：28-30天；冷冻方案：分两次，每次12-14天；若只来一次，可在美待14天完成取卵即回，后续移植再入境。可以远程监测吗？
促排阶段必须在美国，移植周期可在当地三甲医院做B超+E2，结果邮件给医生，药物国内开，移植前2天再到美国。住宿怎么选？
优先选诊所5英里内、带厨房、免费停车；推荐网站：Furnished Finder（月租免酒店税）、Airbnb（谈月租折扣）；提前看Google街景确认安全。
男方必须同行吗？
取卵当天必须到场签胚胎处置同意书；如无法同行，可提前来美留精，冷冻保存6个月有效，费用600美元。胚胎运输回国可行吗？
美国海关允许胚胎出境，但国内仅接受夫妻自体胚胎，需出具结婚证公证、美国诊所的胚胎证明；运输公司：CryoPort，费用2,800-3,200美元，液氮罐14天续航。如果第一次失败，第二次多少钱？
有剩余胚胎只需支付移植费4,500+药费800；无胚胎需重新促排，医院通常给10-15%折扣，药物不变。
6. 避坑清单：10条经验来自100组家庭的账单
不要只看“活产率”
有的诊所把“临床妊娠率”当招牌，结果流产率高；务必让顾问给出“单胚胎、35岁以下、首次移植、活产率”三项同口径数据。药物自带≠省钱
胰岛素笔式果纳芬需全程2-8℃，若航班延误>8h药效下降，美国诊所会要求重新购药，反而多支出1,200美元；建议自带+美国本地各备一半。
警惕“低价套餐”
部分机构报价9,900美元，但不含ICSI、麻醉、胚胎镜，结账时追加到18,000；签约前让诊所出具“全球包”(Global Package)明细，要求写“no hidden cost”。公寓订在 Downtown 省不了钱
洛杉矶 Downtown 停车费25美元/晚，公寓+停车+治安综合成本反而高于Arcadia、Irvine；建议选华人区，餐食、沟通、安全性都更好。不要临时加旅游险
IVF属于“计划医疗”，一般旅游险拒赔；如需覆盖，需购买“国际医疗险”并提前申报，保费约400美元，可保5,000美元并发症。夜针时间必须写进手机日历
美国诊所使用24h制，夏令时切换易出错；错过夜针=周期取消，已产生费用不退。胚胎结果邮件先别外传
PGT-A结果涉及隐私，微信转发易压缩基因数据；建议用诊所加密Portal下载，国内再用VPN打开。
不要一次性换太多美金
医院可刷Visa/Master，汇率实时；携带>10,000美元现金需海关申报，抽查耗时。移植后48h别长时间坐车
有家庭当天自驾去拉斯维加斯，路途4h，黄体酮震动吸收下降，血值低；建议移植后48h内活动半径<30英里。回国前记得要“小结”
美国诊所默认不给纸质病历，回国后续保胎需用药记录；离境前到Medical Records办公室，带护照原件，30分钟可打印盖章版本。
结语
赴美试管的核心是“用可量化指标选诊所+用项目制思维控费用”。把成功率拆成实验室、医生、周期数、服务四条硬指标，再把费用拆成医院、药物、生活、应急四张账单，任何环节超出预设阈值立即启动Plan B，就能在信息差最大的海外医疗里把不确定性降到最低。祝每一个家庭都能带着清晰的攻略出发，带着健康的宝宝回家。
