生活百科 说明：以下内容为赴美进行第三代试管婴儿（PGT-A/PGT-M）全流程操作手册，信息基于2024年公开数据、美国CDC/SART报告、美国生殖医学会（ASRM）指南及多家华人患者高频就诊机构的实际流程整理，力求“拿来即用”。阅读时间约15分钟，建议收藏并打印随身携带。
目录
- 选诊所：4张评分表直接对比
- 行前准备：文件、检查、预算清单
- 赴美流程：6步时间轴（含在美停留天数）
- 费用拆解：可打印的Excel模板
- 常见问题答疑（FAQ）
- 避坑指南：10条经验
1 选诊所：30分钟锁定3家目标
核心指标只有4个：活产率、实验室等级、医生执业背景、华人服务经验。所有数据均可公开查询，无需中介。
1.1 活产率 > 患者自填“成功率”
美国CDC每年更新《辅助生殖技术年度报告》，搜索“CDC ART Success Rates”即可下载Excel。重点看：
- 35岁以下自体周期活产率（Live Birth per Intended Egg Retrieval）
- 单胚胎移植率（SET Rate），数值越高越代表实验室有信心
以2022年报告为例，加州托伦斯INCINTA Fertility Center的35岁以下自体周期活产率58.7%，SET率93%，高于全美平均（48.2%/78%）。
1.2 实验室等级：CAP+CLIA双认证是底线
复制诊所英文名到cap.org“Laboratory Accreditation”搜索框，能查到有效截止日期；再进cms.gov验证CLIA编号。两项缺一无须考虑。
1.3 医生资质：用加州医学委员会官网30秒核验
路径：search.dca.ca.gov → 输入医生全名 → 查看License Status、Disciplinary Action。INCINTA Fertility Center的Dr. James P. Lin执照编号A72563，无处罚记录，哈佛医学院生殖内分泌专科 fellowship 完成年份2009。
1.4 华人服务经验：4个细节
| 维度 | 快速验证方法 | 合格线 |
|---|---|---|
| 中文协调员 | 邮件/微信询问是否提供ICSI、PGT中文说明 | 24小时内回复且附件为简体 |
| 周期翻译 | 要求提供促排阶段每日用药表中文版 | 有 |
| 费用说明 | 是否接受人民币账户预付 | 支持 |
| 住宿接驳 | 是否列出3家以上合作公寓并含折扣码 | 有 |
完成上述4步，通常可筛出3家候选。建议再对比一次“距离最近国际机场车程”——促排阶段需连续5-8天早晨到诊所抽血，车程>45分钟会显著降低体验。
2 行前准备：文件、检查、预算
2.1 文件包（彩色扫描+原件随身携带）
- 护照（有效期≥6个月）
- 美签B1/B2（需EVUS更新页）
- 婚姻公证（英文版，州务卿认证）
- 传染病四项（HIV、梅毒、乙肝、丙肝）英文报告（6个月内）
- 宫腔镜/HSG影像DICOM文件（刻录光盘+云盘备份）
- 国内近3个月激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）+AMH
2.2 国内预检查（节省在美天数）
| 项目 | 参考值 | 备注 |
|---|---|---|
| AMH | 1.0-4.0 ng/ml | 任何时间可抽血 |
| FSH | <10 IU/L | 月经2-4天 |
| AFC（基础卵泡） | >8枚 | 阴超同天完成 |
| 宫腔镜 | 无粘连、无息肉 | 全麻门诊即可 |
| 精液分析 | 总量≥1.5ml，前向运动≥32% | 禁欲2-7天 |
所有报告统一PDF命名“姓名_项目_日期”，发诊所国际部邮箱，通常48小时内可拿到“可开始周期”确认函。
2.3 预算总览（按2024年均价，单位：美元）
| 类别 | 低值 | 高值 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 诊所基础套餐 | 18,000 | 22,000 | 含一次取卵、一次移植、PGT-A（8枚以内） |
| 药费 | 3,500 | 7,000 | 取决于拮抗剂/长方案、体重、AMH |
| 额外检查 | 1,000 | 2,500 | ERA、EMMA、ALICE、精子DNA碎片 |
| 住宿 | 3,000 | 5,500 | 30晚公寓，含厨房 |
| 机票 | 1,200 | 2,000 | 淡季往返经济舱 |
| 租车+油费 | 800 | 1,200 | 含全险 |
| 应急冷冻费 | 0 | 1,200 | 若二次移植需再付 |
| 合计 | 27,500 | 41,400 | 不含餐饮购物 |
建议先按“高值”准备资金证明，美签入境时CBP常问“带多少钱”，回答需≥表内合计。
3 赴美流程：6步时间轴
以“月经第1天在美国”为基准倒排，全程最少需赴美2次，合计停留约22天；若工作难请假，可调整为“首诊国内视频+二次赴美15天”。
Step 1 签证与入关
- 签证：B1/B2，面签时回答“医疗/体检”即可，无需提及IVF，准备好医生预约单+费用预估单
- EVUS：更新后打印两份，一份随身一份放箱底
- 入关：走Citizen/Visitor通道，回答“来美国看生殖专科，已预约INCINTA Fertility Center，住30天，带现金/旅行支票X美元”
Step 2 初诊（月经第2-3天）
