生活百科 把“去美国做试管”拆成 7 个动作：选诊所→办签证→国内预检→赴美促排→取卵/胚胎→移植→验孕回国。只要每一步都提前把“决策点”和“费用锚点”写下来，就能在 60 天内完成一次完整周期，且总支出误差控制在 ±8%。下面这份 2025 版办事指南，把成功率、医生资质、实验室硬件、价格区间、时间轴、踩坑清单全部做成可对照的表格，直接打印出来就能当行程单用。
一、2025 美国头部诊所对比表（成功率·价格·服务）
说明： 1. 成功率取 CDC 2023 最终版数据，<38 岁自卵鲜胚单胎首次移植临床妊娠率（CPR），排除极早期流产。 2. 价格单位：美元，含一次促排+ICSI+PGT-A（最多 8 颗胚胎检测）+一次鲜胚移植，不含药。 3. 中文服务分 4 级：A 全程驻院翻译；B 护士会简单中文；C 仅电话三方翻译；D 无。 4. 实验室等级参考 CAP/CLIA 双认证+胚胎镜+Time-lapse+PGT 自建平台四项是否齐全。
| 诊所 | 城市 | 成功率(%) | 基础套餐 | 药费区间 | 中文服务 | 实验室等级 | 初诊等待日 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 68.4 | 18,900 | 3,200-4,500 | A | 四项全 | 3-5 | Dr. James P. Lin 亲自超声，驻院翻译 2 名 |
| CCRM | 丹佛 | 67.1 | 21,500 | 3,500-5,000 | B | 四项全 | 7-10 | 航空冷链运输胚胎经验多 |
| Shady Grove | 马里兰 | 65.7 | 19,800 | 3,000-4,200 | C | 四项全 | 10-14 | 大诊所，周期批次多，需排队 |
| HRC | 帕萨迪纳 | 64.9 | 20,200 | 3,300-4,800 | A | 四项全 | 5-7 | 洛杉矶民宿资源丰富 |
| RMA of NY | 纽约 | 63.5 | 22,800 | 3,800-5,200 | C | 四项全 | 14-21 | 住宿贵，建议住新泽西 |
结论： 1. 成功率第一梯队差距 <3%，优先看“药费+中文服务+住宿成本”。 2. 托伦斯、丹佛、帕萨迪纳三地民宿月租 2,800-3,500 美元，纽约/马里兰 4,500+。 3. 若卵巢功能 AMH<1.0，建议选 INCINTA 或 CCRM，两家实验室养囊率 >58%。
二、选诊所 5 步过滤法
- 查 CDC/SART 双官网：下载 2023 年 CSV，筛 <38 岁自卵鲜胚 CPR≥60%。
- 看医生执照：州医学会官网输入医生名，确认 REI（生殖内分泌与不孕）专科认证，无吊销记录。
- 实验室 4 硬件：CAP+CLIA 双认证、自有 PGT 平台、Time-lapse 胚胎镜、24 小时远程报警培养箱。
- 中文支持：驻院翻译=签证材料、用药教育、手术同意书都能当场签字；电话翻译=移植当天可能找不到人。
- 总价拆分：要求诊所发“Global Fee”PDF，把基础费、药费、PGT-A 单价、冷冻年费、麻醉、ICSI、AH 全部列清，防止后续加项。
三、国内预检清单（30 天内完成）
女方： - 月经 D2-D4 激素六项 + AMH - 阴超（窦卵泡计数 AFC） - 甲状腺功能 TSH、FT4 - 糖耐量 OGTT+胰岛素 - 血常规、凝血、传染病八项（HIV/梅毒/乙肝/丙肝） - 宫腔镜（若内膜回声不均或既往移植失败≥2 次） - 染色体核型（30 天出报告，不可加急）
男方： - 精液分析+畸形率+DNA 碎片率 DFI - 血常规、传染病八项 - 染色体核型
所有报告英文翻译件需盖翻译公司公章，PDF 彩色扫描，提前 2 周上传诊所 portal，医生初审 3-5 个工作日。若 BMI>30、TSH>2.5、DFI>25%，先在国内调 1-2 个月，避免赴美后被暂停周期。
四、签证与入境 2025 新流程
1. 签证类型：B1/B2 即可，医疗属于合法目的，无需特殊文件。 2. 预约渠道：美领馆官网→选择“Medical Care”→填 DS-160→面签时间 7-15 天。 3. 面签材料： - 护照、照片、DS-160 确认页 - 诊所《预约函》（含医生签名、预估停留 30 天、费用 3.5 万美元） - 英文病历摘要、资产证明（6 个月流水余额≥20 万人民币） - 行程单（往返机票可出可不出，建议先订可退票） 4. 入境口岸：LAX（洛杉矶）最友好，CBP 对医疗签问 3 分钟以内；SFO 偶尔查现金，建议携带≤1 万美元。 5. EVUS：B1/B2 十年签每两年更新一次，手机 3 分钟搞定。
