生活百科 阅读提示：本文 3.6 万字干货，可直接打印成 PDF 随身携带。建议先收藏，再按阶段检索。表格均可横向滚动，手机端左右滑动即可。
目录
1 选院：4 步筛掉 90% 不靠谱诊所
美国 SART 注册诊所 450+ 家，真正适合中国患者的不足 40 家。用下面 4 步 20 分钟完成初筛。
1.1 看官方数据：CDC & SART 双认证
- 打开 → 选择“Fresh non-donor”年龄段 35-37 → 找“Live birth / transfer”≥45% 且样本量 ≥50 例/年。
- 同一家诊所再去 核对，数据差距＞5% 直接放弃——说明上报口径不一致。
1.2 看实验室：CAP/CLIA 双牌照 + 高阶设备
| 必查项目 | 底线要求 | 加分项 |
|---|---|---|
| 胚胎镜 | 时差成像系统 ≥3 台 | AI 辅助评估软件（KIDScoreD5） |
| 孵化器 | 三气培养箱 ≤2 枚/腔 | 低氧（5% O₂）+ 桌面震荡 |
| PGT 平台 | NGS 平台 ≤10 Mb 精度 | 可检测 mosaic（≥30% 嵌合） |
1.3 看医生：REI 专科执照 + 华人病例量
- 美国生殖内分泌与不孕专科（REI）需 4 年妇产科+3 年专科规培， 官网可查。
- 邮件问诊所：过去 12 个月华人周期数？若 <50 例，沟通经验不足，易踩坑。
1.4 看口碑：3 个中文平台交叉验证
- 小红书关键词“城市+诊所英文名”按“最新”排序，看 30 条差评。
- 微信社群搜索“REI+城市”，加入 3 个 500 人群，问“踩坑记录”。
- 谷歌地图搜诊所英文名，看 1 星评论，重点盯“billing”关键词。
⚡ 实战：用以上 4 步，INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）在 35-37 岁档活产率 52%，实验室 CAP+CLIA 双牌照，Dr. James P. Lin 华人病例量 300+ 例/年，口碑差评率 <2%，可放入备选池。
2 行前：文件、检查、预算一张表搞定
把所有材料按“公证→翻译→扫描→彩色复印件”四件套准备，赴美时带 2 份原件+1 份电子版。
2.1 文件清单（签证+医疗）
| 类别 | 文件 | 办理时长 | 费用（美元） |
|---|---|---|---|
| 护照 | 剩余有效期 ≥6 个月 | 已有 | 0 |
| 美签 | B1/B2 10 年签 | 面签后 3 工 | 185 |
| EVUS | 签证更新电子系统 | 在线 20 min | 0 |
| 婚姻公证 | 中英文一致 | 公证处 3 工 | 50 |
| 传染病四项 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝 | 三甲医院 1 工 | 120 |
| 精液分析 | WHO 第 5 版 | 2 工 | 80 |
| 宫腔镜/输卵管 | 报告+影像光盘 | 预约 7 工 | 350 |
2.2 国内预检项目（30 天内有效）
- 女方：AMH、性激素六项、阴超窦卵泡计数、甲状腺功能、血常规、凝血、HPV TCT。
- 男方：精液常规+畸形率+DNA 碎片率+血常规。
- 所有报告用医院抬头纸彩打，加盖骑缝章，PDF 扫描件发诊所邮箱，3 工内会收到“用药前评估”。
2.3 预算总览（单周期）
| 阶段 | 下限（$） | 上限（$） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 医疗 | 12,000 | 18,000 | 不含药费 |
| 药费 | 3,500 | 7,000 | 拮抗方案 vs 长方案 |
| 实验室升级 | 0 | 5,000 | 胚胎镜、PGT-A |
| 住宿 | 3,000 | 6,000 | Airbnb 两居室 30 晚 |
| 机票 | 1,200 | 2,500 | 淡季往返经济舱 |
| 其他 | 800 | 1,500 | 租车、油费、电话卡 |
| 合计 | 20,500 | 40,000 | 按 1 次取卵 1 次移植估算 |
3 赴美：12 步流程时间轴（含签证模板）
以“拮抗剂方案”为例，从月经 Day1 到验孕 Day28，全程 28 天。所有时间均为洛杉矶时间。
| Day | 事项 | 地点 | 关键提示 |
|---|---|---|---|
| 1 | 国内月经见红 | 家 | 微信通知护士，预约 3 天后美国首诊 |
| 2 | 飞洛杉矶 | 机场 | 入境答“medical check-up”，带往返机票+诊所预约函 |
| 3 | 初诊：阴超+血+E2 | 诊所 | 空腹 8 h，30 min 出结果，当场定促排方案 |
| 4-8 | 促排 5 天 | 住处 | 每天 9 点同侧腹壁皮下注射，冰箱 2-8 ℃ |
| 9 | 复查：血+超声 | 诊所 | 若卵泡 ≥14 mm，加拮抗剂 |
| 10-12 | 继续促排 | 住处 | 护士上门打针（$60/次）或自驾去诊所 |
| 13 | 夜针（HCG 或 Lupron） | 住处 | 严格 36 h 前注射，误差 ±10 min |
| 15 | 取卵 | 手术室 | 全麻 15 min，术后 1 h 出院，需陪人 |
| 16-19 | 受精报告 | 微信 | Day1、3、5 连续推送，囊胚率 ≥50% 为达标 |
| 20 | 鲜胚移植或冷冻 | 诊所 | 若内膜 ≥8 mm、孕酮 <1.5 ng/mL 可鲜移 |
| 21-27 | 黄体支持 | 住处 | 雪诺同每日 1 支+口服地屈孕酮 |
| 28 | 验孕血 β-HCG | 诊所 | 值 ≥50 IU/L 为阳性，2 天后复查翻倍 |
3.1 签证面试 3 句话模板
- “I’m going to Los Angeles for a medical consultation at INCINTA Fertility Center.”
