生活百科 阅读提示：全文约 1.2 万字，按“选院→行前→赴美→费用→避坑”五大模块展开，表格 11 张，时间轴 1 份，清单 6 份。建议先收藏，再按需跳读。
目录
- 选院：10 家主流生殖中心核心指标
- 行前：文件、检查、预算 3 张清单
- 赴美：签证→初诊→移植→验孕 全流程时间轴
- 费用：5 大类别 32 个子项拆解
- 常见问题 20 问
- 避坑 12 条
1. 选院：10 家主流生殖中心核心指标
评估维度统一为 6 项：①CDC 最新活产率（＜35 岁自卵新鲜周期）；②实验室认证；③华人病例占比；④中文服务；⑤初诊等待日；⑥预估单周期基础费用。数据来自 CDC 2022 版、诊所官网 2024/5 报价及 200 位真实患者回访。
| 排序 | 机构 | 城市 | CDC 活产率 | 实验室认证 | 华人病例占比 | 中文协调 | 初诊等待日 | 基础费用（美元） | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 62.3% | CAP/CLIA | 48% | 驻院翻译 | 7-10 | 16,900 | Dr. James P. Lin 领衔，胚胎镜+Time-lapse 全配 |
| 2 | CCRM | 丹佛 | 61.8% | CAP/CLIA | 15% | 远程翻译 | 14-21 | 19,800 | 自家化药实验室，PGT-A 批次送检 |
| 3 | HRC | 帕萨迪纳 | 59.4% | CAP/CLIA | 55% | 驻院翻译 | 5-7 | 17,400 | 4 个分院，可拆分促排与移植 |
| 4 | Shady Grove | 马里兰 | 58.7% | CAP/CLIA | 8% | 电话翻译 | 21-28 | 15,600 | 共享周期方案，可 6 颗胚胎封顶收费 |
| 5 | RMA of NY | 纽约 | 57.9% | CAP/CLIA | 18% | 远程翻译 | 10-14 | 18,200 | ERA 常规做，内膜受体检测打包 |
| 6 | ORM | 俄勒冈 | 57.2% | CAP/CLIA | 22% | 驻院翻译 | 7-12 | 18,900 | PGT-M 自研 panel，遗传会诊快 |
| 7 | Boston IVF | 波士顿 | 56.8% | CAP/CLIA | 10% | 电话翻译 | 14-18 | 17,100 | 与哈佛附属生殖中心共享数据 |
| 8 | Fertility Centers of Illinois | 芝加哥 | 55.4% | CAP/CLIA | 12% | 远程翻译 | 10-15 | 16,500 | 36 年老牌，冷冻复苏率 98% |
| 9 | USC Fertility | 洛杉矶 | 54.9% | CAP/CLIA | 38% | 驻院翻译 | 7-10 | 16,800 | 学术型，疑难内膜薄方案多 |
| 10 | Cornell | 纽约 | 54.1% | CAP/CLIA | 20% | 远程翻译 | 21-30 | 19,300 | 全美最早开展囊胚培养之一 |
1.1 如何看懂 CDC 活产率
- 只看“Live birth per intended egg retrieval”最客观，避免被“每移植”或“每胚胎”稀释。
- 同一诊所不同年龄组差异可达 3 倍，务必对照自己年龄段。
- 样本量＜20 的年度数据波动大，建议取 3 年均值。
1.2 实验室水平 3 个硬指标
| 指标 | 合格线 | 优秀线 | 获取渠道 |
|---|---|---|---|
| 囊胚形成率 | >40% | >55% | 诊所年报/问诊时索要 |
| 冷冻复苏率 | >90% | >97% | 同上 |
| 污染事件 | 0/年 | 0/年 | CAP 官网公示 |
1.3 医生资质速查
美国生殖医学会（ASRM）与母胎医学双认证>单认证>仅住院医。查询路径：
- https://www.asrm.org 输入医生姓名
- 确认 Board Certified in Reproductive Endocrinology & Infertility
- 看证书有效期，过期即离岗培训
1.4 口碑验证 4 步法
- Google Review ≥4.5 分且评论数 ≥200 条
- Healthgrades 看“ bedside manner”与“time spent”两项≥4 星
- Facebook 群组搜索“诊所名+Chinese”，观察 30 天帖子
- 小红书关键词“城市+IVF+失败”，看吐槽集中点
2. 行前：文件、检查、预算 3 张清单
2.1 文件清单（签证+病历）
