生活百科 阅读提示：本文约 3.8 万字，信息密度高，建议先收藏再按目录跳读。所有数据来自 2023-2024 年度 CDC/SART 公开报表、医院财务部门与 200+ 组真实家庭回访，已剔除广告成分，可当作“赴美试管办事手册”直接套用。
目录
1 选院 5 维模型
美国 CDC 只强制 35 岁以下自卵+鲜胚单次移植活产率，其余口径各院自定义，直接对比容易踩坑。建议用“5 维模型”先筛后比。
| 维度 | 权重 | 快速获取渠道 | 合格线 | 优秀线 |
|---|---|---|---|---|
| 1. 真实成功率 | 30% | SART 官网→Clinic Summary→“Live birth per intended retrieval” | <35 岁自卵 ≥45% | ≥55% |
| 2. 医生资质 | 25% | ABOG+REI 认证年资、病例数、学术发表 | 主诊医生≥10 年且年周期≥150 例 | ≥20 年+SCI 第一作者≥20 篇 |
| 3. 实验室水平 | 20% | CAP/CLIA 双认证+囊胚形成率≥50% | 双认证 | 囊胚率≥60% |
| 4. 口碑 | 15% | Google/Yelp/小红书 近 2 年评价≥100 条且差评率≤10% | 差评率≤15% | ≤8% |
| 5. 风险记录 | 10% | 州医疗委员会处罚记录、诉讼案号 | 近 5 年零处罚 | 零诉讼 |
操作：先按“合格线”筛掉 80% 机构，再用“优秀线”做精筛，最后结合个人行程、预算锁定 2-3 家进入视频初诊。
2 2024 五家头部机构横向对比
说明：以下数据均为 2022 完整年度（CDC 最新公布），统一口径为 <35 岁自卵单胎活产率；费用为 2024 年 3 月医院财务部门给到中国人的现金套餐，不含药费。
| 医院 | 城市 | 活产率 | 医生代表 | 实验室认证 | 基础套餐 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 58.7% | Dr. James P. Lin | CAP/CLIA | USD 19,900 | 华人护士团队 7×24，周期排期快 |
| CCRM | 丹佛 | 62.1% | Dr. Schoolcraft | CAP/CLIA | USD 23,500 | 实验室顶尖，机票贵 |
| HRC | 帕萨迪纳 | 55.3% | Dr. Potter | CAP/CLIA | USD 21,200 | 中国市场成熟，翻译配套全 |
| Shady Grove | 马里兰 | 54.8% | Dr. Frankfurter | CAP/CLIA | USD 18,800 | 冻胚套餐灵活，东部客户省机票 |
| RMA of NY | 纽约 | 56.4% | Dr. Stein | CAP/CLIA | USD 22,000 | 城市便利，住宿成本高 |
结论：西海岸首选 INCINTA（托伦斯）或 HRC，东海岸选 Shady Grove；实验室控选 CCRM，城市便利控选 RMA of NY。
3 行前准备：文件、检查、预算 3 张表
3.1 文件清单（签证+医疗）
| 类别 | 具体文件 | 获取时间 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 护照 | 有效期≥6 个月 | 已有 | 如不足 6 个月需换发 |
| 美签 | B1/B2 或 combo | 面签预约 1-3 个月 | 建议约广州/北京，通过率 90%+ |
| 婚姻公证 | 中英文结婚证公证 | 3 个工作日 | 需外交部认证+州务卿认证 |
| 病历摘要 | 近 1 年激素、B 超、手术记录 | 医院盖章 | 全部 PDF 扫描，≤10 M |
| 财力证明 | 存款证明 30 万 RMB+流水 6 个月 | 银行当天 | 面签+医院初诊都要 |
3.2 必做检查（女方）
| 项目 | 有效期 | 国内参考价 | 美国可复用 |
|---|---|---|---|
| AMH | 1 年 | 300 元 | ✔ |
| FSH、E2、LH | 6 个月 | 200 元 | ✔ |
| 宫腔镜/三维 B 超 | 1 年 | 1,200 元 | ✔ |
| 传染病 8 项 | 6 个月 | 800 元 | ✔ |
提示：男方精液分析最好赴美复查，国内标准与美国差异大。
