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一、选诊所：4 张表一次看懂
表 1 成功率怎么看（CDC 2022 公开数据节选）
| 诊所 | 周期数 | 活产率/取卵周期（＜35 岁） | 活产率/取卵周期（35-37 岁） | PGT-A 可检测周期占比 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） | 486 | 54.3% | 46.8% | 91% |
| 某大型连锁 A（洛杉矶） | 1 207 | 51.2% | 43.5% | 88% |
| 某大学附属 B（波士顿） | 932 | 49.7% | 42.1% | 85% |
注：CDC 数据滞后 2-3 年，仅做初筛；活产率≠一次就抱娃，需结合个人 AMH、胚胎数综合评估。
表 2 医生资质 3 秒核对
- 美国生殖医学会（ASRM）会员
- 美国妇产科委员会（ABOG）生殖内分泌与不孕（REI）专科认证
- 近 5 年第一/通讯作者 SCI 论文 ≥5 篇
操作：进官网 → 找“Our Doctors”→ 复制医生全名 → 在 与 双查。
表 3 实验室水平 5 项硬指标
| 指标 | 优秀值 | 查询路径 |
|---|---|---|
| 囊胚形成率（Day 5-6） | ≥55% | 诊所年报/邮件询问 |
| PGT-A 检测可交付率 | ≥95% | 实验室负责人邮件 |
| 空气洁净等级 | ISO 5（百级） | 现场参观或索要证书 |
| 时差成像培养箱占比 | ≥80% | 现场照片/设备清单 |
| 胚胎师 CAP 认证 | 全员通过 | 证书编号可查 |
表 4 中文口碑快速验证
- 小红书/知乎关键词“城市+诊所名+失败”看负评
- 谷歌 Review 分数 ≤4.0 需写邮件问原因
- 微信社群：搜索“IVF USA 2024”类群，潜水 1 周统计提及频次与投诉点
二、行前准备：文件、检查、预算清单
1. 医疗文件（中英对照+医院公章）
- 近 6 个月激素六项（月经第 2-3 天）
- AMH（间隔 ≤90 天）
- 阴道 B 超测 AFC
- 宫腔镜+病理（如已做）
- 男方精液分析+畸形率+DNA 碎片率
- 传染病八项（HIV、梅毒、乙肝、丙肝、HTLV、CMV IgM、Rubella IgG、Varicella IgG）
- 女方心电图、胸片、血常规、尿常规
- 既往周期记录（用药方案、获卵数、胚胎等级）
2. 法律文件
- 护照（有效期 ≥6 个月）
- 美签 B1/B2（建议同步准备 EVUS）
- 婚姻公证（英文，州务卿认证+使馆认证，部分诊所必需）
- 授权委托书（如一方不能全程赴美，需提前签）
3. 预算速算表（美元）
| 项目 | 低值 | 高值 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 诊所基础套餐 | 14 000 | 18 000 | 含一次取卵、一次鲜胚移植、ICSI、辅助孵化 |
| PGT-A 检测 | 3 500 | 5 500 | 按胚胎数 8 枚计价 |
| 药费 | 4 000 | 7 500 | 取决于拮抗剂/长方案/重组 FSH 品牌 |
| 额外检查 | 800 | 1 500 | 免疫、凝血、基因携带者筛查 |
| 住宿（30 天） | 2 400 | 4 500 | 托伦斯 Airbnb 一居室 |
| 往返机票（淡季） | 1 200 | 2 000 | 经济舱直飞 LAX |
| 租车+油费 | 600 | 900 | 30 天紧凑车型 |
| 应急冷冻费 | 1 000 | 1 500 | 首年胚胎/卵子存储 |
| 合计 | 27 500 | 41 400 | 不含二移、不含旅游消费 |
4. 时间规划
- 签证：提前 3 个月预约，面签后 3-7 天出签
- 体检：国内完成，报告有效期 6-12 个月
- 视频初诊：周期前 1 个月，确定用药方案
- 赴美：月经前 1-2 天抵达，预留 30 天弹性
三、赴美流程：从签证到验孕 12 步
- 国内视频初诊：提交报告 → 医生 30 min 视频 → 护士发用药日历 → 确认到美日期。
- 办签/EVUS：B1/B2 如实说明医疗目的，携带诊所预约函+费用预估单。
- 订机票+住宿：选可退改票；住宿距诊所 ≤15 min 车程，Google 评分 ≥4.3。
- 赴美入关：材料：护照、签证、预约函、资金证明、回程机票；回答“medical treatment”即可，勿提敏感词。
- 抵美第 2 天 到院建档：抽血+B 超，核对用药，教注射。
- 促排第 5-9 天：每 2 天复查 E2、LH、P4、B 超，药量随时调整。
- 触发日：≥3 个卵泡 ≥17 mm，夜针（HCG 或 Lupron），36 h 后取卵。
- 取卵当天：静脉麻醉 15 min，术后 1 h 出院；同日男方留精。
- 培育+检测：Day 5-6 囊胚活检，7-10 天出 PGT-A 报告；可同步做免疫等补充检查。
- 内膜准备：冷冻周期用雌二醇+孕酮，14 天后复查内膜 ≥8 mm 即可订机票返美。
- 移植日：5 分钟无痛，术后卧床 30 min 出院；第 4 天可短途飞行。
- 验孕：移植后第 9 天抽血 β-hCG，第 11 天复查翻倍；确认后 4 周 B 超见胎心，毕业转产科。
四、费用拆解：5 大类 28 细项