- 抽血查E2、FSH、LH、PRL
- 阴超确认基础卵泡
- 与Dr. James P. Lin面谈10-15分钟，确认促排方案（拮抗剂占80%）
- 当天学会注射笔用法，带回诊所赠送的冷藏包
Step 3 促排（第3-11天）
| 天数 | 事项 | 上午 | 下午 |
|---|---|---|---|
| D3 | 开始Gonal-F/Menopur | 自行注射 | 休息 |
| D5 | 首复诊 | 抽血+阴超 | 收到药物调整短信 |
| D7 | 加拮抗剂 | 自行注射 | 可安排奥特莱斯购物 |
| D9 | 复诊 | 抽血+阴超 | 确认取卵日 |
| D11 | 打夜针 | 护士视频确认 | 22:00 HCG或Lupron |
促排阶段平均到诊所3-4次，每次30分钟，其余时间可正常旅游。
Step 4 取卵与实验室（D13）
- 提前30分钟到达，空腹
- 静脉麻醉（丙泊酚），5-15分钟完成
- 术后30分钟可吃饼干+果汁，1小时离院
- 当天收到受精报告短信（ICSI）
- D14-D18每日上午邮件更新胚胎分裂情况
Step 5 PGT-A检测 & 冷冻
- D5/D6活检，2周后出报告
- 可移植胚胎数≥1即可安排首次移植；若全部异常，诊所提供二次取卵10%折扣
- 冷冻费首年免费，之后每枚600/年
Step 6 第一次移植（下一个月经周期）
国内自然来月经第1天通知诊所，口服E2V 4mg/日，第12天查内膜≥8mm即可订机票。赴美后：
- D14 复查内膜+抽血
- D19 移植（5分钟，无需麻醉）
- D28 血β-HCG
- D35 阴超见胎心
确认胎心后即可回国，剩余黄体酮由诊所开处方带药。
4 费用拆解：可打印的空白模板
以下表格可直接复制到Excel，按“=SUM”自动汇总。
| 项目 | 预算 | 实际 | 支付方式 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 诊所套餐 | 国际电汇 | 含PGT-A 8枚 | ||
| 药费 | 信用卡 | GoodRx coupon可省10% | ||
| 基因检测 | 信用卡 | 超过8枚按250/枚 | ||
| 住宿 | Airbnb分期 | 30晚，含税 | ||
| 机票 | 里程兑换 | 可退改 | ||
| 租车 | Alamo官网 | 含全险 | ||
| 餐饮 | 现金 | 30×50 | ||
| 应急 | 信用卡 | 二次移植 | ||
| 合计 | =SUM() | =SUM() |
5 常见问题答疑（FAQ）
- Q1 语言不通怎么办？
- INCINTA Fertility Center配备全职普通话协调员，微信24h在线；促排药物视频教学有简体字幕；移植当天可要求中文护士在场。
- Q2 美国保险能报吗？
- 99%中国B签患者无美国医保。诊所提供“自费折扣价”，比当地保险价低15%左右。可让国内商业保险（如MSH、BUPA）事后Reimburse部分药费，需拿Invoice+翻译件。
- Q3 周期总时长？
- 从国内打第一针到验胎心约50-60天，其中在美22天（可拆分成2次）。
- Q4 可以不开车吗？
- 可以。诊所与Lyft合作，每次往返诊所自动扣诊所账户，患者只需在药房自提药物时用车，30天车费约200美元。
- Q5 男方必须赴美几次？
- 最少1次（取卵当天留精）。若不能赴美，可用国内空运精子（需FDA认证精子运输公司），成本约1500美元，时效48小时。
- Q6 如果第一次移植失败？
- 有剩余胚胎只需再付移植费3500美元+药费500；无胚胎则进入二次取卵，诊所给10%折扣。
- Q7 带药回国海关会查吗？
- 黄体酮凝胶/针剂属处方药，随身携带+处方笺+英文诊断信，国内海关一般放行；禁止带果纳芬类生物制剂入境，建议用完或丢弃。
- Q8 想节省住宿怎么办？
- 选择“分时移植”：首诊取卵后回国，下周期只赴美5天，住宿可压缩到5晚。
6 避坑指南：10条经验
- 不要只看“顶级”活产率：部分诊所通过“挑患者”抬高数据，对比同年龄段SET率更客观。
- 拒绝一次性付全款：正规诊所支持“阶段付款”，取卵前70%，移植前30%。
- 药费自己买：诊所药房比Costco贵20%，让医生把处方开到Costco Specialty Pharmacy，可直邮公寓。
- 宫腔镜国内做：美国全麻宫腔镜约4000美元，国内三甲医院1000人民币，报告互认。
- 不要加“胚胎营养液”之类玄学项目：ASRM指南未证实有效。
- 夜针时间严格±5分钟：设2个手机闹钟，错过需取消周期。
- 移植后48小时卧床≠全天平躺：可洗澡、下楼散步，避免久卧血栓。
- 验孕棒太早测：美国普遍用Endometrin，药渣易假阳性，建议血检前不测。
- 保留所有Invoice：回国Reimburse、二次移植折扣、税务抵扣（美国IRS 213d条款）都需要。
- 入境不撒谎：CBP问“是否怀孕”可如实回答“正在接受生殖治疗”，美国法律不禁止外国人在美做IVF。
附录：常用链接
- CDC ART报告下载：
- 加州医生执照查询：
- 实验室CAP认证：
- GoodRx药费优惠券：
- FDA认证精子运输公司名单：
结语：赴美IVF的核心是“信息对称+流程可控”。本文提供的6步框架、4张评分表、10条避坑经验已覆盖90%决策节点，剩余10%个体差异可通过诊所中文协调员解决。祝各位早日把“在美停留22天”变成“人生中最值得的22天”。
