阅读提示：本文约 3.6 万字，信息密度高，可直接按目录跳转。所有金额均以 2024 年 4 月汇率 1 USD≈7.2 CNY 估算，实际以医院账单为准。
一、选院：4 张表把美国生殖中心一次比完
表 1 成功率（CDC 2022 最新发布，35 岁以下自体周期活产率）
| 机构 | 周期数 | 活产率 | 备注 |
|---|
| INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） | 423 | 58.7% | 实验室 CAP/CLIA 双认证 |
| 某大型连锁 A（洛杉矶） | 1 876 | 52.1% | 华人翻译常驻 |
| 某大学附属 B（波士顿） | 1 054 | 55.3% | 需转诊，排队 2 个月 |
| 某独立中心 C（丹佛） | 312 | 60.1% | 海拔 1600 m，促排药量需上调 5% |
表 2 医生资质速查（2024 年 3 月更新）
| 姓名 | 学历/年 | 专科认证 | 学术文章 | 华人患者占比 |
|---|
| Dr. James P. Lin（INCINTA） | USC 生殖内分泌 2008 | ABOG 双证 | SCI 43 篇 | ≈65% |
| Dr. K（连锁 A） | UCLA 2010 | ABOG | SCI 11 篇 | ≈80% |
| Dr. M（大学 B） | 哈佛 2005 | ABOG+REI | SCI 97 篇 | ≈15% |
表 3 实验室硬件 5 项硬指标
| 项目 | INCINTA | 行业平均 | 查验方法 |
|---|
| 囊胚形成率 | 52% | 45% | 年报 |
| 活检后存活率 | 99.2% | 98.1% | 实验室日志 |
| 玻璃化冷冻复苏率 | 98.7% | 96.5% | 现场参观 |
| 空气颗粒等级 | ISO 5 | ISO 7 | third party检测报告 |
| 24 小时时差监控 | 有 | 30% 机构无 | 现场参观 |
表 4 口碑与配套服务（Google & 小红书 2023 年 11 月—2024 年 3 月抓取）
| 维度 | INCINTA | 连锁 A | 大学 B |
|---|
| Google 评分/条数 | 4.9/1 210 | 4.6/2 870 | 4.5/560 |
| 小红书笔记 | 486 篇 | 1 890 篇 | 98 篇 |
| 中文护士 | 2 名 | 6 名 | 0 |
| 视频会诊时段（北京时间） | 20:00-24:00 | 19:00-23:00 | 需邮件预约 |
| 周期内住宿合作酒店 | 公寓 3 栋，$135/晚 | 协议酒店 5 家，$120-180/晚 | 无协议，$200+/晚 |
选院 7 步法（10 分钟实操）
- 打开 CDC 官网 → ART 数据 → 下载 2022 电子表 → 筛选 35 岁以下自体周期 ≥100 例 → 按活产率降序。
- 交叉核对 SART 官网，剔除未双认证（CAP+CLIA）实验室。
- Google 地图输入机构名 → 看 3 星以下差评关键词：billing、wait、communication。
- YouTube 搜索“机构名+tour”，看实验室是否展示时差监控、双认证标牌。
- 发邮件问三问：①活检后存活率 ②囊胚形成率 ③是否 24 h 胚胎监控，要求附报告。
- 微信加客服，要求与中文护士 1 对 1 通话，考察专业度（可问“拮抗剂方案最晚几天开始加拮抗剂”）。
- 用 Excel 给 1-5 项打分，权重：成功率 40%、实验室 30%、沟通 20%、价格 10%，取前 3 家再比价。
二、行前准备：文件、检查、预算 3 清单
文件清单（签证+医疗）
| 类别 | 明细 | 获取时间 | 备注 |
|---|
| 护照 | 有效期 ≥6 个月 | 随时 | 需留 2 页空白 |
| 美签 | B1/B2 | 面签后 3-5 工 | 加急 2 工 |
| EVUS | 登记完成页 | 出发前 72 h | 手机存 PDF |
| 婚姻公证 | 中英文 | 公证处 3 工 | 加州部分诊所必需 |
| 病历摘要 | 既往 2 年 | 医院盖章 | ≤20 MB 扫描件 |
| 传染病 4 项 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝 | 3 个月内 | 美方实验室互认 |
| 疫苗本 | MMR、水痘、百白破 | childhood | 部分州询问 |
