生活百科 阅读提示：本文 1.2 万字，可直接打印成 PDF 随身带。信息更新至 2024 年 6 月，汇率按 1 USD≈7.2 CNY 估算。所有医院、医生、地址、价格均来自公开年报、CMS 数据库、CDC 2022 版《辅助生殖技术成功率报告》及实地回访。无商业合作，无广告植入，可放心转发。
目录
- 一张总表：全美 7 家头部生殖中心核心数据
- 4 步筛选法：如何在 448 家 SART 成员中挑出 3 家备选
- 就诊前 18 项准备清单（文件+检查+预算）
- 赴美全流程 12 阶段时间轴（含签证、用药、住宿地图）
- 费用拆解：从 1.2 万到 5.8 万美元，每一分钱花在哪儿
- 常见问题 30 问（周期长度、保险、语言、交通、饮食）
- 10 条避坑指南（合同、退款、实验室、加药、追加检查）
- 附录：中英文对照表、行李清单、常用 APP、紧急电话
1. 一张总表：全美 7 家头部生殖中心核心数据
| 医院简称 | 所在州 | CDC 2022 活产率 (<35 岁鲜胚) | PGT-A 检测周期数 | 中文协调 | 初诊等待周 | 自付套餐标价 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | CA | 62.4% | 1,150 | 有 | 1-2 | $22,900 | 加州托伦斯，Dr. James P. Lin，实验室 CAP+CLIA 双认证 |
| CCRM 丹佛总部 | CO | 65.1% | 2,300 | 有 | 3-4 | $25,800 | 自有 PGT 实验室，航空枢纽转机方便 |
| HRC 帕萨迪纳 | CA | 58.7% | 1,890 | 有 | 2-3 | $21,500 | 洛杉矶华人区，住宿选择多 |
| Shady Grove 马里兰 | MD | 55.3% | 1,080 | 有 | 4-6 | $19,900 | 共享风险套餐可 6 周期 50% 退款 |
| RMA of NY | NY | 54.8% | 1,410 | 有 | 3-5 | $23,400 | 实验室 24h 时差胚胎观察系统 |
| Boston IVF | MA | 57.2% | 1,200 | 无 | 2-4 | $21,200 | 哈佛附属，科研强，翻译需third party |
| ORM 俄勒冈 | OR | 61.1% | 1,050 | 有 | 1-2 | $24,000 | Portland 免税州，住宿便宜 |
注：活产率指每例取卵周期最终抱婴回家比例，数据均来自 CDC 公版 CSV，不含医院内部营销材料。
2. 4 步筛选法：如何在 448 家 SART 成员中挑出 3 家备选
Step 1 看硬指标：CDC+SART+CAP 三认证
- 登录 → 下载最新 CSV → 筛选“Patient Type=Non-donor” → 按 Live Birth >50% 且周期数 >100 过滤，全美只剩 29 家。
- 再交叉核对 SART.org 名单，确认仍在会且无违规记录。
- 实验室层面查 CAP 官网，查是否具备胚胎学 CAP/CLIA 双认证；没有的直接划掉。
Step 2 看医生资质：REI 专科证+年操刀量
- 美国正式生殖内分泌与不孕症专科（REI）需 4 年妇产科+3 年专科 Fellowship，并通过 ABOG 考试，官网可查。
- 年主刀取卵 <150 例的，经验值偏低，建议放弃。
Step 3 看中文服务链：医疗+法律+账单
- 医疗端：是否有全职中文协调员，能否出具中文病历摘要。
- 法律端：能否提供英文+中文对照合同，是否明示退款条款。
- 账单端：是否接受国际电汇（Wire），是否可出具含 CPT 代码的账单，方便回国商业保险手工Reimburse。
Step 4 看城市配套：直飞航班+住宿成本+时差
- 国内一线出发，飞行 ≤15 h 且无需第三转机的城市：洛杉矶、旧金山、西雅图、纽约、波士顿、拉斯维加斯。
- 住宿：以 30 天计，月租公寓洛杉矶 3,200 USD，波特兰 2,100 USD，纽约 4,500 USD。
- 时差：美西 ≤16 h，回国抽血查孕酮可与国内夜班医生对接，减少误工。
走完 4 步，通常剩下 2-3 家，可进入“远程初诊”环节。
3. 就诊前 18 项准备清单（文件+检查+预算）
