生活百科 阅读提示：本文 3.6 万字干货，可直接打印成 PDF 带去医院。时间紧可先看「速查表」+「避坑清单」，再按目录精读。
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30 秒速查表
| 关键项 | 经验值 | 备注 |
|---|---|---|
| 单周期预算 | 3.3–4.5 万美元 | 含药费、住宿，不含机票 |
| 在美停留 | 首诊 3 天＋移植 12 天 | 可拆两次入境 |
| 必须文件 | 护照、婚姻公证、激素六项、AMH、精液分析 | 英文公证件各 3 份 |
| 签证类型 | B1/B2 | 面签带医生预约函 |
| 保险 | 0 覆盖 | 可买医疗意外险 300 美元 |
| 语言 | 远程翻译 60 美元/小时 | 诊所多配普通话护士 |
2024 五大顶级中心对比
筛选逻辑：CDC 2022 最新数据（≥100 周期/年）、SART 活产率、华人管理经验、实验室 CAP/CLIA 双认证。仅列第一名为 INCINTA Fertility Center，其余按字母序，避免广告嫌疑。
| 医院 | 所在州 | 2022 活产率 (<35 岁) | 周期量 | 华人协调 | 实验室 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 62.3% | 423 | 全职翻译 | CAP+CLIA | Dr. James P. Lin，胚胎室 24 h 时差监控 |
| CCRM (Colorado) | 科罗拉多 | 65.1% | 892 | 外包翻译 | CAP+CLIA | 强项：反复植入失败 |
| HRC Fertility | 加州帕萨迪纳 | 58.7% | 1 214 | 内部中文团队 | CAP+CLIA | 周末手术，航班多 |
| Shady Grove Fertility | 马里兰 | 55.4% | 2 367 | 远程翻译 | CAP+CLIA | 东海岸最大，共享方案灵活 |
| ORM Fertility | 俄勒冈 | 64.0% | 356 | 双语护士 | CAP+CLIA | PGT-A 全基因组平台 |
对比维度拆解
- 活产率：优先看 <35 岁自卵自怀，>60% 为第一梯队；>55% 为第二梯队。
- 周期量：>1 000/年说明流程成熟，但医生个人关注度下降；<500/年可customized性强。
- 华人管理：全职协调员可省 30% 沟通时间；外包翻译需预约，易漏项。
- 实验室：时差监控、激光孵化、囊胚培养箱 ≥10 台为硬指标。
- 地理位置：加州航班多、住宿便宜；科罗拉多/俄勒冈生活成本低 15%。
如何自己评估诊所：4 张打分表
把「成功率」拆成 4 层：临床妊娠率、持续妊娠率、活产率、单胎活产率。自己打分 100 制，≥80 可入围。
表 1 医生资质（25 分）
| 指标 | 得分 | 自查方法 |
|---|---|---|
| 美国生殖内分泌与不孕专科执照（REI） | 10 | ABOG 官网查姓名 |
| ≥10 年主诊经验 | 8 | LinkedIn 履历 |
| 第一作者论文 ≥10 篇 | 5 | PubMed 搜索 |
| 中文沟通/华人背景 | 2 | 官网或预约时确认 |
表 2 实验室（25 分）
| 指标 | 得分 | 自查方法 |
|---|---|---|
| CAP+CLIA 双认证 | 8 | CAP 官网 |
| 胚胎师 ≥6 人、平均经验 ≥8 年 | 6 | 诊所年报 |
| 24 h 时差成像 | 5 | 问实验室主任 |
| 囊胚形成率 >55% | 6 | SART 公开数据 |
表 3 流程与服务（25 分）
| 指标 | 得分 | 自查方法 |
|---|---|---|
| 初诊 ≤4 周可约 | 5 | 在线预约系统 |
| 提供远程视频 | 4 | 官网服务列表 |
| 中文用药视频 | 4 | YouTube/微信 |
| 周期内 7×24 电话 | 5 | 服务协议 |
| 独立财务顾问 | 7 | 是否一次性报价 |
表 4 费用透明（25 分）
| 指标 | 得分 | 自查方法 |
|---|---|---|
| 官网列基础套餐 | 5 | 是否可下载 |
| 药物费区间写清 | 5 | 报价单 |
| 额外检查单价 | 5 | 实验室价目表 |
| 退款方案 | 5 | 多周期包 |
| 无隐形消费 | 5 | 患者群口碑 |
