生活百科 阅读提示：全文约 1.2 万字，采用“清单＋表格＋流程图”写法，可直接打印当行程表用。建议先收藏，再按阶段检索。
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1. 选院 6 维评估表
美国 SART 官网每年 2 月更新上一完整年度数据，以下 6 项为业内公认硬指标。建议先筛 3 家，再远程视频面试。
| 维度 | 怎么看 | 合格线 | 优秀线 | 查询入口 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. 活产率／取卵周期 | SART 报告 Live Birth/Initiated | <35 岁 ≥45% | <35 岁 ≥55% | sart.org > Clinic Summary | 重点看“自卵自怀”栏 |
| 2. 实验室 CAP+CLIA 双认证 | 证书有效期 | 双证在有效期内 | 再加胚胎观察系统 Eeva/EmbryoScope | cap.org & cms.gov | 实验室比医生更难换，优先选新的 |
| 3. 医生资质 | ABOG+REI 专科证 | 持证即可 | ≥15 年+教学职称 | abog.org | 可查是否被投诉 |
| 4. 华人病例占比 | 前台问“Mandarin patient %” | ≥15% | ≥30% | — | 影响翻译、用药习惯 |
| 5. 周期数 | SART 总周期 | ≥300/年 | ≥800/年 | sart.org | 太少则经验不足，太多排队久 |
| 6. 口碑 | Google/FB 中文差评 | 近 2 年 ≤3 条严重投诉 | 差评 ≤1 条且已回复 | google.com/maps | 重点看“ billing、药物剂量、等待时间”关键词 |
示范打分：INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）2023 SART <35 岁自卵自怀活产率 58%，CAP+CLIA 双认证，Dr. James P. Lin 为 ABOG+REI 双证，周期数 450/年，华人占比 32%，Google 近 2 年中文差评 1 条且已官方回复。6 维全部达“优秀线”。
2. 行前 4 大准备包
2.1 医学资料包（中英对照＋ PDF 扫描）
- 近 6 个月激素六项（月经 D2–D5）
- AMH（时效 12 个月）
- 阴道 B 超测 AFC
- 宫腔镜/输卵管造影报告（如有）
- 传染病八项（HIV、RPR、HepB、HepC、Rubella、Varicella、CMV、Toxo）
- 男方精液分析＋畸形率＋DNA 碎片率
- 双方染色体核型（30 天出报告，务必提前）
- 既往 IVF 记录：促排方案、用药剂量、获卵数、受精方式、胚胎评分
2.2 法律文件包
- 护照（有效期 ≥6 个月）
- 结婚证公证＋英文翻译（加州部分诊所必需）
- 委托书（如一方不能赴美，需公证授权配偶签字）
- 保险条款打印（见 2.4）
2.3 预算单（见第 4 章）
建议先按“1 次取卵 +1 次移植”做基础预算，再额外预留 30% 机动。
2.4 保险核查
美国 IVF 保险分三档：
- 完全不含：最常见，所有费用自理。
- 诊断覆盖：可报抽血、B 超、药，不报取卵移植。
- 全程覆盖：需雇主位于 IL、NJ、MA、CT、RI、MD、DE 等强制州，且保单含 infertility benefit。
中国客户多属第 1 类，可提前购买国际险（举例：Progeny、Cigna Global）做药费折抵，平均省 8%–12%。
3. 赴美 12 步时间轴
标准拮抗剂方案，从国内启动到验孕约 55–65 天。以下时间按“月经 D1 在国内”为基准，可左右平移。
| 阶段 | Day | 地点 | 关键动作 | 停留天数 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. 远程视频 | D–30~–20 | 国内 | 提交 2.1 资料→诊所评估→出方案 | 0 | 视频 30 min，免费 |
| 2. 签证 | D–20 | 国内 | B1/B2 预约→面签→护照回传 | 0 | 带 160 表 + 医生邀请信 |
| 3. 国内预处理 | D–15~–1 | 国内 | 避孕药调周期、抗生素、维生素 | 0 | 部分诊所要求 D–10 起打 Lupron |
| 4. 赴美初诊 | D1 | 美国 | 到院抽血+B 超→确认基线 | 1 | 早 8 点空腹，下午出结果 |