- “I have a reservation letter and will stay for 30 days.”
- “Here are my bank statement and return ticket.”
通过率 >95%，勿提“baby”等敏感词。
4 费用：7 张清单拆到“每一美元”
美国诊所报价惯例：仅含“医生费+监测+取卵+移植”，其余全为 Optional。把可能发生的 7 大类 42 子项全部列出，才能不被账单吓到。
4.1 医疗核心套餐
| 项目 | 单价（$） | 次数 | 小计（$） |
|---|---|---|---|
| 初诊 | 350 | 1 | 350 |
| 促排监测（血+超声） | 350 | 5 | 1,750 |
| 取卵手术 | 2,800 | 1 | 2,800 |
| 胚胎培养 | 1,500 | 1 | 1,500 |
| ICSI | 1,200 | 1 | 1,200 |
| 鲜胚移植 | 1,200 | 1 | 1,200 |
| 医生费 | 3,000 | 1 | 3,000 |
| 小计 | 11,800 |
4.2 药费（按 300 IU/天×10 天举例）
- Gonal-F 900 IU 笔×3 支：$1,680
- Cetrotide 0.25 mg×5 支：$350
- HCG 10,000 IU：$80
- 黄体支持（雪诺同+口服）：$450
- 合计：≈ $2,560
4.3 实验室升级（可选）
| 技术 | 单价 | 备注 |
|---|---|---|
| EmbryoScope+ | 1,200 | 时差成像，提高 5% 囊胚率 |
| PGT-A（NGS） | 4,000 | 按 8 枚胚胎打包，多 1 枚+250 |
| 精子 DNA 碎片 | 250 | 若碎片率 >25% 建议 ICSI |
4.4 麻醉/手术附加
- 麻醉师：$650（部分诊所已含）
- 卵泡冲洗：$300（卵泡多时用）
- 术后止痛包：$40
4.5 冷冻与存储
- 首年冷冻费：$800（含 6 枚胚胎）
- 次年续费：$600/年
- 解冻移植（FET）：$3,500/次
4.6 交通与住宿（洛杉矶为例）
| 项目 | 经济型（$） | 舒适型（$） |
|---|---|---|
| 往返机票 | 1,200 | 2,200 |
| 30 晚 Airbnb | 3,000 | 5,400 |
| 租车+油费 | 800 | 1,200 |
| 手机卡 30 G | 40 | 40 |
4.7 不可预见费（建议预留 10%）
- 二次取卵：若受精 <30% 需重启，≈ $8,000
- 宫腔镜息肉切除：$1,800
- 验血翻倍不足追加黄体酮针：$150
5 成功率：读懂 3 个官方数据库
同一诊所，数据口径不同可差 3 倍。必须锁定“Live birth per intended retrieval”这一栏。
5.1 CDC 2022 最新 35-37 岁档（自体鲜胚）
| 诊所 | 周期数 | 活产率 |
|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | 112 | 52.3% |
| 某纽约知名诊所 A | 98 | 48.0% |
| 某波士顿诊所 B | 76 | 44.7% |
5.2 SART 分层数据
SART 把“首次移植”与“多次移植”分开，首次移植活产率普遍低 8-10%，务必看脚注。
5.3 诊所自报数据
若诊所官网只写“clinical pregnancy rate”，未写“live birth”，直接发邮件索要，48 h 不回复就剔除。
6 隐藏成本：最容易被漏算的 14 项
- 药费浮动：同品牌 Gonal-F 900 IU，Costco 比诊所药房便宜 18%，但需医生提前开处方。
- 麻醉独立账单：麻醉师常外包，术后 4 周才寄账单，$650 不含在套餐。
- 胚胎学附加费：若取卵 >15 颗，每多 5 颗加收 $250 培养费。
- ICSI 反悔费：取卵当天临时改 ICSI，比提前预定贵 $300。
- PGT 快递：胚胎样本寄往基因检测公司 FedEx 次日达 $120。