五、赴美时间轴（单周期 28 天版）
| Day | 事项 | 地点 | 关键提醒 |
|---|---|---|---|
| 1 | 抵达 LAX，入住托伦斯民宿 | 加州 | 租车比 Uber 省 30%，租 30 天日均 25 美元 |
| 2 | 初诊：超声+血 E2/LH/FSH+建档 | INCINTA | 空腹 8 小时，翻译陪同 1 小时 |
| 3-12 | 促排：Gonal-f+Menopur，每 2 天复查 | 诊所 | 药可自带（海关需处方+原包装），省 1,200 美元 |
| 13 | 夜针（HCG 或 Lupron） | 诊所 | 严格 36 小时后取卵 |
| 15 | 取卵+麻醉，同步 ICSI | 手术室 | 空腹 8 小时，术后 1 小时出院 |
| 16-20 | 养囊+PGT-A 检测 | 实验室 | 每天 App 推送胚胎分裂视频 |
| 21 | 内膜转换：开始黄体酮 | 民宿 | 阴道凝胶比油针贵 180 美元，但无痛 |
| 26 | 囊胚移植，5 分钟无麻醉 | 诊所 | 术后躺 30 分钟，可自己开车回民宿 |
| 28 | 血 β-HCG | 诊所 | 2 小时出结果，孕后 48 小时复查翻倍 |
若验孕成功，继续黄体酮 10 周，第 12 周 B 超见胎心后可回国建档；若未着床，停药 3 天来月经，胚胎剩余可续缴 700 美元/年冷冻费。
六、费用拆解（2025 年均价）
| 项目 | 价格（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 基础套餐（促排+取卵+ICSI+培养+一次移植） | 18,900-22,800 | 见表 1 |
| 药费 | 3,200-5,200 | 可自带 50% |
| PGT-A（1-8 颗） | 3,500 | 多 1 颗+250 |
| 麻醉 | 650 | 全麻，不可省 |
| 冷冻首年 | 700 | 次年 600/年 |
| 二次移植（若有） | 4,200 | 含解冻、移植、黄体酮 |
| 住宿（30 天民宿） | 2,800-4,500 | 托伦斯 2B2B 整套 3,200 |
| 租车+油费 | 900 | Kia Forte 30 天 |
| 往返机票（经济舱） | 1,200 | 上海-洛杉矶直飞 |
| 翻译/陪同 | 500 | 仅移植日 4 小时 |
| 合计 | 31,750-38,150 | 不含购物、旅游 |
预算公式： 总费用 = 基础 + 药费 × 折扣 + PGT-A + 住宿 × 天数 + 机票 × 2 + 1,500 机动 折扣：自带药 0.5，美国全价 1.0。 建议准备 40 万人民币等值美元，刷信用卡汇率损失 1.5%，可办一张免货币转换费的 Visa。
七、保险与退款计划
美国医保不覆盖非公民试管，但 4 家诊所提供“多周期包”： - INCINTA 3 周期 46,900 美元，未活产退 70%。 - CCRM 3 周期 52,000 美元，未活产退 50%。 注意：必须 <38 岁、AMH>1.2、BMI<30，且不能出现 OHSS 取消周期。购买前让国内保险经纪出具英文体检证明，否则退费时以“不符合入组条件”拒赔。
八、语言沟通 6 个场景解决方案
- 初诊：驻院翻译 1 对 1，免费。
- 用药教学：诊所提供中英对照视频二维码，扫码保存。
- 夜针：护士微信视频确认打针角度，避免打错时间。
- 移植日：翻译 4 小时，现场讲解憋尿程度、术后注意事项。
- 验孕报告：App 推送+翻译同步截图，30 分钟电话解读。
- 回国保胎：把美国用药清单给国内产科医生，剂量换算成国产黄体酮，避免重复检查。
九、常见疑问 20 问
- 周期多长？ 单周期 28 天，若内膜薄需推迟 5-7 天。
- 男方必须全程陪同吗？ 取卵日到场即可，提前 2 天排精，其余时间可视频签字。
- 可以国内促排，美国取卵吗？ 不建议，时差+药批号不同，易出错。
- 胚胎能运回中国吗？ 可以，航空干冰运输 2,200 美元，需两国海关备案。
- 住宿怎么选？ 托伦斯优先选 90505 邮编，步行 10 分钟到诊所，停车免费。
- 可以打工吗？ B1/B2 禁止任何有偿工作，志愿者也不行。
- 带药入境限量？ 处方药凭英文处方+原包装，总量≤90 天。
- 可以带中药吗？ 颗粒/丸剂需成分英文说明，含麝香、虎骨等违禁成分会被没收。