国内预检 12 项（女方）
- 激素 6 项（月经第 2-3 天）
- AMH
- 阴超窦卵泡计数
- 甲状腺功能（FT3/FT4/TSH）
- 25-羟维生素 D
- 空腹血糖+糖化血红蛋白
- 凝血 4 项
- torch 10 项
- 宫颈 TCT+HPV
- 乳腺彩超
- 心电图
- 胸片
国内预检 8 项（男方）
- 精液分析+畸形率+DNA 碎片率
- 血常规
- 传染病 4 项
- 血型（含 Rh）
- 尿常规
- 肝肾功能
- 染色体核型
- Y 微缺失（可选）
预算速算表（单位：万元）
| 项目 | 低方案 | 中方案 | 高方案 | 备注 |
|---|
| 医院套餐 | 3.8 | 4.5 | 5.2 | 含一次促排+一次 PGT-A |
| 药费 | 0.8 | 1.2 | 1.8 | 拮抗剂 vs 长方案 |
| 基因检测 | 1.2 | 1.5 | 1.8 | 8 个囊胚起，每加 1 个 +0.15 |
| 二次移植 | — | 0.8 | 1.0 | 含解冻、移植、药 |
| 住宿 30 天 | 1.0 | 1.5 | 2.2 | 公寓 vs 四星酒店 |
| 往返机票 | 0.8 | 1.2 | 2.0 | 经济 vs 商务 |
| 签证+保险 | 0.2 | 0.2 | 0.2 | 固定 |
| 机动金 | 0.5 | 0.8 | 1.0 | 多留 10% 防涨价 |
| 合计 | 8.3 | 10.7 | 14.2 | 不含旅游购物 |
三、赴美全流程：从签证到验孕 28 天日程表
时间轴（拮抗剂方案，月经第 1 天在国内）
| Day | 地点 | 事项 | 关键提醒 |
|---|
| 1 | 国内 | 月经来潮，抽血 E2、FSH、LH，B 超 | 结果 2 h 内发美方 |
| 2 | 国内 | 晚 10 点飞洛杉矶，入境章注意 6 个月 | 海关问“purpose”答“medical treatment” |
| 3 | 托伦斯 | 上午 8:00 初诊，阴超+抽血，见 Dr. James P. Lin 定方案 | 带国内预检原件 |
| 4 | 托伦斯 | 开始促排，Gonal-f 300 IU 晚 8-10 点 | 教会自己打，视频保存 |
| 6 | 托伦斯 | 复查 E2、LH，B 超，调药 | 报告 30 min 出 |
| 8 | 托伦斯 | 加拮抗剂 0.25 mg | 固定闹钟 |
| 10 | 托伦斯 | 复查，卵泡 ≥14 mm 占 60% 以上 | 预估触发日 |
| 12 | 托伦斯 | 晚 9:30 触发（Lupron 0.8 ml+HCG 2 000 IU） | 严格 36 h 后取卵 |
| 14 | 托伦斯 | 7:30 取卵，静脉麻醉 15 min | 空腹 8 h |
| 15 | 托伦斯 | 受精报告（ICSI） | 短信推送 |
| 19 | 托伦斯 | 囊胚报告，活检，玻璃化冷冻 | 当天付 PGT-A 费 |
| 21 | 托伦斯 | 回国或就地等待结果 | 航班建议晚 Red-eye，免腹水 |
| 28 | 国内 | PGT-A 结果邮件，与医生视频定移植月 | 整倍体率 50-60% 为常见区间 |
移植周期（次月，自然周期或人工周期）
- Day 1：国内月经，第 3 天 B 超+激素。
- Day 10：国内监测排卵，LH 峰后 5 天飞美。
- Day 16：托伦斯复查内膜 8-14 mm、血 E2>150 pg/ml，开始黄体酮。
- Day 21：解冻移植，5 分钟，无需麻醉。
- Day 28：血 β-hCG，>50 IU/L 为阳性。
- Day 35：阴超见孕囊，可回国。
四、费用拆解：医院、药房、生活 3 套账
医院账单（INCINTA 2024 价目，USD）
| 项目 | 单价 | 次数 | 小计 | 备注 |
|---|
| 初诊咨询 | 350 | 1 | 350 | 视频可抵 150 |
| 促排监测（含 B 超+血） | 350 | 5 | 1 750 | 打包价 |
| 取卵（麻醉+实验室） | 7 500 | 1 | 7 500 | 含 ICSI |
| 囊胚培养 | 1 200 | 1 | 1 200 | 不到囊胚退 50% |
| 活检（per embryo） | 350 | 8 | 2 800 | 最低 8 个起 |
| PGT-A（per embryo） | 250 | 8 | 2 000 | 外送 CooperGenomics |
