阅读提示：本文约 3.6 万字，信息密度高，可直接按目录跳转。所有金额均以 2024 年 5 月汇率 1 USD≈7.2 CNY 估算，实际以医院报价单为准。
1 选院：把 600 多家美国生殖中心筛到 3 家
1.1 数据来源
- CDC 2022 版《辅助生殖技术成功率报告》（最新公开数据）
- SART 官网 2023 年会员名单（≈370 家）
- 加州、纽约、马萨诸塞州卫生署年度抽查记录
1.2 初筛 4 步法
| 步骤 | 硬指标 | 剔除比例 | 工具 |
|---|
| ① 周期数 | 年取卵周期＜200 例 | ≈45% | CDC 表 2 |
| ② 活产率 | ＜35 岁新鲜周期活产率连续 2 年＜40% | ≈30% | CDC 表 3 |
| ③ 实验室 | 未通过 CAP/CLIA 双认证 | ≈15% | CAP 官网 |
| ④ 中文服务 | 无专职中文协调员 | ≈5% | 电话暗访 |
1.3 深度对比 5 维度
把剩余 30 家做成雷达图，权重如下：
- 成功率 30%（CDC 活产率 & 自家实验室质控）
- 医生资质 25%（是否 REI 认证、学术任职、年手术量）
- 实验室硬件 20%（时差成像、AI 胚胎评估、PGT 平台）
- 华人体验 15%（中文护士/翻译、微信客服、视频会诊）
- 成本透明 10%（官网能否下载价目表、是否一口价）
1.4 示范结果（2024 Q2）
| 医院 | 城市 | 35 岁活产率 | 年周期 | 中文协调 | 自定价目表 | 综合得分 |
|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 58.7% | 1 350 | 有 | 有 | 92 |
| CCRM Minneapolis | 明尼苏达 | 55.4% | 890 | 有 | 有 | 88 |
| RMA of New Jersey | 新泽西 | 56.1% | 1 600 | 有 | 有 | 87 |
结论：西海岸首选 INCINTA，东海岸可选 RMA-NJ，中部直飞方便则 CCRM Minneapolis。
1.5 医生个人资质速查
- 美国生殖医学会（ASRM）会员号：asrm.org 首页 “Find a Doctor” 输入医生姓名。
- 美国妇产科委员会（ABOG）REI 副专科认证：abog.org → “Verify a Physician” → 输入医生姓名，看是否有 “Subspecialty: Reproductive Endocrinology & Infertility”。
- 诉讼记录：各州法院官网，输入案号或姓名，可查近 10 年医疗纠纷。
示例：INCINTA Fertility Center 的 Dr. James P. Lin，ASRM 会员号 00029581，ABOG REI 认证 2012 年通过，加州零诉讼。
2 行前准备：文件、检查、预算 3 张表一次给齐
2.1 文件清单（签证 + 医院建档）
| 类别 | 原件 | 翻译件 | 备注 |
|---|
| 护照 | 有效期＞6 个月 | 无需 | 如有旧护照一起带 |
| 签证 | B1/B2 或 ESTA | 无需 | 建议加急预约面签 |
| 婚姻公证 | 民政局中英文版本 | 无需 | 加州部分诊所必需 |
| 传染病 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝、淋病、衣原体 | 医院盖章 | 6 个月内有效 |
| 激素六项 | 月经 D2-4 抽血 | 英文报告 | FSH、LH、E2、PRL、T、P |
| AMH | 任意时间 | 同上 | ＞1.1 ng/mL 更易进周 |
| 宫腔镜/HSG | 12 个月内 | 影像+报告 | 排除宫腔粘连/输卵管积水 |
| 精液分析 | 3 个月内 | 英文 | WHO 第 5 版标准 |
| 病史摘要 | 门诊病历+手术记录 | 医院盖章 | ≤20 页，PDF 扫描 |
2.2 国内预检查套餐（参考价）
- 女方：激素六项+AMH+甲功+血常规+凝血+生化+传染病+超声≈1 800 元
- 男方：精液常规+形态+MAR+传染病≈600 元
- 宫腔镜（日间局麻）≈3 500 元
- 染色体核型（两人）≈1 200 元
- 合计：≈7 100 元（可走高端医疗险直付）
2.3 预算总览（一口价 vs 分阶段）
| 项目 | 一口价套餐（USD） | 分阶段付费（USD） | 备注 |
|---|
| 初诊+超声+血检 | 含 | 600 | 视频会诊 250 |
| 促排+取卵+胚胎培养 | 15 900 | 12 500 | 含 ICSI、辅助孵化 |
| PGT-A 检测 | 4 500 | 4 500 | 8 颗囊胚起，超 1 颗+250 |
| 冷冻首年 | 含 | 800 |
| 移植一次 | 含 | 3 800 |
| 药费 | 3 000-5 000 | 实报实销 | 取决于方案长短 |
| 合计 | ≈23 400 | ≈21 200-25 800 | 不含差旅 |
2.4 资金路径
- 国内银联信用卡开通 3D 验证，可一次性刷 3 万美元。
