生活百科 目录
1. 选所逻辑：先筛数据，再筛人
2. 五家主流机构横向对比表
3. 就诊前准备清单（文件＋检查＋预算）
4. 赴美全流程时间轴
5. 费用拆解：从医疗到生活
6. 常见疑问 20 问
7. 避坑 12 条实战笔记
8. 附录：常用英文缩写、换算表、通讯录
1. 选所逻辑：先筛数据，再筛人
美国 CDC 每年 2 月更新上一年的《辅助生殖技术年度报告》，把 400 多家诊所的周期数、活产率、多胎率、患者年龄分布全部公开。选所第一步就是下载这份 Excel，用 3 个硬指标先砍掉 80% 的噪音：
- 周期数≥200 例/年（样本量够大，数据才稳）；
- 35 岁以下自体活产率≥50%（高于全美平均 40%）；
- 多胎率≤10%（说明移植策略保守，母婴安全优先）。
筛完名单通常只剩 20-30 家，再进入“人”的维度：医生学历、实验室主任背景、胚胎师平均工龄、是否配备 time-lapse、是否自有 PGT-A 平台、有无中文协调员、是否接受国际远程促排。把以上信息做成 5 分制打分表，≥4 分的才进入实地考察名单。下文 5 家机构就是按这套逻辑跑出来的高频选项，仅供横向比较，非广告。
2. 五家主流机构横向对比表
| 机构 | 地址 | 主推医生 | 2022 周期数 | 35 岁以下活产率 | 实验室 | 中文服务 | 基础套餐标价（USD） | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州 | Dr. James P. Lin | 423 | 54.7% | 自有 PGD/PGS 平台，time-lapse 全舱 | 协调员＋微信客服 | 18,900 | 接受远程促排，住宿楼步行 5 分钟 |
| Reproductive Fertility Center | 加州 | Susan Nasab, MD | 312 | 52.1% | ISO 5 级洁净，胚胎师平均 12 年 | 中文护士 2 名 | 17,500 | 与 3 家酒店签协议价，含机场接送 |
| CCRM | CO | William Schoolcraft | 1,050 | 58.3% | 自有 PGT-A 实验室，日检测量 400 枚 | 中文官网 | 21,400 | 强制本地促排，需停留 3 周 |
| RMA of NY | NY | Alan Copperman | 1,800 | 55.9% | ERA 检测中心 | 微信视频翻译 | 19,200 | 地铁直达，住宿贵 |
| Shady Grove | MD | Michael Levy | 2,400 | 51.4% | 玻璃化冷冻 99% 复苏率 | 中文热线 | 16,800 | 分期付款 0 息，周期数全美第一 |
说明：标价仅含一次取卵＋一次鲜胚移植＋ICSI＋辅助孵化，不含药费、冷冻、PGT-A、麻醉、麻醉医生、一年冷冻保存费。
3. 就诊前准备清单（文件＋检查＋预算）
3.1 文件类
- 护照（有效期＞6 个月）
- 美签 B1/B2（面签带周期预约函、医生邀请信、资产证明）
- 结婚证英文公证（部分州取卵签字需要）
- 传染病四项英文报告（HIV、梅毒、乙肝、丙肝，6 个月内）
- 既往试管记录英文摘要（医院抬头纸盖章）
3.2 检查类（国内三甲完成，赴美前 3 个月有效）
| 女方 | 男方 |
|---|---|
| AMH、性激素六项、阴超窦卵泡计数 | 精液分析＋畸形率＋DNA 碎片率 |
| 宫腔镜／三维超声（如有息肉、粘连史） | 血常规、血型、染色体核型 |
| 甲状腺功能、凝血、维生素 D | 传染病四项（同女方） |
3.3 预算速算表（美元）
| 项目 | 低值 | 高值 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 医疗基础套餐 | 16,800 | 21,400 | 见上表 |
| 促排药 | 3,500 | 7,000 | 高值对应长方案、高 BMI |
| PGT-A（每枚） | 250 | 350 | 通常 6-8 枚送检 |