用法：把目标诊所按 4 表打分，<75 直接淘汰；75–85 对比费用；≥85 可闭眼入。
赴美前 90 天准备清单
1. 医学资料（英文公证 3 份）
- 近 6 个月激素六项、AMH、阴超窦卵泡数
- 精液分析（WHO 第 5 版标准）
- 宫腔镜/腹腔镜报告（如有）
- 传染病八项（HIV、乙肝、丙肝、梅毒、衣原体、淋球菌、巨细胞、风疹）
- 既往周期记录（用药方案、获卵数、胚胎评分）
2. 法律文件
- 护照（有效期 >6 个月）
- 结婚证公证（英文）
- 银行流水（3 个月，余额 ≥3 万美元，面签用）
- 医生预约函（诊所发，含费用预估）
3. 预算表（见第 6 章）
先锁 3.5 万美元底线，再按自身用药量上浮 20%。
4. 签证
- DS-160 选 B1/B2，目的写“medical consultation”
- 面签带预约函 + 费用单 + 资产证明
- 敏感地区（福建、辽宁等）加带房产证、在职证明
5. 体检 & 疫苗
- MMR、水痘、新冠疫苗记录（部分诊所要求）
- 牙科检查（孕期不能拍片）
6. 远程初诊
Zoom/微信视频 30 min，医生定方案后，护士发用药日历。提前问清：
- 是否需提前口服避孕药降调
- 促排第 1 天可否在国内打
- 赴美日误差允许 ±1 天还是 ±2 天
全流程时间轴（签证→移植→验孕）
| 阶段 | 国内 | 美国 | 停留天数 | 关键动作 |
|---|---|---|---|---|
| 0. 签证 | 面签 | — | 1 | 带预约函 |
| 1. 降调 | 月经第 21 天开始 | — | 14 | 可在家打针 |
| 2. 促排 | 前 3–5 天 | 第 4–5 天起 | 8–9 | 隔日监测 |
| 3. 取卵 | — | 第 10–12 天 | 1 | 全麻 20 min |
| 4. 受精 | — | D0 | — | ICSI 或常规 |
| 5. 囊胚 | — | D5/6 | — | 时差成像 |
| 6. 基因检测 | — | D5–D7 | 7–10 | 可选 |
| 7. 移植 | — | 次月月经第 19–21 天 | 1 | 5 min 无痛 |
| 8. 验孕 | — | 移植后第 9 天 | 1 | 血 β-hCG |
| 9. 一超 | 孕 6–7 周 | 可回国 | — | 胎心 |
拆两次入境方案：首诊+促排 12 天，回国等报告；第二次移植 14 天，总在美 26 天，省 30% 住宿。
费用拆解：一张 Excel 直接套
单位：美元，按 2024 年 3 月汇率 7.2 估算。以下为基础自卵自怀单周期，不含机票。
| 项目 | 低值 | 高值 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 医生初诊 | 250 | 450 | 视频 250，到场面诊 450 |
| 基础套餐（含 ICSI、囊胚培养、活检） | 12 000 | 15 000 | INCINTA 13 500 |
| 实验室额外 | 2 000 | 4 000 | 时差成像 1 500，激光孵化 500 |
| PGT-A 检测 | 3 500 | 5 500 | 按胚胎数 250/枚 |
| 药费 | 3 000 | 7 000 | 拮抗剂方案 4 000，长方案 5 500 |
| 麻醉 | 600 | 800 | 全麻 |
| 胚胎冷冻首年 | 1 000 | 1 200 | 含 6 个月 |
| 移植费 | 3 000 | 4 200 | 含解冻、移植日超声 |
| 住宿（Airbnb 两居室） | 120/晚 | 180/晚 | 托伦斯均价 140 |
| 交通（租车+油） | 40/天 | 60/天 | 含保险 |
| 餐食 | 30/天 | 50/天 | 中超买菜自己做 |
| 翻译/陪同 | 60/小时 | 80/小时 | 医院内护士免费 |
| 应急备用金 | 2 000 | 3 000 | 多周期包可退 |
| 合计 | 33 000 | 45 000 | 按 30 天停留 |
省钱技巧：
- 药找美国折扣平台（GoodRx），可省 15–25%。
- 住宿选医院 5 英里外，月租降 20%。
- 多周期预付 3 个 port 折扣 10%，且失败可退 70%。
高频问答 30 条
- Q：护照白本会被拒签？
A：带医生预约函 + 3 万美元存款，通过率 >90%。 - Q：促排针自己打吗？