- 美国医院多支持 Visa/Master/Amex，若刷磁条卡需提前报备。
- 大额汇款：医院提供对公账户，每人每年 5 万美元外汇额度，夫妻可合汇。
- 现金：美国海关＞1 万美元需申报，不建议。
3 赴美流程：签证→初诊→促排→移植→验孕 时间轴
3.1 签证（B1/B2）
- 预约：CGI 系统选 “北京/上海/广州/沈阳/成都” 使领馆，常规预约 15-30 天，加急 2-3 天。
- DS-160 表：医疗访问目的选 “Medical Treatment”，备注 IVF。
- 面签材料：预约单、DS-160、护照、照片、医院预约信、财力证明（流水+存款+房产证）。
- 通过率：2023 年统计医疗签 89%，重点解释 “自费、周期短、无移民倾向”。
3.2 全流程甘特图（单周期 30 天版）
| 周次 | 国内 | 美国 | 关键任务 |
|---|
| W-4 | 月经 D2 国内抽血 | 视频会诊 | 定方案、开药、订机票 |
| W-3 | 开始口服避孕药 | - | 同步卵泡 |
| W-2 | 停药、月经 D1 | - | 通知医院 |
| W-1 | 飞美国 | 托伦斯住宿 | 初诊、血+超声、领药 |
| W0 | - | 开始促排 | Gonal-F 300 IU + Menopur 150 IU |
| W1 | - | 第 5 天复诊 | 调药、防排针 |
| W2 | - | 第 9 天夜针 | HCG 或 Lupron |
| W3 | - | 取卵 D0 | 全麻 15 min，当日出院 |
| W3 | - | D5 囊胚报告 | 决定是否 PGT |
| W4 | - | 回国 or 就地等月经 | 冷冻结果出炉 |
| W6 | 月经 D1 | - | 国内自然周期监测 |
| W8 | 排卵后 5 天 | 二飞美国 | 内膜≥8 mm 转化 |
| W9 | - | 移植 D0 | 5 分钟，无需麻醉 |
| W10 | - | 验孕 D9 | β-HCG≥50 视为着床 |
| W11 | 胎心确认 | 可回国 | 阴超见孕囊+胎心 |
3.3 关键节点 Q&A
- Q：促排必须在美国打吗？
- A：前 4 天可国内打，第 5 天起必须到院监测，否则无法调药。
- Q：取卵后几天能坐飞机？
- A：48 h 内避免高空 8 h 以上飞行，建议第 3 天起程。
- Q：移植后需要卧床吗？
- A：美国标准卧床 30 min 即可离院，24 h 后可正常散步，禁剧烈运动。
4 费用拆解：医院、药房、住宿、交通 4 条主线
4.1 医院端（INCINTA 2024 价目表）
| 编码 | 项目 | 单价（USD） | 备注 |
|---|
| 99205 | New patient consultation | 350 | 可远程 |
| 76830 | Transvaginal ultrasound | 275 | 每次 |
| 58970 | Follicle puncture | 2 900 | 全麻+手术室 |
| 89250 | ICSI | 1 200 | 包 10 卵 |
| 89290 | Embryo culture to blast | 1 800 | Time-lapse 含 |
| 81443 | PGT-A (8 胚胎) | 4 500 | 超 1+250 |
| 58974 | FET | 3 800 | 含解冻+移植 |
| 88305 | Embryo biopsy | 1 000 | 固定价 |
4.2 药费（常见 3 方案）
| 方案 | 品牌 | 剂量 | 单价 | 小计 |
|---|
| 拮抗剂 | Gonal-F 300 IU×10 | 3000 IU | 900 | 900 |
| 同上 | Menopur 75 IU×20 | 1500 IU | 85 | 1 700 |
| 防排 | Cetrotide 0.25 mg×7 | - | 75 | 525 |
| 触发 | Ovidrel 250 μg×1 | - | 110 | 110 |
| 黄体支持 | Endometrin 100 mg×90 | - | 3.5 | 315 |
| 合计 | ≈3 550 |
4.3 住宿（托伦斯 30 天短租）
- Airbnb 一居室：90-120 USD/晚，月租折扣后 ≈2 800 USD。
- Extended Stay 带厨房：75 USD/晚，月租 ≈2 200 USD。
- 华人月子公寓（包三餐）：100 USD/晚，月租 ≈3 000 USD。
4.4 交通
- 国际段：北京/上海→洛杉矶 直飞往返 1 100-1 400 USD（提前 45 天）。
- 美国境内：洛杉矶机场→托伦斯 Uber 25 USD，20 min。
- 自驾：Hertz 中型 SUV 月租 900 USD，含全险。
4.5 总成本区间（单周期）
| 档次 | 医院 | 药 | 住宿 | 交通 | 合计（USD） | 约人民币 |
|---|
| 经济 | 21 000 | 3 500 | 2 200 | 1 300 | 28 000 | 20.2 万 |