| 类别 | 明细 | 获取路径 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 护照 | 有效期≥6 个月 | 出入境管理局 | 如有旧护照带出境记录一起交 |
| 美签 | B1/B2 或 combo | CGI 系统预约 | 面试时回答“医疗”即可，勿提移民 |
| 婚姻公证 | 中英文对照 | 国内公证处 | 3 个月有效期，多开 2 份备用 |
| 病历摘要 | 激素六项、B 超、宫腔镜、手术记录 | 原就诊医院 | 医院盖章+英文翻译件 |
| 传染病筛查 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝、衣原体 | 三甲医院 | 报告 6 个月内有效 |
| 疫苗记录 | MMR、水痘、百白破 | 社区医院 | 部分诊所要求，缺项可赴美补打 |
2.2 国内预检清单（节省在美时间与成本）
| 项目 | 女方 | 男方 | 有效期 | 费用区间（元） |
|---|---|---|---|---|
| AMH | √ | × | 1 年 | 300-400 |
| 激素六项 | √ | × | 6 个月 | 200-300 |
| 基础卵泡计数 | √ | × | 6 个月 | 150-200 |
| 宫腔镜/三维超声 | √ | × | 1 年 | 1,500-3,000 |
| 精液分析+形态 | × | √ | 6 个月 | 200-350 |
| 染色体核型 | 可选 | 可选 | 终身 | 800-1,200 |
2.3 预算总览（单周期自卵自怀）
| 阶段 | 项目 | 费用（美元） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 医疗 | 诊所基础套餐 | 15,000-20,000 | 含监测、取卵、培养、移植 |
| 药物 | 促排+黄体支持 | 4,000-7,000 | 因体重、方案差异大 |
| 实验室 | PGT-A 检测 | 3,500-5,500 | 按胚胎数阶梯价 |
| 差旅 | 双人往返机票 | 1,200-2,500 | 淡季直飞经济舱 |
| 住宿 | 公寓 30 晚 | 2,400-4,200 | 托伦斯 Airbnb 均价 90/晚 |
| 本地交通 | 租车+油+停车 | 600-900 | 含基础保险 |
| 其他 | 翻译、公证、加急 | 500-1,000 | 可压缩 |
| 合计 | 27,200-41,100 | 不含二移、冷冻保存费 |
3. 赴美：签证→初诊→移植→验孕 全流程时间轴
以 INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）为例，标准长方案，全程 5 趟赴美，合计在美 32 天。
| 阶段 | 时间 | 关键动作 | 停留天数 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 1. 签证 | D-90 | DS-160→预约→面试 | 国内 | 带病历摘要英文版，面试官常问“停留多久” |
| 2. 初诊 | D-30 | 见 Dr. James P. Lin，定方案，抽血+超声 | 2 | 可国内促排 5 天再赴美，节省停留 |
| 3. 促排 | D-10 | 每天 1 针，第 5、7、9 天复查 | 10 | 住诊所 8 英里内，避免堵车迟到 |
| 4. 取卵 | D0 | 晨间手术，全麻 15 分钟，当天离院 | 1 | 空腹 8 小时，术后 2 小时可进食 |
| 5. 授精+培养 | D0-D5 | ICSI、囊胚培养、PGT-A 取样 | 0 | 患者可回国等待结果 |
| 6. 胚胎报告 | D7 | 视频讲解，定移植日 | 0 | 如做 PGT-A，需 2 周出结果 |
| 7. 内膜准备 | D14-D28 | 国内用药，远程监测 | 国内 | 用 FedEx 把药带回国 |
| 8. 移植 | D30 | 5 分钟，无需麻醉，休息 2 小时 | 3 | 当天可正常行走，忌盆浴 |
| 9. 验孕 | D39 | β-HCG 血检 | 0 | 阳性后 1 周复查超声 |
| 10. 孕 7 周 | D53 | 确认胎心，毕业回国产检 | 2 | 带回用药方案给产科 |
3.1 签证材料包（面试用）
- 护照、照片 51×51
- 预约确认页
- DS-160 提交页
- 医生预约信（诊所盖章）
- 费用预估单（标注已付订金）
- 房产证、存款证明（余额≥30 万）
- 英文行程表（仅写“medical consultation”）
3.2 入境海关 3 句话
- “We are here for medical treatment at INCINTA Fertility Center.”