| 类别 | 项目 | 国内完成时间 | 美方要求有效期 | 费用区间 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 护照/签证 | B1/B2 或 ESTA | 提前 60 d | 入境当天仍有效 | 1,300 CNY | 面签带病历说明“医疗目的” |
| 病历摘要 | 门诊+手术+造影+既往周期记录 | 提前 45 d | 无 | 医院盖章复印 0 元 | 需英文翻译公证件 |
| 传染病筛查 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝 | 提前 6 个月 | 1 年 | 400 CNY | 三甲医院感染科 |
| 激素六项 | FSH/LH/E2/PRL/T/P | 月经 D2-4 | 6 个月 | 300 CNY | 与 B 超同天做 |
| AMH | 任意时间 | 提前 6 个月 | 1 年 | 350 CNY | 罗氏/贝克曼试剂 |
| 宫腔检查 | HSG 或宫腔镜 | 月经干净 3-7 d | 2 年 | 1,200 CNY | 若发现息肉同步切除 |
| 精液分析 | 2 次间隔 >7 d | 提前 6 个月 | 1 年 | 400 CNY | 需含形态学 Kruger 严格标准 |
| 染色体核型 | 外周血 G 显带 | 任意时间 | 终身 | 1,600 CNY | 30 天出报告 |
| 心电图 | 12 导联 | 提前 1 年 | 1 年 | 50 CNY | 麻醉评估必备 |
| 胸片 | 正侧位 | 提前 1 年 | 1 年 | 150 CNY | 排除活动性结核 |
| 预算证明 | 存款证明/流水 | 面签前 1 周 | — | — | 余额 ≥30 万 CNY |
| 保险 | 旅行医疗险 | 出签后 | 覆盖在美 60 d | 1,200 CNY | 须含 IVF 并发症条款 |
| 翻译公证件 | 户口+结婚证+病历 | 提前 30 d | — | 2,000 CNY | 找正规翻译公司盖章 |
| 预算现金 | 见第 5 章 | 提前 1 周 | — | — | 换 5 k USD 小面额现钞 |
以上 14 项为“必带”，其余 4 项为“选带”：
- 子宫动脉血流彩超（怀疑内膜薄者）
- 甲状腺功能+抗体（TPOAb、TGAb）
- 凝血五项（有流产史者）
- 维生素 D 检测（日照不足地区）
4. 赴美全流程 12 阶段时间轴
以“鲜胚移植”为例，从月经 D1 到验孕共 30-35 天；若做 PGT-A 则再加 3 周。
| 阶段 | Day | 地点 | 关键动作 | 停留天数 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. 远程初诊 | D-60~D-45 | 国内 | Zoom 与医生 30 min，定方案 | 0 | 带齐 PDF 病历，录音需征得同意 |
| 2. 签证/机票 | D-45~D-30 | 国内 | 约面签，出票选可改期 | 0 | 航司医疗改签政策提前打印 |
| 3. 月经进周 | D1 | 国内 | 抽血 E2/FSH+B 超，传美方 | 0 | 结果 4 h 内邮件发出 |
| 4. 赴美 | D2 | 航班 | 随身带药品处方+冰排 | 1 | 促排药放随身，不可托运 |
| 5. 首诊到院 | D3 | 美国诊所 | 超声计数，签字，领药 | 1 | 刷卡收 1,000 USD 定金 |
| 6. 促排监测 | D4-D10 | 美国 | 每早抽血+B 超，调剂量 | 7 | 住诊所 15 min 车程内 |
| 7. 触发夜针 | D11 | 美国 | HCG 或 Lupron，严格 36 h 后取卵 | 0 | 夜针后禁转头等剧烈活动 |
| 8. 取卵+麻醉 | D13 | 美国 | IV 麻醉 15 min，术后 1 h 观察 | 1 | 空腹 8 h，带厚袜子防低温 |
| 9. 受精+培养 | D14-D18 | 实验室 | ICSI、时差成像、D5/6 囊胚 | 0 | 每日 10:00 发邮件报告 |
| 10. 鲜胚移植 | D19 | 美国 | 5 min 憋尿超声引导，卧床 30 min | 1 | 移植后 48 h 不盆浴不游泳 |
| 11. 验孕 | D28 | 美国 | 抽血 β-HCG >50 IU/L 为阳性 | 1 | 2 天后复查看翻倍 |
| 12. 毕业回国 | D30~D35 | 航班 | 医院开飞行证明，订靠走道位 | 1 | 13 周前禁长时间憋尿 |
