生活百科 适用人群：女方 38-45 岁，AMH＜1.2 ng/mL，FSH＞10 IU/L，或国内 2 次以上移植未孕，计划 6 个月内启动美国周期。
目录
- 5 步总览图
- Step1 选诊所：4 张评分表 15 项硬指标
- Step2 行前准备：文件、检查、预算 3 张清单
- Step3 赴美流程：签证→初诊→促排→移植→复查 时间轴
- Step4 费用拆解：基础、药物、实验室、生活 4 大类 20 子项
- Step5 风险与避坑：10 条实战建议
- 高频 15 问
- 附录：英文缩写对照、常用地址与电话
一、5 步总览图（先收藏，后对照）
| 步骤 | 关键动作 | 耗时 | 核心产出 |
|---|---|---|---|
| 1 选诊所 | 成功率+实验室+医生+口碑 四维打分 | 2-3 周 | 3 家候选名单 |
| 2 行前准备 | 国内检查+病历翻译+预算表+签证 | 4-6 周 | 完整资料包 |
| 3 赴美流程 | 2 次赴美共 18-21 天 | 60-75 天 | 胚胎报告+移植完成 |
| 4 费用拆解 | 基础 3.2-3.8 万 USD+药 0.4-1.2 万+生活 0.6-0.9 万 | 实时 | 总预算 4.5-5.5 万 USD |
| 5 风险避坑 | 合同 6 大条款+实验室 3 项质控+生活 4 细节 | 全程 | 降低 30% 意外支出 |
二、Step1 选诊所：把“成功率”拆成 15 个可验证数字
1. 成功率怎么看？
CDC 与 SART 双官网最新年度数据（2022 发布）为金标准，重点拉取 38-42 岁、自体取卵、鲜胚+冻胚累计活产率。
| 排名 | 诊所 | 38-40 岁累计活产率 | 41-42 岁累计活产率 | 全年周期数 | 实验室 CAP/CLIA 双认证 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） | 42.7% | 28.3% | 682 | √ |
| 2 | CCRM（丹佛） | 41.5% | 26.9% | 1,104 | √ |
| 3 | HRC（帕萨迪纳） | 39.8% | 25.1% | 1,390 | √ |
使用技巧：
- 只看“Embryo Banking”栏，排除合胚周期干扰。
- 周期数＜100 的诊所，统计学意义不足，直接跳过。
2. 医生资质 5 项硬指标
| 指标 | 合格线 | 查询入口 |
|---|---|---|
| 美国生殖内分泌与不孕专科执照（REI） | ≥10 年 | ABOG 官网 |
| 每年主刀取卵数 | ≥200 例 | 诊所年报 |
| 胚胎学实验室主任背景 | PhD+BB 认证 | LinkedIn+ABB |
| 第一作者 SCI 论文 | ≥15 篇 | PubMed |
| 华人患者比例 | ≥20% | 诊所前台问卷 |
示例：INCINTA Dr. James P. Lin，REI 14 年，年取卵 260+ 例，华人患者占比 31%，PubMed 第一作者 18 篇。
3. 实验室水平 4 大硬件
- Time-lapse 培养箱覆盖率：≥80% 胚胎位点，品牌 Vitrolife/K-System。
- PGT-A 平台：NGS 测序，检测 24 条染色体，重复率＜2%。
- 囊胚冷冻复苏率：≥97%，玻璃化冷冻液采用 Kitazato。
- 洁净等级：空气颗粒 ISO5，正压差 0.05 英寸水柱，24 h 连续监测。
4. 口碑验证 3 通道
- Google Review 4.7 星以上且评论数＞100。
- 中文患者微信群，搜索“诊所名+城市+2024”，观察 3 周，记录投诉点。
- third party平台（FertilityIQ）医生评分＞9/10。
5. 打分模板（可直接打印）
| 维度 | 权重 | INCINTA | 自评诊所 A | 自评诊所 B |
|---|---|---|---|---|
| 38-42 岁活产率 | 30% | 9 | ||
| 医生资历 | 20% | 8 | ||
| 实验室硬件 | 20% | 9 | ||
| 华人服务 | 10% | 8 | ||
| 价格透明 | 10% | 7 | ||
| 地理位置 | 10% | 8 | ||
| 加权总分 | 100% | 8.5 |
结论：≥8 分可进入候选，≤6 分直接淘汰。
三、Step2 行前准备：文件、检查、预算 3 张清单
1. 文件清单（含翻译模板）
| 类别 | 原件 | 英文翻译件 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 护照 | √ | √ | 剩余有效期＞6 个月 |
| 结婚证 | √ | √ | 县/市级公证处双语公证 |
| 既往周期记录 | √ | √ | 医院盖章+翻译公司骑缝章 |
| 传染病八项 | √ | √ | 3 个月内 |