| 一年冷冻保存 | 600 | 900 | 按管收费 |
| 麻醉/麻醉医生 | 600 | 900 | 部分诊所打包 |
| 住宿（30 晚） | 2,400 | 6,000 | 公寓 vs 四星酒店 |
| 往返机票（两人） | 1,600 | 3,200 | 淡季经济 vs 旺季商务 |
| 当地交通/餐食 | 1,200 | 2,000 | 租车/uber/外卖 |
| 应急预算 | 2,000 | 3,000 | 多一次移植或宫腔灌注 |
| 合计 | 28,500 | 44,600 | 不含二移、三移 |
4. 赴美全流程时间轴
远程阶段（国内）
D0 提交检查报告→诊所评估→视频初诊（30 分钟）→制定方案→药物清单
D1-D7 比价购药（美国药房直邮 vs 香港自提 vs 国内替代）
D8 月经第 2 天国内抽血＋B 超→医生确认剂量→开始促排
赴美阶段
D10 抵达美国→入住→诊所抽血＋B 超→调整剂量
D11-D13 继续注射→每日或隔日监测
D14 夜针（HCG 或双扳机）
D16 取卵（静脉麻醉 15 分钟）→当日告知获卵数
D17 受精报告→培养至 D5/D6→决定是否送检 PGT-A
D18-D22 囊胚冷冻→回国或就地等待结果
D25 PGT-A 报告出具→月经来潮开始内膜准备
D45-D55 第二次赴美→内膜≥8 mm→黄体转化→移植（5 分钟）
D60 血 β-HCG→确认妊娠→B 超见胎心→毕业回国
全程最少 2 次赴美，合计 18-25 天；若选择远程促排，可压缩为 1 次赴美 10 天，但需国内生殖中心配合监测。
5. 费用拆解：从医疗到生活
5.1 医疗可变项
- 二次移植：4,000-6,000 美元（含解冻、移植、黄体支持）
- 宫腔灌注（PRP、HCG）：800-1,200 美元
- ERA 检测：850 美元
- 精子电镜形态（MSOME）：350 美元
- 卵子玻璃化冷冻（如后续需要）：2,500-3,000 美元/次
5.2 生活可变项
- 公寓式酒店带厨房：80-120 美元/晚，可自己做饭节省 30% 餐费
- 租车：30-40 美元/天，停车费 10-15 美元/晚
- Uber 往返诊所：约 25-35 美元/次
- 电话卡：T-Mobile 游客卡 30 天 50 美元含 50 GB
- 中式月子餐外卖：25-30 美元/天
5.3 支付技巧
- 诊所现金价通常比刷卡低 3-5%，可带旅行支票或美元现钞（≤1 万/人入关免申报）
- 部分药房可用 GoodRx 优惠券，促排药再省 8-12%
- Shady Grove 提供 0 息分期，首付 30%，余款 12 期
- 信用卡积分换机票，旺季可省 1,000-1,500 美元
6. 常见疑问 20 问
- Q：语言不通怎么办？
A：五家机构均配中文护士或协调员，关键节点（取卵、移植）提供电话翻译，法律文件有中文对照。 - Q：保险能报吗？
A：美国境内部分计划覆盖诊断性检查，但药费与 ART 周期基本除外；国内商业险（高端医疗）可事后凭英文发票申请 50-70% 理赔，需提前备案。 - Q：周期太长工作怎么办？
A：远程促排＋短期移植可把在美时间压到 10 天，建议移植前请 5 天年假＋国庆/春节拼假。 - Q：可以国内促排、美国取卵吗？
A：INCINTA 与 RFC 均接受“split cycle”，需国内生殖中心出具监测报告模板，医生每日远程审单。 - Q：PGT-A 一定做吗？
A：≥35 岁或反复流产建议送检；＜35 岁且胚胎少可鲜胚移植，节省 2,000-3,000 美元。 - Q：冷冻胚胎运输回国可行吗？
A：法律允许，但国内仅少数医院接收，需提前确认胚胎入境批文、液氮罐报关文件，运费 3,000-4,000 美元。 - Q：男方只能停留 3 天够吗？
A：够。取卵前 2-3 天排精一次，取卵当日留样即可；若担心紧张，可提前冷冻备份样本。 - Q：促排药能带回国吗？
A：美国处方药禁止携带入境，建议用完或丢弃；剩余药物可赠同诊所患者（需双方签字）。 - Q：签证被拒怎么办？