| 舒适 | 23 000 | 4 000 | 3 000 | 1 500 | 31 500 | 22.7 万 |
| 高端 | 25 000 | 5 000 | 4 500 | 2 000 | 36 500 | 26.3 万 |
5 常见问题 20 问：保险、语言、周期、生活
- 保险能报吗？国内高端医疗险（MSH、BUPA、Cigna Global）可Reimburse “治疗性 IVF”，需提前预授权；美国本土保险如 Anthem、Aetna 对非居民不开放。
- 语言不通怎么办？INCINTA 配 3 名全职中文护士，微信 24 h 回复；关键谈话（签知情同意）提供同声翻译，医院付翻译费。
- 周期必须请假多久？最少两次赴美：第一次 12-14 天（促排+取卵），第二次 7-10 天（移植+验孕），可远程办公。
- 可以带伴侣吗？可以，面签时说明 “陪同医疗”，入境 I-94 填 same duration。
- 胚胎运输回国？需 FDA 出境批件+航空公司干冰许可，运费 2 500-3 000 USD，周期 3-4 周。
- 剩余胚胎续存费？INCINTA 650 USD/年，可信用卡自动扣。
- 如果第一次失败？FET 周期 3 800 USD，药费 800-1 200，隔月即可再移植。
- 促排期间能同房吗？可以，需避孕，防止提前排卵。
- 美国饮食注意？避免生鱼、未灭菌奶酪；可买 Whole Foods 熟食，含中文标签。
- 驾照能用吗？加州认可中国驾照+翻译件（AAA 公证 20 USD），可租 30 天。
- 手机卡推荐？T-Mobile 游客卡 30 天 50 USD 含 10 GB，华人超市有售。
- 取卵后腹水？每天蛋白粉 30 g+电解质水 2 L，体重增＞2 kg 立即返院。
- 移植后飞行？24 h 后短途可飞，＞3 h 建议 48 h 后。
- 可以锻炼吗？移植后 3 天避免负重＞5 kg，可散步 6 000 步。
- 需要结婚证吗？加州法律不要求，但医院建档需双方护照+婚姻公证（英文）。
- PGT 对胚胎有害吗？Day 5 滋养层取 5-8 细胞，不影响胎儿发育，流产率降 10%。
- 可以分期付款吗？INCINTA 支持 0 息 12 期（需美国信用记录），国内用户可用支付宝跨境汇款一次结清。
- 如何查剩余额度？医院患者端口实时显示胚胎数、存储到期日、费用余额。
- 可以转院吗？可以，需填写 SART 标准《Embryo Transport Consent》，运费自付。
- 回国产检怎么建档？带美国出院小结+翻译件，到国内社区医院办《孕产妇保健手册》，流程与普通孕妇一致。
6 避坑 15 条：合同、付款、实验室、运输
- 合同必须写明 “单颗胚胎解冻费”，防止后期加价。
- 拒绝 “套餐外再收麻醉费 800 USD” 条款，麻醉应含在取卵费。
- PGT 计价单位是 “胚胎” 不是 “细胞”，防止按活检细胞数重复收费。
- 周期取消条款：若卵泡＜3 颗，应退 70% 取卵费。
- 实验室级别写进合同：必须 CAP+CLIA 双认证，否则可全额退。
- 付款节点：建议分 4 次（初诊 10%、促排 40%、取卵 30%、移植 20%）。
- 汇率风险：可让医院出具 “锁价 30 天” 证明，避免美元升值。
- 胚胎运输：确认液氮罐为 DOT 认证，运输保险 2 万美元/罐。
- 不要轻信 “包成功” 口头承诺，美国法律禁止保证医疗结果。
- 药物不要一次性全部带回，海关限个人用量 90 天。
- 住宿避开 “民宿二房东”，要求提供 《Short-Term Rental Permit》，否则可能被邻居举报。
- 租车买补充险 LDW+SLI，美国医疗费高，轻微事故也可能天价账单。
- 不要私下现金交易翻译费，让医院财务统一结算，可开发票。
- 周期中若需改签，先确认医院 “改期免费窗口” 一般为 48 h。
- 保存所有 email、微信、录音，出现纠纷可提交美国医疗委员会（Medical Board）。
7 附录：中英文对照表 & 常用电话
7.1 高频词汇
| 中文 | 英文 | 备注 |
|---|
| 促排 | Ovarian stimulation | - |
| 夜针 | Trigger shot | HCG or Lupron |
| 囊胚 | Blastocyst | Day 5 or 6 |
| 冷冻 | Cryopreservation | - |
| 移植 | Embryo transfer | - |
| 验孕 | Beta test | β-HCG |
| 胎心 | Fetal heartbeat | 6-7 周阴超 |
7.2 常用电话
- INCINTA Fertility Center 中文前台：+1-310-xxx-xxxx
- 洛杉矶领事馆 24 h 领事保护：+1-213-807-8008
- 报警/急救：911
- 中国银行洛杉矶分行：+1-213-688-8700（美元大额取现需预约）
- 租车道路救援：Hertz 1-800-654-4173
以上信息在 2024 年 5 月核验，若医院政策调整，请以官网或书面合同为准。祝各位周期顺利，早日抱娃登机。
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