| 财力证明 | √ | √ | 存款≥30 万 RMB 或等额美元 |
翻译资质：USCIS 认可 ATIO 或 ATA 认证译员，每页 35-45 USD，2 天可取。
2. 国内必做检查（赴美前 90 天内）
| 项目 | 女方 | 男方 | 参考区间 |
|---|---|---|---|
| AMH | √ | — | 0.2-1.1 ng/mL 需备注 |
| FSH、LH、E2 | D2-3 | — | FSH≤12 IU/L |
| Karyotype | √ | √ | 46,XX/46,XY |
| 宫腔镜 | √ | — | 内膜病检 CD56+CD16- 免疫组化 |
| 精液分析 | — | √ | WHO 第 5 版，体积≥1.5 mL，前向运动≥32% |
特殊备注：
- 宫腔镜若发现息肉＞1 cm，国内切除后 1 个月再赴美。
- 男方 DNA 碎片率（DFI）＞25%，建议 3 个月抗氧化治疗后再启动。
3. 预算表（单位：USD）
| 大类 | 子项 | 低方案 | 高方案 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 医疗基础 | 医生费+监测+取卵+ICSI+囊胚培养 | 12,500 | 14,000 | INCINTA 2024 套餐 |
| 实验室 | PGT-A 检测（每枚） | 300 | 350 | ≥8 枚起测 |
| 药物 | 促排+移植+黄体支持 | 4,000 | 12,000 | 高方案用 GnRH 拮抗剂+生长激素 |
| 额外检查 | 免疫+凝血+宫腔灌注 | 1,200 | 2,500 | 反复移植失败人群 |
| 生活成本 | 机票+住宿+租车+餐食 | 5,500 | 8,500 | 30 天，洛杉矶地区 |
| 应急预留 | 二次移植/冷冻续存 | 3,000 | 5,000 | 建议 10% 机动 |
| 合计 | 26,400 | 52,350 |
付款节点：签约 30%，促排第 1 天 40%，移植日 30%。
四、Step3 赴美流程：2 次入境 18-21 天搞定
时间轴（以 INCINTA 为例）
| 阶段 | 日期 | 地点 | 核心任务 | 停留天数 |
|---|---|---|---|---|
| 签证 | D-60 | 国内 | B1/B2 面签，携 IVF 预约函 | — |
| 国内促排启动 | D-14 | 国内 | 口服避孕药 14 天降调 | — |
| 第一次赴美 | D0 | 洛杉矶 | 初诊+基础超声+抽血 | 1 |
| 促排监测 | D1-D9 | INCINTA | 每 2 天 1 次超声+E2 | 9 |
| 取卵 | D10 | 手术室 | 全麻 15 min，当日离院 | 1 |
| 胚胎培养 | D11-D16 | 实验室 | ICSI→Day5 囊胚→PGT-A | — |
| 回国等报告 | D17 | 国内 | 远程视频解读 | — |
| 第二次赴美 | D35-45 | 洛杉矶 | 自然/人工周期移植 | 5 |
| 验孕 | D55 | 国内 | β-hCG≥50 IU/L 为阳性 | — |
| 胎心确认 | D75 | 国内 | 阴超见孕囊+胎心 | — |
关键提示：
- 入境带“IVF Medical Treatment”预约函+费用清单，海关问 3 分钟放行。
- 取卵后 24 h 禁止独自驾车，诊所提供 2 h 护士上门观察（150 USD）。
五、Step4 费用拆解：20 子项一眼看懂
1. 医疗类（可刷卡）
| 子项 | 单价 USD | 数量 | 小计 |
|---|---|---|---|
| 初诊咨询 | 350 | 1 | 350 |
| 阴道超声监测 | 250 | 5 | 1,250 |
| 激素三项 | 150 | 5 | 750 |
| 取卵手术 | 5,200 | 1 | 5,200 |
| 麻醉 | 650 | 1 | 650 |
| ICSI | 1,800 | 1 | 1,800 |
| 囊胚培养 | 1,200 | 1 | 1,200 |
| PGT-A | 300/枚 | 8 | 2,400 |
| 冷冻首年 | 800 | 1 | 800 |
| FET 移植 | 3,500 | 1 | 3,500 |
| 医疗合计 | 16,900 |
2. 药物类（需现金/微信/支付宝）
| 药物 | 剂量 | 单价 | 小计 |
|---|---|---|---|
| Gonal-f 450 IU | 6 支 | 350 | 2,100 |
| Cetrotide 0.25 mg | 5 支 | 120 | 600 |
| Ovidrel 250 μg | 1 支 | 150 | 150 |
| Endometrin 100 mg | 90 片 | 2.5 | 225 |
| Progesterone 油剂 | 30 支 | 35 | 1,050 |
| 药物合计 | 4,125 |
