从2024年6月1日起,上海正式把辅助生殖类关键医疗服务纳入医保支付体系。这一要求不是简单“能”,而是在明确哪些项目可以纳入医保目录后,让有辅助生殖需求的人群真确看到希望。对比过去病人自费承担所有费用的阶段,如今在上海做试管的经济压力明显减轻。
一、哪些试管项目纳入医保?
上海这次纳入医保支付的辅助生殖项目共 12 项,涵盖了试管整个必要的医疗流程,而不是片段式优惠:
取卵术
取精术
人工授精
胚胎培养
胚胎移植
相关需要 的诊疗操作
这类项目被认为是 医疗必要性技术,也就是医保愿意支持的部分,不包括属于选择性的、非标准部分。
简单来说,这些医保支付的项目都是试管助孕流程中不可或缺的步骤,而不是可选项。如果有试管方面的问题或想了解更多试管婴儿知识,如高龄、天生无子宫、卵巢早衰、三代试管婴儿、单身生育、染色体异常、家族基因遗传疾病等等都可以点击【在线咨询】。

二、医保能省多少?
社会上对这个要求最关心的是“到底能省多少钱”。
据上海医保局测算,试管婴儿整个辅助生殖周期的费用可以节省 约 60% 左右。比如:
一代、二代试管(IVF/ICSI):总费用约 4 万元左右
三代试管(含胚胎筛查的 IVF):总费用约 6 万元左右
如果按过去这些项目全部自费,家庭负担不轻;而医保支付后,真确个人承担的部分明显缩减。
不过要注意,医保只被纳入目录的项目,金额取决于你的医保类型、累计年度额度和具体医院的结算要求,不是“一刀切的比例”。比如同样的促排、取卵手术,在不同医保类型下标准不同。
三、单身试管是否可以?
很多单身女性都在问:
“我没有结婚证,而且本身做试管需要付很多钱,这医保能不能报?”
这里的现实逻辑是这样的:
1. 的前提是“医疗行为被承认并纳入医保体系”
医保要求本身并不会限定对象需要是“已婚夫妇”。只要你在医保定点医院做的是医保目录内的医疗项目(比如取卵术、胚胎培养、移植手术等),这些项目就是有医保编码的,可以按目录。但是公立一般不可以单身试管。
但如果医院从制度流程上不接诊单身申请,那么无论医保目录如何,流程本身可能走不通。上海医保只覆盖部分医疗性服务,本质上是必要医疗行为,并不涵盖所有成本。