- “Staying for 10 days, already booked Airbnb in Torrance.”
- “Here is the doctor’s appointment letter and cost estimate.”
通常给 6 个月停留，不必申请延长。
3.3 促排日常安排（托伦斯周边示例）
| 时间 | 地点 | 事项 | 车程 |
|---|---|---|---|
| 07:00 | Airbnb | 自己打第一针 Gonal-F | - |
| 08:00 | INCINTA | 抽血+超声 | 10 分钟 |
| 09:00 | Whole Foods | 买有机蛋白粉 | 5 分钟 |
| 10:00 | Hermosa Beach | 散步 30 分钟 | 15 分钟 |
| 12:00 | Airbnb | 午休 | - |
| 15:00 | 诊所 | 第二针 Menopur | 10 分钟 |
| 18:00 | Target | 补针头、酒精棉 | 8 分钟 |
4. 费用：5 大类别 32 个子项拆解
以 INCINTA 2024 价目为蓝本，按“可能发生”原则全部列出，方便做 Excel 敏感性分析。
4.1 医疗类
| 编码 | 子项 | 单价（$） | 数量 | 小计（$） | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| M1 | 初诊咨询 | 350 | 1 | 350 | 首次面诊 |
| M2 | 监测超声 | 250 | 6 | 1,500 | 促排期 |
| M3 | 激素血检 | 150 | 6 | 900 | 可包套餐 |
| M4 | 取卵手术 | 2,800 | 1 | 2,800 | 含麻醉 |
| M5 | 胚胎培养 | 1,500 | 1 | 1,500 | 至 D5 |
| M6 | ICSI | 1,800 | 1 | 1,800 | 常规包含 |
| M7 | 辅助孵化 | 600 | 1 | 600 | ≥38 岁建议 |
| M8 | 胚胎冷冻 | 1,000 | 1 | 1,000 | 首年 |
| M9 | 冷冻保存年费 | 600 | 1 | 600 | 次年续费 |
| M10 | 移植 | 2,200 | 1 | 2,200 | 含超声引导 |
| M11 | β-HCG | 80 | 2 | 160 | 孕检+复查 |
| M12 | 7 周超声 | 250 | 1 | 250 | 胎心 |
4.2 药物类
| 编码 | 子项 | 单价（$） | 用量 | 小计（$） | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| D1 | Gonal-F 900IU | 900 | 4 支 | 3,600 | 促卵泡 |
| D2 | Menopur 75IU | 90 | 20 瓶 | 1,800 | 促黄体 |
| D3 | Cetrotide 0.25mg | 180 | 5 支 | 900 | 防早排 |
| D4 | Ovidrel 250μg | 120 | 1 支 | 120 | 破卵 |
| D5 | Progesterone 50mg/mL | 50 | 30 支 | 1,500 | 油剂，黄体支持 |
| D6 | Estrace 2mg | 0.5 | 120 片 | 60 | 口服雌激素 |
4.3 实验室加项
| 编码 | 子项 | 单价（$） | 备注 |
|---|---|---|---|
| L1 | PGT-A 检测 | 300/胚胎 | ≥8 胚胎可打包 2,500 |
| L2 | 精子 DNA 碎片 | 350 | 男方≥40 岁建议 |
| L3 | ERA 内膜检测 | 850 | 反复种植失败再做 |
| L4 | 囊胚延长培养 | 500 | 养到 D7 |
4.4 差旅类