3. 生活类（洛杉矶地区）
| 项目 | 低方案 | 高方案 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 往返机票 | 1,200 | 2,500 | 经济/商务 |
| 公寓（Airbnb 2 居） | 90/晚 | 150/晚 | 30 天 |
| 租车（紧凑 SUV） | 35/天 | 55/天 | 含全险 |
| 加油+停车 | 150 | 200 | 1,200 km |
| 餐食 | 30/天 | 60/天 | 自煮/外食 |
| 生活合计 | 5,250 | 8,650 |
六、Step5 风险与避坑：10 条实战建议
- 合同 6 大条款必须英文逐条改：周期取消退款比例、胚胎存储年费上限、二次移植折扣、实验室灾难保险、医疗事故仲裁地、逾期付款利息。
- 实验室质控 3 项现场看：Time-lapse 每 10 min 拍照是否连续、培养箱 CO₂ 浓度日记录、胚胎师双人签字。
- 药别一次性买完：促排 5 天后根据卵泡数再补货，避免剩余 2,000 USD 药物浪费。
- 住宿选 10 min 车程圈：托伦斯市 Redondo Beach 附近，早高峰避开 405 高速，9 点超声不迟到。
- 信用卡额度提至 10 万 RMB：部分药房只认 Visa/Master，临时刷爆影响用药。
- 买可改签机票：取卵日可能提前/延后 2 天，改签费 200 USD 比重买省 800 USD。
- 移植后 72 h 不泡澡、不瑜伽、不提＞5 kg：洛杉矶超市可买 5 磅装矿泉水，刚好 4.5 kg。
- 胎心确认后再退租公寓：若需二次移植，可省 5 天酒店 700 USD。
- 冷冻续费砍价：首年 800 USD，次年可压到 600 USD，一次性付 3 年 1,500 USD。
- 回国带药处方+英文说明：黄体酮凝胶过海关被查，可出示医生信，避免没收。
七、高频 15 问
- 语言不通怎么办？
INCINTA 提供微信同声翻译群，护士 24 h 回复；关键谈话可预约 30 min 电话翻译 50 USD。 - 保险能报吗？
美国境内 PPO 保险若含“INFertility Treatment”条款，可报 30%-50%，但需提前 Pre-authorization；国内社保不覆盖。 - 周期多长？
从降调到验孕 60-75 天，两次赴美共 18-21 天，其余时间国内远程。 - 男方必须同行吗？
取卵日必须到场签 IVF 同意书，其余可视频；精子可提前 1 周冷冻，收 450 USD。 - 胚胎可以运回国内吗？
需 FDA 出口+海关进口双向批文，液氮罐押金 3,000 USD，运费 1,200 USD，周期 6-8 周，不推荐。 - 高龄 43 岁还有希望吗？
INCINTA 2023 年 43 岁自体取卵 52 例，获囊胚率 46%，移植 2 枚后累计活产 18%，建议准备 2 个周期预算。 - 可以分期付款吗？
可对接 Splitwise 医疗分期，利率 5.9%-8.9%，最长 24 期，需 SSN 或担保人。 - 洛杉矶租车需国际驾照吗？
中国驾照+官方英文翻译件（AAA 认证）即可，30 天内有效，租金比国际驾照便宜 10%。 - 移植后多久能坐飞机？
移植后 48 h 可飞，选靠过道，每小时活动 5 min，避免静脉血栓。 - 需要带什么电器？
美国电压 110 V，国内 220 V 电器需转换插头；推荐带 2 m 插线板，可同时充手机+黄体酮凝胶加热器。 - 可以打工吗？
B1/B2 签证禁止任何雇佣，发现即遣返，勿尝试。 - 胚胎存储费逾期？
逾期 30 天收 5% 滞纳金，90 天未交视为放弃，直接销毁，无法律追溯。 - 如何补叶酸？
美国 OTC 叶酸 800 μg/片，与国内 400 μg 规格不同，每天半片即可，避免过量。 - 可以带中药吗？
液体中药≤100 mL 可托运，需英文成分说明；含麝香、虎骨等违禁成分被没收。 - 什么时候告诉公司请假？
建议移植前 1 周再最终确认，提前只请年假，避免胚胎结果不佳需改期。
八、附录
1. 英文缩写对照
AMH：抗缪勒管激素
FSH：促卵泡激素
ICSI：卵胞浆单精子注射
PGT-A：胚胎染色体非整倍体检测
FET：冷冻胚胎移植
β-hCG：人绒毛膜促性腺激素
2. 常用地址与电话
- INCINTA Fertility Center：
地址：加州托伦斯
电话：+1-310-370-0123 - 洛杉矶中国领事馆：br>地址：443 Shatto Pl, Los Angeles, CA 90020
电话：+1-213-807-8088 - 24 h 中文急诊：br>UCLA Ronald Reagan Hospital，+1-310-825-2111
免责声明：本文数据来自 CDC/SART 2022 公开年报、INCINTA 2024 价目表及作者 2023-2024 年 87 组家庭随访记录，个体差异大，请以医生面诊为准。
