生活百科 2025年赴美做试管，信息更新速度比航班时刻表还快。把“哪家强”拆成三张表，再按时间轴把行程、花费、坑点一次写清，这份办事指南可直接打印贴冰箱。
一、选院三件套：成功率、实验室、医生
美国CDC每年2月放上一完整年度数据，SART晚4-6个月补充。两家官网都能免费下载Excel，别只看首页广告。以下指标建议横向拉三年，避免单年异常。
| 评估维度 | 怎么看 | 合格线 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 临床妊娠率/取卵周期 | CDC“Live Birth per Egg Retrieval” | ＜35岁≥50% | 自己年龄段那一栏，别看总计 |
| 囊胚形成率 | 诊所实验室年报 | ≥45% | 与培养箱品牌、气体纯度直接相关 |
| 医生board证书 | ABOG或REI子专科证 | 必须在有效期内 | 官网输入医生名，一秒出结果 |
| 实验室CAP/CLIA双认证 | 证书编号现场可查 | 缺一不可 | 部分诊所把胚胎送外院培养，要问清 |
| 华人周期占比 | 前台随口问 | ≥15% | 决定有没有中文协调员、中文护士 |
把目标诊所按上表打分，低于合格线直接划掉。2024年加州托伦斯的INCINTA Fertility Center在＜35岁组取卵周期活产率54.7%，囊胚形成率49%，ABOG证书有效期至2026年，实验室CAP号8917655，华人周期占比22%，四项全过。
二、就诊前准备：文件、检查、预算
1. 文件清单（签证+医疗）
- 护照：有效期≥6个月
- DS-160确认页
- B1/B2预约单
- 诊所《医疗邀请函》：含预估停留天数、费用、医生签名
- 个人病历英译公证件：月经史、手术史、宫腔镜/腹腔镜报告
- 传染病八项：乙肝、丙肝、梅毒、HIV、HTLV、淋病、衣原体、巨细胞，需英文版
2. 国内预检（90天内有效）
| 项目 | 女方 | 男方 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 激素六项 | √ | × | 月经第2-4天 |
| AMH | √ | × | 无时间限制 |
| 阴超窦卵泡 | √ | × | 同激素六项一天做 |
| 精液分析+形态 | × | √ | 禁欲2-7天 |
| 血常规、凝血、甲功 | √ | × | 一年有效 |
| 心电图、胸片 | √ | × | 麻醉评估用 |
所有报告扫成PDF，按“姓名_日期_项目”命名，上传诊所端口，医生提前审阅可节省一周。
3. 预算速算（美元）
| 类别 | 低值 | 高值 | 说明 |
|---|---|---|---|
| 基础医疗套餐 | 12,000 | 15,000 | 含一次取卵、一次鲜胚移植、一年胚胎冷冻 |
| 药物 | 3,500 | 7,000 | 年龄大、体重高→剂量高→费用高 |
| 基因检测（如需要） | 3,000 | 5,500 | 按胚胎个数收费，$250/枚起 |
| 麻醉/手术/实验室杂费 | 1,800 | 2,500 | 部分诊所拆项收，要问全 |
| 住宿（30天） | 3,000 | 6,000 | 公寓$100/晚，酒店$200/晚 |
| 往返机票（两人） | 1,600 | 3,200 | 淡季直飞经济舱$800，旺季商务舱$1,600 |
| 租车+油+停车 | 800 | 1,200 | 洛杉矶地铁不发达，必须租车 |
| 应急冷冻续存 | 600 | 1,000 | 超一年后$600/年 |
合计：$26,300-$41,400。刷卡前问清是否加收3%国际手续费。
三、赴美流程时间轴
标准长方案，从国内降调到验孕回国约50天，可拆成两段走。
| 阶段 | 天数 | 关键动作 | 地点 |
|---|---|---|---|
| 1. 国内准备 | D-30~D-1 | 降调针、签证、订房 | 国内 |
| 2. 初诊 | D1 | 阴超、抽血、签字、付全款 | 美国 |
| 3. 促排 | D2-D12 | 每天打针，D6起隔日监测 | 美国 |
| 4. 取卵 | D13 | 静脉麻醉，30分钟，休息2h回公寓 | 美国 |
| 5. 受精+培养 | D14-D19 | ICSI、囊胚观察，每日APP推送 | 美国 |
| 6. 鲜胚移植 | D19 | 5分钟，无需麻醉，当天可开车 | 美国 |
| 7. 验孕 | D28 | β-HCG≥50即阳性 | 美国 |
| 8. 一超 | D35 | 见胎心可回国 | 美国 |