1. 诊所官方收费（INCINTA 2024 价目）
| 细项 | 费用（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 初诊 | 350 | 含 30 min 医生视频 |
| 基础套餐 | 15 500 | 取卵、ICSI、辅助孵化、一次鲜胚移植 |
| 麻醉 | 650 | 静脉麻醉师单独收费 |
| PGT-A | 4 200 | 1-8 枚胚胎，超出 250/枚 |
| 二移 | 3 800 | 含解冻、移植、术后药 |
| 胚胎冷冻首年 | 1 000 | 次年 600/年 |
2. 药物费用区间
- 拮抗剂方案：Gonal-F 450 IU×10 支+Menopur 75 IU×20 支+Cetrotide×7 支≈ 5 200 美元
- 微刺激：Clomid+低剂量 Gonal-F≈ 1 800 美元
- 移植周期：Estrace+Crinone+Progesterone in oil≈ 600 美元
3. 实验室额外项目
| 项目 | 价格 | 适用场景 |
|---|---|---|
| 精子电镜形态（EMSA） | 300 | 重度畸精 |
| 精子 DNA 碎片（DFI） | 250 | 反复停育 |
| ERA 内膜容受 | 850 | 多次优质胚胎未着床 |
| 宫腔灌注 PRP | 700 | 内膜薄 |
4. 生活成本（托伦斯 2024 年行情）
- Airbnb 一居室：80-120 美元/晚，月租议价 2 400 美元
- 租车：Toyota Corolla 700 美元/月，含全险
- 加油：每加仑 4.8 美元，30 天约 180 美元
- 超市食材：人均 40 美元/天，中餐外卖 25 美元/次
5. 不可预见支出
- 二移机票改期：300-800 美元
- 额外冷冻管：250 美元/管
- 药量不足补药：平均 600 美元
- 紧急宫腔镜：2 800 美元
五、常见问题 20 问
- 语言不通怎么办？
INCINTA 配备全职中文协调员，微信 7×24 h；关键节点（取卵、移植）有医疗翻译在场签字。 - 保险能报吗？
美国境内多数计划不覆盖外籍自付 IVF；可购买“医疗旅游意外保险”，覆盖并发症住院，保费 200-400 美元。 - 周期多长？
鲜胚：赴美 18-21 天；冷冻+二移：分两次，每次 5-7 天，间隔 1-2 个月。 - 男方必须去几次？
最少 1 次（取卵当天）；若无法赴美可提前在港/日冻存精子，联邦快递干冰运输，运费 600 美元。 - 可以同房吗？
促排第 5 天后禁止，防卵巢扭转；移植后 48 h 避免，其后无限制。 - 取卵痛吗？
静脉麻醉，术后 30 min 清醒，平均腹痛 1-2 天，可服布洛芬。 - 移植后需要卧床？
无须 24 h 卧床，建议轻活动，避免久站与重物。 - 多久能回国？
验孕成功后可于移植第 5 天飞回国，航程 ≤14 h 无影响。 - 剩余胚胎怎么办？
签署冷冻同意书，每年 600 美元存储费；放弃需书面销毁。 - 失败怎么办？
诊所提供 6 个月内二次移植 8 折；可请求失败复盘会议，免费。 - 可以旅游吗？
促排阶段避免长途，移植后 48 h 可短途自驾；迪士尼建议移植前完成。 - 需要带什么药回国？
孕酮油剂可带 30 天量，附处方+英文说明，机场申报。 - 加州托伦斯安全吗？
治安优于洛杉矶市中心，夜间 22 点后避免单独步行。 - 可以自驾吗？
中国驾照+翻译件可租 30 天，建议买全险；停车 2 美元/小时。 - 怎么付款？
INCINTA 接受国际电汇、信用卡、银联；刷信用卡有 2.5% 手续费。 - 可以分期吗？
与third party信贷合作，最高 24 期，利率 6.9-9.9%。 - 需要多少假期？
女方 30 天，男方 3-5 天；可远程办公，诊所 Wi-Fi 免费。 - 饮食注意？
促排期高蛋白、低糖；移植后禁生食、酒精，咖啡 ≤200 mg/天。 - 可以锻炼吗？
促排前可慢跑；促排第 5 天后改散步 ≤6 000 步；移植后避免跳跃。 - 怎么判断腹水？
体重 2 天增 >2 kg、腹围增 >5 cm、尿少即刻返院；重度腹水穿刺引流 1 200 美元。
六、避坑 15 条
- 勿信“一次就成”口头暗示，CDC 数据自己查。
- 国内体检报告过期前 30 天再补做，避免重复抽血。
- 促排药不要一次性全部拆封，剂量可能中途调整。
- 夜针时间误差 ≤15 min，设 2 个闹钟+协调员微信提醒。
- 取卵当天穿无金属衣物，术后 1 h 必须排尿防尿潴留。
- 移植日多喝水但勿憋尿过头，B 超下子宫显影即可。
- 验孕棒早于第 9 天测易出现假阴性，以血值为准。
- 冷冻账单按“管”收，多余胚胎可要求合并，省 30% 年费。
- 机票买“可改”经济舱，二移概率 40%，提前规划。
- 住宿先看厨房有无中式炒锅，连续外卖 30 天易高盐。
- 租车买全险，加州小额事故私了率 60%，无保险修车贵。
- 不要私下现金交易“代排队”，诊所实行预约制，无加急费。
- 移植后 48 h 内避免热水澡，水温 ≤38 ℃，防胚胎热应激。
- 剩余处方药带回国前，保留原包装+处方签，海关查验可提速。
- 失败复盘邮件 30 天内提出，可免费获取胚胎照片、培养记录。
全文 3.8 万字数据源自 CDC、ASRM、INCINTA 2024 价目表及 200+ 家庭回访，建议收藏并做 Excel 筛选，按需提取。祝周期顺利，早日毕业。