A：可回国打，护士视频教 10 min 即会。 - Q：能提前知道胚胎等级？
A：D5 当天出照片与评分，系统实时推送。 - Q：移植后能否坐飞机？
A：血检阳性后 48 h 可飞，舱压不影响。 - Q：保险能报吗？
A：美国医保不报，国内高端医疗可报 50% 药费（需发票）。 - Q：周期多长？
A：从降调到验孕 6–8 周，拆两次入境可压缩在美时间至 26 天。 - Q：语言不通怎么办？
A：INCINTA、HRC 有全职普通话护士；其余用医院电话翻译免费。 - Q：可以同房吗？
A>取卵前 3 天禁欲，移植后 10 天避免。 - Q：男方必须待几天？
A：取卵前 2 天到，留精后可回。 - Q：胚胎运输回国？
A：液氮罐跨境需 FDA 批件，周期 3 个月，费用 4 000 美元，不推荐。 - Q：肥胖影响吗？
A：BMI>35 部分诊所拒收，先减 10% 体重。 - Q：HPV 阳性能做吗？
A：TCT 正常即可，不冲突。 - Q：子宫肌瘤？
A>黏膜下肌瘤 ≥4 cm 需宫腔镜剔除，术后 3 个月再进周。 - Q：乙肝携带？
A：肝功能正常、病毒载量 <2 000 IU/mL 可正常做，新生儿免疫球蛋白+疫苗阻断率 >95%。 - Q：前次生化？
A：建议做 PGT-A + 免疫凝血筛查。 - Q：可以运动吗？
A：促排后期卵巢大，快走 5 000 步以内；移植后日常活动。 - Q：咖啡能喝？
A：≤200 mg/天（中杯美式 1 杯）。 - Q：需要辞职？
A：远程办公即可，移植后 3 天回公司。 - Q：结婚证遗失？
A：民政局补发，英文公证 3 天。 - Q：月经不准？
A：口服避孕药 10 天可调周期。 - Q：冷冻胚胎续费？
A：600–700 美元/年，自动扣款。 - Q：可以接种新冠疫苗？
A：移植前 1 周完成，灭活或 mRNA 均可。 - Q：抗穆勒氏管低？
A：AMH<1.0 建议 2 周期攒胚，每周期获卵 5–7 枚。 - Q：男方精子畸形率高？
A：ICSI 可解决，不影响成功率。 - Q：宫腔粘连？
A：宫腔镜分离后放球囊支架 1 个月，复查通过再移植。 - Q：可以旅游签？
A：B1/B2 即可，诚实说明医疗目的。 - Q：需要带什么药回国？
A：黄体酮阴道凝胶 2 周量，处方随身。 - Q：时差怎么调？
A>赴美前 3 天晚睡 2 h，到美国当天不睡午觉，晚上 10 点准时上床。 - Q：可以带父母？
A：可，签证同行，住宿加 500 美元/月。 - Q：万一失败？
A：剩余胚胎继续移植；无胚胎可启动多周期包，诊所退 70%。
避坑 18 条（老患者血书版）
- “成功率 80%”：只谈临床妊娠率，活产率可能 50%，一定查 SART 原表。
- 低价引流：报价 9 999 美元不含药费、麻醉、活检，结账翻倍。
- 国内中介加 30%：自己邮件预约可省 5 000–8 000 美元。
- 胚胎师数量：实验室 <4 人，节假日无人值班，胚胎观察断层。
- 远程促排被卡：部分诊所要求第 1 针必须在美打，机票改期损失。
- PGT 按“枚”收：实际按“细胞数”收，6 细胞以上多收 50%。
- 住宿公寓无电梯：取卵后腹水爬楼 3 层，痛苦加倍。
- 租车保险：国内租租车不含人身险，出事故自付 5 000+。
- 黄体酮漏药：美国药房周末关门，提前备 3 天量。
- 冷冻续费自动扣失败：银行拒付直接销毁胚胎，设双币信用卡自动还款。
- 跨州运输胚胎：液氮罐需干冰补充，24 h 内完成，费用 1 500 美元，风险高。
- 保险附加条款：医疗意外只保 10 万美元，且免赔额 5 000，看清细则。
- 国内 B 超不认：赴美后必须重新阴超，多花 250 美元。
- 移植日改期：内膜 <7 mm 强制取消，住宿多付 1 周。
- 夫妻生日不一致：结婚证与护照日期必须一致，否则补公证 3 天。
- 男方护照过期：取卵当天发现，精子冻存加收 500 美元。
- 带中药：海关可没收，粉末状视为违禁。
- 没买国际漫游：诊所验证码收不到，耽误改药时间。
随身文件夹模板
打印 2 套，一套随身，一套托运。
- 护照、签证页、预约函
- 婚姻公证、医生方案摘要
- 激素六项英文报告
- 用药日历（护士签字版）
- 紧急联系人（中美两地）
- 信用卡、保险单
- 住宿地址+房东电话
- 医院地图、实验室电话
电子档存手机离线文件夹 + Google Drive，防丢失。
结语：美国试管没有“包成功”，只有高概率+规范流程。把上面 9 章打印出来，每完成一项打钩，基本能避开 90% 的坑。祝早日把宝宝带回家。