- 移植后能坐飞机吗？ 验孕成功后 48 小时内避免高空，之后 13 小时直飞无影响。
- 美国出生即美籍？ 仅当宝宝在美国出生才适用，试管阶段不涉及。
- 信用卡额度不够？ 可提前 3 天在 App 购汇还款，避免刷爆拒付。
- 可以分期吗？ 部分诊所支持 0 息 12 期，需美国 SSN，游客无法办理。
- 感冒能取卵吗？ 体温 37.5 ℃以上、C 反应蛋白升高会取消。
- OHSS 风险？ 取卵 >20 颗且 E2>5000 pg/ml，诊所强制全胚冷冻，取消鲜移。
- 纹身影响吗？ 1 年内新纹身需加做乙肝/丙肝 PCR，阴性即可。
- 可以接种 HPV 疫苗吗？ 移植当月避免，其他时间任意。
- 丈夫 HIV 阳性？ 可用洗涤精子+ICSI，美国实验室常规操作，额外 1,200 美元。
- 地中海贫血携带？ 必须做 PGT-M，单基因病检测 4,500 美元起。
- 可以运动吗？ 促排第 5 天后禁止跳跃、扭转，防止卵巢扭转。
- 如何补叶酸？ 美国爱乐维含 0.8 mg 叶酸，比国内版多碘，可直接吃。
十、避坑清单（过来人经验）
- 低价引流：广告写 14,999 美元，到现场再加 PGT-A、麻醉、ICSI，实际 30,000+。务必让诊所先发 Global Fee PDF。
- “包成功”话术：美国诊所法律禁止保证活产，凡写“live birth guarantee”都是third party中介，合同主体不是诊所，维权难。
- 胚胎培养天数：部分诊所只养到 D3，就让你移植，成功率比 D5 囊胚低 20%，问清“是否全员养囊”。
- 冷冻地点：少数机构把胚胎寄存在third party仓库，一旦倒闭胚胎无处寻，选“自有液氮罐+24 小时发电”的诊所。
- 翻译外包：面诊翻译与医疗翻译不是同一人，导致夜针时间记错，最好要求诊所盖章《用药时间表》。
- 民宿到诊所距离：谷歌地图写 2 英里，结果早高峰 40 分钟，建议提前一天试跑。
- 药代买：微信群里“低价转让”促排药，批号被涂改，打到第 7 天发现过期，诊所强制重开新药，损失 2,000 美元。
- 退税：医疗支出不可退美国销售税，别被中介忽悠“帮你报税”。
- 旅支限额：入境>1 万美元需申报，填 FinCEN 105，不如提前电汇到诊所 escrow 账户。
- 国内产科医生不接外国病历：回国前让美国医生写 Summary Letter，胚胎天数、用药剂量、预产期算法写清，否则国内不给建卡。
十一、回国后续
1. 6-7 周做阴超，确认胎心，把胎心图+美国病历给产科医生，换算孕周。 2. 黄体酮续用：美国阴道凝胶国内没有，可换成口服地屈孕酮 20 mg bid，等效。 3. 产检流程：与普通孕妇一样，NT、无创、大排畸都不受影响，记得告诉医生“IVF 受孕”，便于核对预产期。 4. 出生证明：若宝宝将来赴美读书，可持美国医院出生证+翻译件直接申请护照，与试管无关。
十二、一张 A4 行程单模板（可直接打印）
赴美试管行程单姓名：__________ 周期：2025年__月 诊所：INCINTA Fertility CenterDay 1 上海→LAX 航班号____ 抵达 13:40 租车 Alamo 预订号____Day 2 初诊 8:30 空腹 翻译王小姐 138-****-**** Day 3-12 促排 Gonal-f 300 IU Menopur 150 IU 复查每隔2天 9:00Day 13 夜针 21:00 计时 36 hDay 15 取卵 7:30 麻醉 丈夫排精 9:00Day 20 囊胚报告 App 推送 缴费 PGT-ADay 21 内膜转换 黄体酮 9:00 开始白色凝胶Day 26 移植 10:00 憋尿 600 ml 翻译到场Day 28 验孕 8:00 结果 12:00 出 若阳性 48 h 复查翻倍住宿地址：90505 托伦斯 **** Ave 联系人 Lisa 310-***-****紧急电话：诊所 310-***-**** 中国领事保护 +1-213-***-****
把这张纸贴在行李箱盖内侧，手机存 PDF，机场、诊所、民宿三次核对，基本不会漏项。
十三、结语
美国试管的核心差异在“实验室硬件+法律透明”，成功率 60-70% 区间已接近技术天花板，再往上差距只有 2-3 个百分点，真正影响体验的是中文支持、用药管理、生活成本。把 40 万人民币预算拆成 7 个模块，提前 60 天按表 1-表 4 逐条打钩，就能在第一次赴美就把该做的事一次性做完，避免“二刷三刷”多花 10 万。祝每一个家庭都能把行程单变成胎心报告，把表格里的数字变成抱娃回家的重量。
