在江西做试管婴儿,很多家庭最关心的就是费用问题。2026年,医保对辅助生殖技术的覆盖已经越来越明确,但到底哪些项目可以、私立机构能否走医保、需要准备多少自费,这些细节才是真确影响预算的关键。
一、医保覆盖了哪些项目?
江西从2024年起就将部分辅助生殖技术纳入医保支付范围,主要针对基础诊疗项目:
取卵手术、人工授精
胚胎培养与移植
精子/卵子处理、囊胚培养
必要基础检查(激素、超声、输卵管、精液分析等)
这些项目在医保定点机构就诊,可以按医保比例。需要注意的是,专业遗传学检测(如PGT)、胚胎保存保存以及自选药物一般不在范围内,需要自费。
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二、比例和限制
医保的比例与参保类型相关:
职工医保:可约 70–80% 的基础项目费用
城乡居民医保:比例略低,通常 60% 左右
同时,每位参保人每年通常只能 1–2 个周期,这意味着重复周期或专业项目仍需自费。实际操作中,如果把基础诊疗安排在医保定点医院或机构,可以大幅降低经济压力。
三、私立机构能不能走医保?
很多人以为“私立机构不能报”,其实关键看机构资质和医保目录:
有医保定点资格的私立医院或门诊:核心诊疗项目可以按医保结算
普通私立机构:没有医保资质,就无法直接,需要把核心项目安排在定点医院
换句话说,私立并不等于不,能否走医保看项目与机构资质。
四、哪些费用仍需自费?
即使医保覆盖了基础诊疗,以下内容仍然需要自费准备:
三代试管的胚胎基因筛查(PGT)
胚胎保存保存费
专业遗传咨询
不在医保药品目录的促排药
个性化套餐或增值服务
这些费用通常占总周期开销的 30–50%,需要提前规划预算。
医保能帮你分摊基础治疗费用,但不能覆盖所有自费项目。了解要求和流程,合理安排诊疗和周期,才能大程度减少支出。对于私立机构,只要符合医保资质要求,基础诊疗部分同样可以,这对家庭经济压力是实打实的减负。