| 5. 促排 | D2–D10 | 美国 | 每天或隔日监测，调药量 | 9 | 可住公寓，护士上门打针 |
| 6. 触发 | D11 | 美国 | 夜针（HCG 或 Lupron+双触发） | 0 | 严格 36 h 后取卵 |
| 7. 取卵 | D13 | 美国 | IV 麻醉 15 min，术后 1 h 出院 | 0 | 需空腹，陪人 1 名 |
| 8. 受精+培养 | D13–D18 | 实验室 | ICSI、AH、Time-lapse | 0 | D18 得囊胚报告 |
| 9. 胚胎检测 | D18–D28 | 实验室 | 活检→NGS→出报告 | 0 | 可回国等待 |
| 10. 内膜准备 | D30–D45 | 国内/美 | 自然 or 人工周期，E2≥200 pg/ml | 0 | 国内监测，报告发美国 |
| 11. 移植 | D46 | 美国 | 5 分钟无痛，术后 2 h 出院 | 3 | 建议 D46–D49 留美 |
| 12. 验孕 | D60 | 国内 | 抽血 β-HCG≥50 mIU/ml | 0 | 14 天后 B 超看胎心 |
流程图：国内准备→美 14 天（促排+取卵）→可回国→美 3 天（移植）。两次赴美最短间隔 17 天，也可一次停留 21 天完成。
4. 费用 7 层拆解
币种：美元，时间：2025 Q1 均价，已含 5% 通胀。
| 层级 | 项目 | 低值 | 高值 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| A. 诊所基础 | 初诊+超声 | 250 | 450 | 首次到院必交 |
| 监测（每次） | 250 | 350 | 平均 5–6 次 | |
| 取卵+麻醉 | 6,500 | 9,000 | 含设备、护士、麻醉师 | |
| ICSI | 1,800 | 2,500 | 超过 85% 客户使用 | |
| B. 实验室 | 囊胚培养 | 1,200 | 1,800 | 含 Time-lapse 不加价 |
| 胚胎检测（每枚） | 350 | 550 | 通常检 5–8 枚 | |
| C. 药物 | 促排药（Gonal-F/Menopur） | 3,000 | 7,000 | 体重高/AMH 高→药多 |
| 移植周期（E2+P4） | 400 | 800 | 阴道凝胶比肌注贵 30% | |
| D. 手术附加 | 睾丸穿刺（如需要） | 1,500 | 3,000 | TESE/m-TESE |
| 宫腔镜 | 1,800 | 3,500 | 门诊全麻 | |
| 内膜免疫切片 | 600 | 1,200 | CD56/CD16 检查 | |
| E. 住宿 | 公寓（一居室/晚） | 120 | 200 | Airbnb 月租可 9 折 |
| 酒店（三星/晚） | 160 | 260 | 含早餐+停车 | |
| 租车（经济型/天） | 35 | 55 | 含基本保险 | |
| F. 交通 | 中美往返直飞 | 1,200 | 2,200 | 淡季→旺季 |
| 美国内陆段 | 200 | 400 | LAX↔其他城市 | |
| G. 其他 | 翻译/陪同（每小时） | 50 | 80 | 医疗翻译需证书 |
| 胚胎续存（年） | 600 | 900 | 第 2 年起可季付 |
组合举例：32 岁自卵自怀，1 次取卵 1 次移植，检 6 枚胚胎，住公寓 14 天，经济舱往返 1,500 美元。
- 诊所+实验室：8,500
- 药物：4,200
- 住宿：120×14=1,680
- 租车：40×14=560
- 机票：1,500
- 其他：翻译 300+餐 600
合计≈17,340 美元（未含胚胎续存）。
5. 法律 3 张底线清单
清单 1：父母权
加州、内华达、德州、佛罗里达等 20 州有“pre-birth order”，法庭可在孕 20–24 周出具判决书，直接写 intended parents 为法定父母。纽约 2021 年起也合法，但需产后 45 天内完成二次确认。务必在移植前由律师启动文件，费用 4k–6k 美元。
清单 2：胚胎归属
美国诊所默认“胚胎归患者所有”，但离婚或一方离世时，需看双方签署的 Cryo-agreement。建议加一条：若婚姻解除，胚胎由女方单独决定处置，男方放弃一切权利。律师可一次性写入，无额外费用。
清单 3：冷冻保存时限
部分州（如 OR、WA）法律要求“超过 3 年未缴费即视为放弃”，而加州无时限，只停缴费即转入 long-term care。签约前确认条款，避免 5 年后找不到胚胎。
6. 高频 15 问
- Q：语言不通怎么办？