A：换使领馆再约，补充医生邀请信、存款证明、不动产证；走third party加急约号 3-5 工作日出签。 - Q：可以自带针头吗？
A：托运行李可带 30 枚，需附处方签；随身只能带 7 枚，安检可能抽查。 - Q：移植后能马上坐飞机吗？
A：临床建议卧床 48 小时后可乘 14 小时以内航班，选靠过道方便活动，舱压不影响胚胎。 - Q：需要吃黄体酮到几周？
A：雪诺同＋地屈孕酮至孕 10 周胎盘形成，逐步减停；美国药房 8 周药量约 400 美元。 - Q：如何查诊所实时数据？
A：CDC 官网下载“ART National Summary”Excel，按诊所 ID 筛选；SART 官网可在线对比。 - Q：可以指定医生取卵吗？
A：可以，需提前写邮件锁定手术日，部分诊所加收 500 美元“指定费”。 - Q：胚胎培养到 D7 有意义吗？
A：D6 未形成囊胚的 20% 可在 D7 形成，但染色体异常率高，是否继续培养与医生讨论。 - Q：美国用的是什么培养液？
A：主流 Sage 1-Step 或 Vitrolife G-TL，均获 FDA 认证，不影响后续选择。 - Q：如何降低 OHSS 风险？
A：拮抗剂方案＋双扳机（Lupron＋HCG 低剂量）＋全胚冷冻，可将中重度 OHSS 降到 1% 以下。 - Q：可以游泳吗？
A>取卵后 7 天避免盆浴/游泳，防止穿刺口感染；移植后 48 小时可淋浴。 - Q：需要 ERA 吗？
A：反复种植失败（≥2 次优质胚胎未着床）或内膜＜7 mm 建议做，可调整移植窗 12-24 小时。 - Q：如何补叶酸？
A：美国产科标准 0.8-1 mg/日，可直接买 Nature Made 孕期维生素 90 粒 12 美元。
7. 避坑 12 条实战笔记
- 不要只看“顶级”活产率，把周期数、年龄分层、多胎率一起拉出来算加权得分。
- 邮件问诊所要“国际患者知情同意书”中文模板，若答复“只有英文”，说明中文支持不到位。
- 促排药千万别找“代购”，冷链断裂 2 小时就会失活，走正规药房直邮。
- 签约前把“二次移植”价格写进补充协议，避免事后涨价 20%。
- 美国诊所有时会推“套餐”含 acupuncture、维生素，理性砍掉可省 800-1,000 美元。
- 夜针时间严格到 15 分钟误差，提前设 2 个闹钟＋国际漫游电话提醒护士。
- 取卵当天穿宽松无金属衣物，美国诊所手术室温度低，带一件连帽卫衣防感冒。
- 移植后 10 天验孕棒出现“意念灰”别急着高兴，血值＜50 仍有生化可能，继续用药到官方抽血。
- 美国停车咪表收费 7×24 小时，超时罚单 75 美元，用 ParkWhiz App 提前买包时段。
- 带一张 Visa 芯片信用卡做备用，部分药房不接受磁条卡。
- 不要把胚胎全部养囊，＜4 细胞 D3 胚胎继续培养成功率＜10%，直接冻存 D3 更稳妥。
- 回国入境海关可能问“是否接受医疗”，答“routine check-up”即可，不要提药物名称。
8. 附录：常用英文缩写、换算表、通讯录
8.1 缩写
- ICSI：卵胞浆单精子注射
- AH：辅助孵化
- ET：胚胎移植
- FET：冷冻胚胎移植
- BHCG：血 β-HCG
- OHSS：卵巢过度刺激综合征
- LMP：末次月经
- SART：美国生殖医学会
- CDC：疾病控制与预防中心
8.2 换算
- 1 英寸 = 2.54 cm（胚胎报告常用）
- 1 磅 = 0.45 kg（体重）
- 1 英里 = 1.61 km（车程）
- 华氏 ℉ = ℃×1.8＋32
8.3 通讯录
- 中国驻洛杉矶总领事馆：+1-213-807-8008
- 洛杉矶国际机场医疗中心：+1-310-646-5270
- 24 小时中文翻译热线：+1-800-256-8374
- 紧急报警：911
- 信用卡挂失：Visa +1-800-847-2911
以上信息更新至 2024 年 3 月，汇率按 1 USD=7.2 RMB 估算。政策、价格、药名随时调整，出发前一一邮件确认，祝好孕。