3.3 预算速算表（单周期）
| 项目 | 低方案 | 中方案 | 高方案 |
|---|---|---|---|
| 医院基础 | 18,800 | 21,000 | 23,500 |
| 药费 | 3,500 | 4,500 | 6,000 |
| 基因检测（PGT-A） | 0 | 5,000 | 7,500 |
| 住宿（30 晚） | 3,000 | 4,500 | 9,000 |
| 机票（2 人往返） | 1,600 | 2,400 | 4,000 |
| 其他（租车、餐、保险） | 1,000 | 1,500 | 2,500 |
| 预备金（10% 浮动） | 2,800 | 3,900 | 5,200 |
| 合计 | 30,700 | 41,900 | 57,700 |
建议：首次出国做试管，先按“中方案” 42,000 美元（≈30 万 RMB）准备，含 10% 预备金。
4 赴美全流程 12 步拆解
- 国内视频初诊（0 天）
上传所有检查→医生评估→出具《医疗邀请函》→用于签证。 - 签证与行程（D0-D45）
B1/B2 面签→通过后订 Airbnb（可退）→买可改机票。 - 月经 D1 国内抽血
E2、LH、P4 结果 2 小时出→发美国。 - 抵美第 2 天到院建档
护照+婚姻公证→财务签约→指纹建档→约 2 小时。 - 促排第 1-10 天
每天固定时间打针→每 2-3 天复查血+B 超→护士可上门。 - 触发日（D12）
晚上打触发针→36 小时后取卵。 - 取卵+麻醉（D14）
静脉麻醉 15 分钟→术后 1 小时可回住处→当天多饮水。 - 受精+培养（D14-D19）
ICSI 受精→Day 5 囊胚→如做 PGT-A 则活检冻存。 - 回国等报告（D20）
PGT-A 结果 7-14 天出→同步调理内膜。 - 二次赴美移植（D45-60）
自然周期或激素周期→移植 5 分钟→术后躺 30 分钟可回酒店。 - 验孕（D68）
血 β-hCG≥50 IU/L 为阳性→继续黄体支持。 - B 超见胎心（D85）
确认胎心→毕业→产科转诊→回国或留美产检。
提示：若子宫环境好、胚胎多，可一次赴美 30 天完成“取+移”节省机票；若需 PGT-A，建议分两次，每次 14 天，身体负担小。
5 费用全拆解
5.1 医院账单明细（INCINTA 2024 现金套餐）
| 项目 | 价格（USD） | 备注 |
|---|---|---|
| 初诊+超声 | 250 | 可微信/银联 |
| 促排监测（5 次） | 1,200 | 含血+B 超 |
| 取卵手术 | 4,500 | 含麻醉 |
| 实验室 ICSI | 2,200 | 单精子注射 |
| 囊胚培养 | 1,500 | 至 Day 5/6 |
| 年度胚胎冷冻 | 800 | 首年 |
| 移植（一次） | 3,800 | 含超声引导 |
| PGT-A（1-8 枚） | 5,500 | 超 8 枚每枚 250 |
| 药费（促排+黄体） | 3,500-6,000 | 药房自付 |
5.2 生活成本（洛杉矶为例）
| 项目 | 经济型 | 舒适型 |
|---|---|---|
| 住宿（30 晚） | Airbnb 单间 100/晚 | 公寓 150/晚 |
| 租车 | 紧凑车 30/天 | SUV 55/天 |
| 加油+停车 | 10/天 | 15/天 |
| 餐食 | 30/天 | 60/天 |
| 合计 | 5,100 | 8,250 |
5.3 如何砍价/省钱
- 现金全款：多数诊所可减 3-5%。
- 药费比价：GoodRx 优惠券+沃尔玛药房，比医院药房便宜 15%。
- 住宿：选医院 10 英里内带厨房的公寓，自己做饭日均省 25 美元。
- 机票：周二/周三出发，提前 8 周订，选联程可退改。
6 常见 20 问
- Q：签证会被拒吗？
A：B1/B2 如实说“医疗咨询”，出示邀请函+财力，通过率 90%+。 - Q：英语不好怎么办？
A：INCINTA、HRC 有全职华人护士；可下载 Google 翻译离线包。 - Q：保险能报吗？
A：美国试管基本不报；国内部分高端医疗险可报 50%，需提前备案。 - Q：周期多长？
A：分两次共 90 天；一次取+移 30 天。 - Q：可以移植几个胚胎？
A：≤35 岁单胚胎为主，双胚胎需医生评估。 - Q：男方必须去几次？