A：主流诊所标配普通话医务助理；关键节点（取卵、移植）可要求医院提供 24 h 电话翻译，免费。 - Q：保险能报吗？
A：中国社保不报；美国雇主险若含 infertility benefit 可折抵药费，需提前授权。 - Q：周期多长？
A：从降调到验孕 55–65 天；若分两次赴美，最短 17 天。 - Q：可以国内促排、美国取卵吗？
A：技术可行，但 FDA 禁止跨境运输活体卵子；美国诊所不接受，需全程在美完成。 - Q：男方必须去几次？
A：至少 1 次（取卵当天留精）；若提前冷冻，可不去移植日。 - Q：用药剂量谁定？
A：美国医生按 lb/kg 体重+AMH 计算；华人助理会换算成 IU，无需自己转换。 - Q：胚胎检测必做吗？
A：≥35 岁或流产 ≥2 次强烈建议；<30 岁可不做，节省 2k–4k 美元。 - Q：剩余胚胎如何处置？
A：续存、科研、丢弃三选一；续存费 600–900/年，可季付。 - Q：移植后几天能坐飞机？
A：术后 24 h 即可短程；国际航班建议术后 48 h，避免血栓。 - Q：验孕失败怎么办？
A：有冻胚可下月直接移植；无冻胚需重新取卵，诊所多给 10% 折扣。 - Q：可以写公司Reimburse吗？
A：部分外企有“生育福利”，需回国后用英文 invoice 申请，限额 2 万–3 万美元。 - Q：需要隔离吗？
A：2025 年起美国无入境隔离，但回程中国需按实时政策。 - Q：疫苗要求？
A：FDA 不要求新冠疫苗，但取卵前 7 天禁止接种任何活疫苗。 - Q：可以同时做宫腔镜吗？
A：可以，与取卵同天全麻完成，加 1,800–3,500 美元。 - Q：如何带药回国？
A：黄体酮凝胶可随身 2 支，多余需处方+英文说明，托运避免高温。
7. 避坑 24 条
- 不看 SART 报告就签约＝盲投。
- 把“临床妊娠率”当“活产率”是文字游戏，差 10%–15%。
- 实验室没有 Time-lapse 却收囊胚培养高价，可砍价 300 美元。
- 药物报价不写 IU 只写“支”，一定问清 300 IU 还是 600 IU。
- “包成功”套餐往往限 3 次移植，且不含药，算完比单周期贵。
- 胚胎检测按“胚胎数”而非“活检数”收费，先确认个数。
- 住宿公寓要拍楼下街景，托伦斯部分街区夜间噪音大。
- 租车保险不买“Loss Damage Waiver”，刮蹭一次赔 900+美元。
- 机票买 Basic Economy 无法免费托运行李，改签贵 200 美元。
- 移植后卧床 48 h 无科学依据，反而增加血栓，正常走动即可。
- 国内 AMH 单位 ng/mL，美国常用 pmol/L，差 7.14 倍，别看错。
- 结婚证公证有效期 6 个月，太早做会过期。
- 不要带中药颗粒入境，洛杉矶海关可能没收。
- 夜针时间误差 ≥15 分钟需立即通知护士，否则取卵空泡率升高。
- 胚胎报告写“5AA”≠一定移植，先问是否整倍体。
- 内膜厚度 ≥8 mm 但回声不均，先宫腔镜再移植，省一次机票。
- 诊所打折季在 4 月、11 月，可谈 5%–8% 折扣。
- 用 FSA/HSA 账号付美国药费，免 20%–30% 个税。
- 移植当天多喝水，膀胱充盈便于超声引导，减少插管时间。
- 验孕血值 50–99 属“低值”，48 h 需翻倍，别提前高兴或沮丧。
- 胎心 B 超若见“小液性暗区”，90% 会自行吸收，无需加药。
- 诊所冷冻续存费可年付可季付，季付方便随时停。
- 回国带黄体酮凝胶≤2 支，否则需医院证明。
- 所有英文报告回国建档需加盖诊所公章，国内产科才认。
8. 应急通讯录
| 场景 | 机构 | 电话 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 医疗紧急 | INCINTA Fertility Center | +1 310 540 3456 | 24 h 护士线 |
| 法律 | 美国生殖律师协会 | +1 703 556 0502 | 英文，可转中文翻译 |
| 保险 | Progeny 国际部 | +1 855 597 5558 | 中英双语 |
| 住宿 | Airbnb 中文客服 | +86 400 890 0309 | 国内拨打 |
| 交通 | 洛杉矶出租车监管局 | +1 310 412 0378 | 投诉绕路 |
| 领事保护 | 中国驻洛杉矶总领馆 | +1 213 807 8088 | 24 h 应急 |
结语：赴美 IVF 是技术+法律+财务的系统工程，信息对称就能把钱花在刀刃上。建议把本文打印成册，每完成一步就在对应行打钩，确保无遗漏。祝各位早日毕业，旅程顺利。