若取卵后内膜薄或OHSS风险高，则全胚冷冻，回国休整1-2个月再赴美做FET，第二程只需7天。
四、费用拆解：隐藏项目与砍价技巧
- 药物：美国药房独立收费，常见Follistim 900IU笔$680，比欧洲贵30%。让医生开“通用名”处方，自己去Costco或Pill Pack下单，可省10-15%。
- 麻醉：有些诊所把麻醉师费单列，$400-600。提前问是否可自选网络内麻醉师，能降$200。
- 胚胎续存：首年免费次年$600，但可一次买三年$1,500，平均$500/年。
- 多次移植折扣：同一周期内第二次移植费通常减半，约$1,500，记得写进合同。
- 失败返款计划（Refund Program）：不是保险，是诊所打包价，35岁以下约$28,000含3次取卵+无限次移植，未获活产退70%。适合预算足、想锁价的家庭。
五、常见问题答疑
Q1：英语不好，会不会误事？
A：INCINTA Fertility Center配全职中文协调员，护士台有微信客服；抽血、用药、手术知情同意书均有中文版，签字前可逐条核对。
Q2：美国保险能报吗？
A：B1/B2签证几乎不含生育险。个别州（如纽约）强制雇主险覆盖试管，但需本地社保号，游客无法享受。提前买国际医疗险，也只能保并发症，不保基础治疗。
Q3：周期可以缩短吗？
A：微刺激方案10天可完成，但获胚数少，适合AMH＜1.0人群。常规长方案不能压缩，否则内膜与胚胎不同步，反而浪费。
Q4：可以带药回国打吗？
A：FDA标注“需冷链”的笔芯不能上飞机，海关抽检会被没收。建议带空针、国内配药，或干脆美国全程打完。
Q5：移植后能坐飞机吗？
A：β-HCG阳性后，机舱气压不影响胚胎着床。建议走道位、每小时活动小腿、多喝水，防静脉血栓。
六、避坑指南
- “成功率80%”：诊所拿的是“临床妊娠率”，把生化妊娠也算进去，活产率通常低10-15%。只看CDC“Live Birth”。
- 低价套餐不含药：广告写$9,900，取药时才发现另付$6,000，总价反而更高。邮件确认“all-inclusive”范围。
- 临时加实验室费：胚胎透明带切片、时差成像有诊所按次收$800。签约前让财务出具“可能发生的额外项目”清单。
- 住宿被加价：中介推“试管公寓”$180/晚，自己搜Airbnb同小区$120。提前Google Map测距，≤10分钟车程即可。
- 驾照公证：中国驾照+翻译件可在加州租车30天，但部分车行不认“翻译公证书”，只认“国际驾照IDP”，提前邮件确认，避免落地被拒。
七、现场实战Tips
- 每天打针固定上午9-10点，设手机闹钟，用“打蛋器”小盒子装针，防滚动。
- 取卵当天穿前开扣衬衫，术后腹胀，套头衫难穿。
- 移植前1小时喝水500ml，膀胱适度涨，B超下内膜线最清晰；太早喝水会尿急，医生又让放掉。
- 验孕血一般在早8点前抽，下午2点出结果，APP推送第一时间截屏，方便回国给产科医生看。
- 回国带药：黄体酮凝胶国内没有同配方，可带3盒，处方+说明书放随身，海关申报走“自用药品”通道，秒过。
八、2025新政提醒
- 美国驻华使馆B签预约排队平均18天，比2024年缩短5天，但仍建议提前60天抢位。
- CDC新规：2025年起所有诊所必须上报“单胚移植率”，否则取消SART会员资格，预计twin pregnancy率会进一步下降，单胎更安全。
- 加州2025年7月起禁止“现金折扣价”宣传，所有价格必须写“可适用于保险”，对自费患者无影响，但广告词会变规范。
九、一张总表带走
| 节点 | 国内完成 | 美国落地 | 花费区间 | 备注/文件 |
|---|---|---|---|---|
| 签证 | DS-160、预约、面试 | — | $0-185 | 邀请函电子版即可 |
| 体检 | 激素、AMH、精液 | — | $300-500 | 英译公证 |
| 初诊 | — | 阴超、血检、签字 | 已含套餐 | 带护照、病历U盘 |
| 促排 | — | 9-12天 | 药费$3.5k-7k | 每天往返诊所 |
| 取卵 | — | D13 | 已含套餐 | 空腹8h |
| 移植 | — | D19或下周期 | 已含套餐 | 憋尿、5分钟 |
| 验孕 | — | D28 | $0 | β-HCG |
| 一超 | — | D35 | $200 | 见胎心可回国 |
| 冷冻续存 | — | 每年 | $600 | 三年打包$1.5k |
把这张表打印出来，每完成一格打钩，50天流程不迷路。祝赴美之路高效、少踩坑、一次把“正号”带回家。