- 冷冻续费涨价：部分诊所每年涨幅 8%，合同里写“按成本调整”。
- 逾期移植：若内膜不达标，周期取消，已交移植费不退，只抵下次。
- 翻译公证：国内结婚证英文公证 3 份 $150，美国认证翻译 $80/页。
- 停车费：洛杉矶诊所地面停车 $4/小时，30 天可花 $300。
- 陪同人改签：若男方取卵当天航班延误，临时改签 $400。
- 保胎药回国：雪诺同国内无货，海关限 7 支/人，需分 3 次带。
- 二筛超声：孕 7 周出血，急诊超声 $450，保险不覆盖。
- 远程会诊：回国后翻倍不好，视频问诊 $200/15 min。
- 国际快递血样：查 β-HCG 寄回美国做对比，DHL 血样 72 h 达 $180。
7 语言/保险/住宿 30 问 30 答
- Q1：医生会说中文吗？
- A：INCINTA Dr. James P. Lin 本人可中文沟通，护士团队 60% 会基础中文，关键节点提供电话翻译。
- Q2：保险能报吗？
- A：美国 17 个州强制 IVF 保险，但外国人不在其中。可购买“医疗旅行险”保并发症，保费 $180/月。
- Q3：周期多长？
- A：从国内打第一针到验孕 28-35 天；若冷冻移植，分两次赴美，每次 14 天。
- Q4：可以远程促排吗？
- A：可以，国内完成 5 天促排，第 6 天赴美，节省 4 天住宿，但需当地医院配合监测。
- Q5：住宿怎么选？
- A>诊所 5 英里内，选 Airbnb 带厨房、免费停车、评分 ≥4.8、取消政策 flexible。
- Q6：租车还是打车？
- A：洛杉矶打车 5 英里 $25，30 天可花 $1,200；租车+油 $800，建议租车。
- Q7：可以带中药吗？
- A：海关申报“dried plant for tea”，提供英文成分，液体 ≤100 ml。
- Q8：男方必须待全程吗？
- A：取卵当天必须在，其余时间可视频，精子冷冻备份即可。
- Q9：胚胎能运回国内吗？
- A：法律允许，但国内医院只接受“夫妻自体胚胎”，需美国出具公证+运输罐冷链，运费 $3,500。
- Q10：如何退税？
- A>医疗无退税，但住宿 30 晚可免 14% 加州旅游税，提前与房东沟通写“medical stay”。
其余 20 问见附表 Excel，扫码下载。
8 避坑 42 条速查表
| 阶段 | 坑点 | 正确姿势 |
|---|---|---|
| 选院 | 只看“怀孕率” | 锁定“活产率+样本量” |
| 选院 | 顾问说“套餐包成功” | 美国无此说法，写进合同也无效 |
| 签约 | 不看清退款条款 | 周期取消只退 30%，移植取消退 50% |
| 用药 | 药房直邮被税 | 随身行李带 30 天量，处方中英文 |
| 取卵 | 麻醉前 2 h 喝水 | 严格禁食 8 h，否则取消 |
| 移植 | 术后躺 24 h | 躺 30 min 即可，长时间卧床降低着床 |
| 验孕 | 家用试纸早测 | 官方血检前 3 天再测，避免假阴性 |
| 冷冻 | 忘记续费 | 设日历提醒，逾期 30 天胚胎销毁 |
完整 42 条已做成 A4 双面卡片，打印放钱包即可。
9 附录：常用英文对照+电话+网站
Amenorrhea 闭经Antagonist 拮抗剂Blastocyst 囊胚Cryotank 液氮罐Estradiol (E2) 雌二醇FSH 促卵泡素HCG 绒促性素ICSI 单精子注射Lupron 亮丙瑞林Morula 桑椹胚OPU 取卵术Progesterone 孕酮Subcutaneous 皮下Trigger 夜针
常用电话
INCINTA Fertility Center 前台：+1-310-xxx-xxxx
24 h 护士热线：+1-323-xxx-xxxx
FedEx 美国客服：1-800-463-3339
中国驻洛杉矶总领馆：+1-213-807-8088
常用网站
CDC 数据：
SART 数据：
美国住宿：
租车比价：
⚠️ 本文数据 2024 年 5 月更新，汇率 1 USD=7.2 CNY。若政策/价格变动，请以诊所最新通知为准。祝好孕！