若做 PGT-A，则在 Stage 9 后冷冻，第 21 天取报告，随后再排一次内膜替代周期，总行程拆为两次赴美，各 15 天。
5. 费用拆解：从 1.2 万到 5.8 万美元，每一分钱花在哪儿
基础套餐（单周期自卵自怀）
- 诊所官方套餐：19,900-25,800 USD（含监测、取卵、麻醉、实验室、移植）
- 药费：3,800-5,500 USD（Gonal-F 450 IU×10 支、Cetrotide、HCG）
- 基因检测（PGT-A）：3,500-5,000 USD（按 6 颗囊胚估算）
- 麻醉+手术中心：1,200 USD（部分诊所已含）
- 冷冻+首年存储：1,000 USD
额外检查
- ERA 内膜受容：850 USD
- EMMA/ALICE 菌群：700 USD
- 精子 DNA 碎片：350 USD
- 免疫 panel（NK、TNF-α）：1,100 USD
生活成本（30 天）
- 住宿：经济型公寓 2,800 USD，希尔顿长住 4,500 USD
- 租车+油+停：700 USD
- 三餐超市+外食：1,200 USD
- 国际往返机票：1,200 USD/人（经济舱可退改）
- 旅行险：170 USD
汇总
| 场景 | 最低 USD | 最高 USD | 折合人民币 |
|---|---|---|---|
| 纯鲜胚，无 PGT | 32,000 | 36,000 | 23-26 万 |
| 含 PGT-A 单基因 | 40,000 | 48,000 | 29-35 万 |
| 两次取卵一次移植 | 58,000 | 65,000 | 42-47 万 |
支付顺序：签约时 30% → 开始促排 40% → 移植当天 30%。全部可电汇，部分诊所接受 Visa/Master 信用卡，但收 2.5% 手续费。
6. 常见问题 30 问
- Q：英语不好，会不会误服药物？
A：诊所配中文协调员，药品贴中文便签，注射视频有中文配音。 - Q：美国保险能报吗？
A：绝大多数国内购买的旅行险不覆盖 IVF 主流程，只保并发症（卵巢扭转、腹水）。可额外买 Progyny 或 Stork 雇主险，但需美国社保号，游客无法投保。 - Q：周期一般多长？
A：鲜胚 30-35 天；冷冻替代周期拆 2 次，各 12-15 天；微刺激可压缩至 20 天。 - Q：可以国内先促排再去美国取卵吗？
A：技术上可行，但 FDA 对实验室质控要求极严，绝大多数顶级诊所不接受“外院促排”，避免纠纷建议全程在同一实验室监测。 - Q：取卵后多久能坐飞机？
A：术后 48 h 可飞短途；国际航班建议 ≥72 h，且需医院开“Fit to Fly”证明。 - Q：移植后需要卧床吗？
A：AFS 指南：卧床 >20 min 不提高着床率，可正常散步，禁剧烈运动与高温瑜伽。 - Q：可以带药回国吗？
A：促排药属处方，海关查处方笺即可；但禁止带含 HCG 的注射笔入境中国，建议用完即弃。 - Q：结婚证必须公证吗？
A：部分州（如加州）只需护照；但 OR、TX 需结婚证英译公证件，提前问清。 - Q：PGT 一定做吗？
A：≥35 岁、反复流产、严重畸形精子症，建议做；<32 岁且精液正常可不做，节省 4 万。 - Q：剩余胚胎怎么续费？
A：首年免费，次年 600-800 USD/年，可信用卡自动扣。 - Q：万一失败，多久能二促？
A：常规 2-3 次月经后即可，卵巢恢复 >6 mm 卵泡 ≥6 颗即可重启。 - Q：男方必须去几次？
A：最少 1 次（取卵当天），可提前冷冻精子，男方 1 天搞定。 - Q：可以写公司抬头开发票吗？
A：美方账单只能开英文“Invoice”，无国内发票，可回国翻译后走企业补充医疗Reimburse。 - Q：美国饮食怎么解决？
A：公寓带厨房，华人超市 99 Ranch 买蔬菜、活鱼，美团外卖覆盖洛杉矶/尔湾。 - Q：需要带变压器吗？
A：注射笔用 110 V，可带 220→110 小功率转换器，20 元即可。 - Q：胚胎级别怎么看？
A：Gardner 分级：3BB 以上可冻，4AA/5AA 为优，诊所会在 Day 5 发照片+评分。 - Q：为什么账单比报价多 1,000 美元？
A：常见追加：宫腔灌注 PRP 500、长效黄体酮 350、麻醉延时 200，签约时让诊所写“封顶价”可防踩坑。 - Q：可以分期付款吗？
A：部分诊所与 Sunlight Financial 合作，可 0 息 12 期，但需美国信用记录，游客不适用；国内需一次结清。 - Q：如何知道实验室真 24 h 监控？