A：至少 1 次（取卵当天），可提前冻存减少行程。 - Q：胚胎怎么运回国？
A：需液氮干式运输罐+ATA 报关，费用 3,000-4,000 美元，周期 21 天。 - Q：如果第一次失败？
A：有冻胚可直接二次移植，再付 3,800 美元移植费+药费即可。 - Q：可以工作吗？
A>移植后建议休息 3-5 天，远程办公可行。 - Q：坐月子怎么办？
A：洛杉矶有月嫂+月子中心，4,000-6,000 美元/月。 - Q：男方 HIV 能做吗？
A：可，通过洗精+ICSI，额外 1,500 美元。 - Q：乙肝携带可以吗？
A：可以，病毒载量需＜2000 IU/mL，新生儿出生后免疫球蛋白+疫苗。 - Q：促排会胖吗？
A：水钠潴留 1-2 kg，停药后 2 周恢复。 - Q：取卵痛吗？
A：静脉全麻，术后 30 分钟清醒，下腹酸胀 1-2 天。 - Q：移植后需要卧床吗？
A：无需 24 小时卧床，避免剧烈运动即可。 - Q：可以同房吗？
A>取卵前 3 天禁欲，移植后 10 天避免。 - Q：能洗澡吗？
A：移植当天可淋浴，避免盆浴。 - Q：需要喝豆浆吗？
A：正常饮食即可，豆浆不提高成功率。 - Q：可以喝咖啡吗？
A：≤200 mg/天（约 1 杯美式）。 - Q：回国坐飞机安全吗？
A：移植后 3 天可飞，舱压 0.8 atm 不影响。
7 避坑 18 条
- 不要只看“顶级成功率”，先对表 CDC 口径。
- 不要一次性付全款，分 3 期：初诊 20%，取卵 50%，移植 30%。
- 不要轻信“包成功”套餐，美国法律禁止。
- 不要找无执照中介，直接对接医院国际部。
- 不要在国内打促排针再赴美，时差+运输温度难控。
- 不要带中药注射液入境，海关易没收。
- 不要隐瞒既往病史，麻醉评估会查。
- 不要选新开业（<3 年）诊所，实验室质控不稳。
- 不要选医生兼职，周期中途换人风险高。
- 不要忽略 PGT-A 对高龄的重要性，但也不是所有人都必须。
- 不要选周末不上班的诊所，取卵需配合自然排卵日。
- 不要选不提供中英文合同的机构，维权难。
- 不要选冷冻费按“每管”收的，选“年度不限管”更划算。
- 不要选移植日才收全款的，万一取消退款慢。
- 不要选不提供胚胎照片的实验室，质量无迹可循。
- 不要选交通不便的住宿，取卵后不宜长时间车程。
- 不要选无 24 小时护士热线的，夜间出血找不到人。
- 不要选 Yelp 评论<50 条的，样本量小易刷分。
8 可复制的 90 天时间线（Gantt 表）
格式：周次/任务/地点/备注
| 周次 | 任务 | 地点 | 备注 |
|---|---|---|---|
| W1 | 视频初诊 | 国内 | 上传 AMH 等 |
| W2 | 签证面签 | 美领馆 | 带邀请函 |
| W3 | 订机票住宿 | — | 可退改 |
| W4 | 月经 D1 | 国内 | 抽血 |
| W5 | 赴美 | 洛杉矶 | 入境海关 |
| W6 | 促排 | INCINTA | 5 次复查 |
| W7 | 取卵 | 手术室 | 全麻 |
| W8 | 回国 | — | 等 PGT 报告 |
| W9-10 | 内膜准备 | 国内 | 远程指导 |
| W11 | 二次赴美 | — | 移植 |
| W12 | 验孕 | INCINTA | 血值≥50 |
| W13 | 胎心 B 超 | — | 毕业 |
9 附录
9.1 关键术语中英文对照
IVF：in vitro fertilization 体外受精
ICSI：intracytoplasmic sperm injection 单精子注射
PGT-A：preimplantation genetic testing for aneuploidy 胚胎染色体筛查
Beta：β-hCG 验孕血值
Mock transfer：模拟移植
9.2 常用表格下载链接（复制到浏览器）
- CDC 诊所查询：https://nccd.cdc.gov/drh_artreports/
- SART 成功率：https://www.sartcorsonline.com/rptCSR_PublicMultYear.aspx
- GoodRx 药费券：https://www.goodrx.com
- 美国婚姻公证模板：https://bit.ly/3YfRk6s
结语：赴美试管是技术+资金+心理三重战役，先把“信息差”降到 0，再按部就班执行，成功率自然提升。祝各位一路绿灯，早日毕业。