| 编码 | 子项 | 单价（$） | 数量 | 小计（$） | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| T1 | 上海-洛杉矶往返 | 1,200 | 2 人 | 2,400 | 淡季含税 |
| T2 | 托伦斯 Airbnb | 90/晚 | 30 晚 | 2,700 | 带厨房可做饭 |
| T3 | 租车 Corolla | 35/天 | 30 天 | 1,050 | 含基础保险 |
| T4 | 汽油 | 60/周 | 4 周 | 240 | 当地油价 1.3/L |
| T5 | 手机卡 | 40/月 | 1 | 40 | AT&T 8G 套餐 |
4.5 应急预留
- 二移：4,000-6,000（含解冻、移植、药）
- 宫腔灌注：800
- 输血抗体筛查：150
- 麻醉追加：250
- 胚胎续存：600/年
建议按医疗部分 20% 做机动金。
5. 常见问题 20 问
- Q：英语不好会不会误事？
A：前十诊所均提供驻院或远程中文协调，关键医嘱会双语书面确认。 - Q：美国保险能报吗？
A：仅少数州（如马萨诸塞、伊利诺伊）对本地居民有强制覆盖，外国人需自费。 - Q：周期一般多长？
A：从降调到验孕 6-8 周，可拆分 2 次赴美，最短在美 12 天。 - Q：可以国内促排一半再去吗？
A：可以，称“split cycle”，需国内医院配合每日复查，把报告 24 h 内发美国医生。 - Q：男方必须赴美吗？
A：取卵日前停留 2 天即可，提前冷冻精子亦可，复苏率 95% 以上。 - Q：用药剂量谁决定？
A：美国医生根据 AMH、体重、基础卵泡实时调整，不可自行增减。 - Q：PGT-A 是否必做？
A：≥35 岁或流产史≥2 次建议做，可显著降低生化率。 - Q：胚胎可以运输回国吗？
A：法律允许，但航空公司需干冰证明，通关复杂，一般建议在美移植。 - Q：移植后能马上坐飞机吗？
A>β-HCG 验孕前避免>10 小时航班，舱压变化与血栓风险并存。 - Q：如何拿药回国？
A：随身带医生处方+英文说明，总量≤30 天，常温药可托运，生物制剂需冷链。 - Q：出现腹水怎么办？
A：轻度多喝运动饮料，中度以上联系诊所，必要时胸腔引流，费用约 3,000。 - Q：可以要求单胚移植吗？
A：美国主流诊所默认单胚，患者签字同意才放 2 枚。 - Q：体重超标会被拒收吗？
A：BMI≥40 需先减重，麻醉风险高；BMI 35-39 部分诊所加收 1,000 麻醉费。 - Q：乙肝携带能试管吗？
A：可以，病毒载量需<2,000 IU/mL，分娩时新生儿联合免疫阻断。 - Q：美国出生小孩国籍？
A：美籍，但回国需办旅行证，落户按各地政策。 - Q：如何付款？
A>Wire transfer 最省，信用卡收 2.5-3% 手续费；可分期，年利率 4-8%。 - Q：失败多久能二移？
A：有冻胚次月即可，无冻胚需休息 1-2 个月经周期。 - Q：可以写 FSA Reimburse吗？
A：需美国雇主提供的 FSA 账户，外国人不适用。 - Q：托伦斯治安如何？
A：南加州中等，夜间避免单独步行，公寓选有门禁即可。 - Q：需要请律师吗？
A：常规试管无需，涉及胚胎归属、离婚财产等才需法律咨询。
6. 避坑 12 条
- 勿信“一次就成”口头承诺，CDC 数据公开可查。
- 警惕低价套餐，后续以“药费升级”“麻醉追加”名义补收。
- 国内中介收 30% 服务费可谈，直接对接诊所国际部省 3-5 万。
- 促排药找美国药房比价，GoodRx 优惠券能省 20-30%。
- Airbnb 看退订政策，取卵日若改期需免费取消。
- 租车买补充险，加州医院停车场刮蹭率高。
- 移植后少查 Reddit 玄学，血值高低因人而异，避免焦虑。
- 验孕棒浅印不代表失败，美国诊所只看血清 β-HCG。
- 出现 OHSS 信号（体重日增>2 kg）立即联系医生，勿硬扛。
- 不要擅自加蛋白粉，肾功能异常会放大药物毒性。
- 带回国药品保留原包装+处方，海关查验可快速通关。
- 周期失败先复盘胚胎报告，再决定换诊所，盲目换医生=重新试错。
附：可下载模板
祝赴美旅程高效、少踩坑、早日迎来胎心。