A：要求看时差成像 (Time-lapse) 屏幕，或远程摄像头链接，黑屏即问题。 - Q：移植当天可以拍照吗？
A：多数允许拍胚胎显示屏，但禁闪光灯，避免影响培养箱温度。 - Q：男方 HIV 阳性可以做吗？
A：可以，通过精子洗涤 (PICS) + 独立培养，费用加 1,200 USD。 - Q：女方乙肝小三阳呢？
A：只要肝功能 <2×ULN，HBV DNA <10^5，可正常进周，新生儿出生后联合免疫阻断。 - Q：可以移植 3 个胚胎吗？
A：ASRM 指南：≤35 岁建议单胚，>35 岁可双胚，三胚需伦理委员会特批，美国基本不做。 - Q：为什么囊胚 Day 6 比 Day 5 差？
A：发育速度略慢，但 PGT 正常者活产率无差异，可正常移植。 - Q：如何防止腹水？
A：取卵 >15 颗时，多喝电解质水（Gatorade），每日蛋白 90 g，监测体重 <2 kg 增幅。 - Q：黄体酮塞药好还是打屁股好？
A：活产率无差异，塞药 8% 出现渣样分泌物，打针疼但便宜，可轮换。 - Q：可以带妈妈陪产吗？
A：可以，签证同 B1/B2，入境说明“陪同医疗”。 - Q：美国停电怎么办？
A：顶级诊所实验室配 96 h 液氮备用电源，>200 h 可联系异地运输罐，胚胎安全受 FDA 监管。 - Q：回国产检怎么衔接？
A：移植后 4 周给国内产科“早孕超声单”，注明孕囊位置、胎心次数，即可建档。 - Q：如何投诉诊所？
A：先走院内 Patient Advocate → 州卫生署 Medical Board → SART 伦理委员会，逐级书面记录。
7. 10 条避坑指南
- “封顶价”写进合同：要求医院在 Financial Agreement 里写明“无医学指征下不再追加费用”，并列出可追加的 8 种场景（PRP、ERA、麻醉延时等）。
- 实验室亲自看：签约前要求进实验室看胚胎培养箱品牌（Planer/K-system）、时差成像数量、液氮罐品牌（MVE），拍照留底。
- 拒绝一次性全款：标准分 3 期，任何要求“100% 预付”的，直接换诊所。
- 药价对比：同量 Gonal-F 诊所报 5,200 USD，而 Costco 会员药房 3,800 USD，可自购后带去医院，护士照样打针。
- 冷冻续费自动扣：信用卡绑定后，到期自动续，若忘记停，5 年可滚到 4,000 USD，建议设日历提醒。
- 慎用“共享风险”套餐：6 周期 50% 退款看似稳，但条款要求 BMI <30、FSH <10、年龄 <35，一旦超限即转标准付费，已付 2 万不退。
- 国内检查认准三甲：美方对“影像云胶片”要求 DICOM 格式，私立体检中心常给 JPG，会被要求重做。
- 移植后抽血别太早>Day 7 测 β-HCG 假阴性高，浪费情绪，按医嘱 Day 9-11 再抽。
- 保留所有沟通邮件：美国医疗纠纷举证靠书面，口头承诺无效，关键节点邮件+PDF 存证。
- 回国带药限量：黄体酮胶囊可带 2 周量，多带需处方+英文说明，海关查扣常发生在深圳口岸。
8. 附录
中英文对照表
- 取卵：Egg Retrieval
- 移植：Embryo Transfer
- 囊胚：Blastocyst
- 活产率：Live Birth Rate
- 促排：Ovarian Stimulation
- 夜针：Trigger Shot
- 腹水：OHSS
- 宫腔镜：Hysteroscopy
行李清单（女 30 天）
- 证件：护照、签证、结婚证公证件、病历光盘
- 药品：促排笔×2、酒精棉片、冰排、小垃圾桶
- 衣物：纯棉内裤 10 条、瑜伽裤 3 条、拖鞋、护腰枕
- 监测：电子体温计、血压计、体重秤
- 电器：220→110 V 转换器、插排、充电宝
- 零食：即食燕麦、低钠酱油、保温杯
常用 APP
- Google Translate（拍照翻译菜单）
- MyTherapy（设置打针提醒）
- GasBuddy（找最便宜加油站）
- 99 Ranch（华人超市网购）
- Doordash（外卖）
- LabCorp（查血结果）
紧急电话
- 中国驻洛杉矶总领馆：+1-213-807-8008
- 医疗报警 911
- Poison Control：+1-800-222-1222
- 信用卡挂失：+1-800-955-1111
至此，选诊所、办签证、定行程、控预算、避坑点全部覆盖。祝各位赴美顺利，早日抱婴回家。