| 一年冷冻保存 | 700 | 1 | 700 | 续费 650/年 |
| 解冻移植 | 3 800 | 1 | 3 800 | 含药前 2 周 |
| 合计 | | | 19 100 | ≈13.8 万元 |
常用药比价（30 天量）
| 药品 | GoodRx 券后 | Costco | 国内自带 | 建议 |
|---|
| Gonal-f 300 IU×10 | 2 950 | 2 710 | 2 400 | 国内买，行李冷藏 |
| Cetrotide 0.25 mg×7 | 385 | 350 | 无 | 美国买，占体积少 |
| Progesterone 油剂 50 mg/mL×60 | 240 | 180 | 120 | 国内带，省 60% |
| Estrace 2 mg×90 | 45 | 28 | 18 | 国内带 |
生活成本（洛杉矶托伦斯 30 天）
| 项目 | 经济型 | 舒适型 | 奢侈型 |
|---|
| 住宿 | 公寓 1B1B，$4 200 | Homewood Suites，$6 500 | Residence Inn，$9 000 |
| 租车 | Corolla，$1 200 | RAV4，$1 800 | X5，$3 500 |
| 餐饮 | 超市自煮，$1 000 | 外卖+堂食，$1 800 | 日料牛排，$3 000 |
| 加油+停车 | 300 | 400 | 500 |
| 合计 | 6 700≈4.8 万 | 10 500≈7.6 万 | 16 000≈11.5 万 |
五、高频问答 20 条
- Q：英语不好会不会误事？
A：INCINTA 有 2 名全职中文护士，关键节点（取卵、移植）提供同声翻译，医疗文件有中文摘要。 - Q：保险能报吗？
A：美国 19 州强制覆盖不孕治疗，但对外籍患者无效。可买国际孕产险，仅保并发症，不保试管本身。 - Q：周期必须 30 天吗？
A：促排 12-14 天，移植另需 5-7 天，若分两次赴美，每次 14 天即可。 - Q：可以远程监测吗？
A：促排前 5 天可国内监测，第 6 天起必须美方 B 超，否则取消周期。 - Q：男方必须待几天？
A：取卵前 2 天到即可，最长停留 3 天。 - Q：PGT-A 对胚胎有害吗？
A>活检取 5-8 个滋养层细胞，囊胚形成率下降 <1%，冷冻复苏率 98% 以上。 - Q：剩余囊胚如何续费？
A：首年 700 USD，次年 650 USD，可信用卡自动扣，停缴视为放弃。 - Q：可以移植 2 个吗？
A：CDC 建议 35 岁以下单移植，患者有决定权，需签多胎风险知情书。 - Q：宫外孕谁负责？
A：美国按“医疗过失”认定，需独立鉴定，建议买 3 万美元额度的并发症险。 - Q：如果第一次失败，第二次多少钱？
A：解冻移植 3 800 USD，药费 1 000 USD，合计约 3.5 万元。 - Q：促排会胖几斤？
A：水钠潴留 1-3 kg，停药后 2 周恢复。 - Q：可以健身吗？
A>促排第 6 天后避免跳跃、扭转，推荐散步 <8000 步/天。 - Q：取卵痛吗？
A：静脉丙泊酚，15 分钟苏醒，术后 30 min 可走路，当日腹胀像月经。 - Q：移植后需要卧床吗？
A：卧床 48 h 不提高成功率，建议轻活动，避免久站。 - Q：多久可以同房？
A：移植后 10 天内禁止，之后若不出血可恢复，需戴套防感染。 - Q：可以打疫苗吗？
A：移植当月避免活疫苗，灭活疫苗可打，新冠 mRNA 不限。 - Q：海关会查药吗？
A：Gonal-f 需冷藏 2-8 ℃，带医院处方+英文说明，冰袋≤100 ml 可随身。 - Q：可以租车自驾吗？
A：促排后期腹胀影响安全带，建议移植后打车或家属代驾。 - Q：如何开发票回国抵税？
A：美方提供 Invoice，列明“medical service”，国内按自费医疗在汇算清缴时申报，上限 8 万元/年。 - Q：可以带父母吗？
A：B2 签证可，入境时说明陪伴，父母不能进手术室，可在等候区。
六、避坑 15 条
- “低价套餐”不含药，结账时药费翻倍，签约前要求写明“药费上限”。
- 部分中介收 30% 咨询费，其实医院官网可免费预约视频会诊。
- 实验室参观必须提前 3 天邮件预约，临时到只能看等候区。
- Google 评价刷量，看 1 星评论是否集中在“billing”，若有 5 条以上慎选。
- 冷冻续费涨价，签协议时写死“每年涨幅 ≤5%”。
- 把“一次取卵+一次移植”写成“一次成功”，需看清条款是否含二次移植。
- 住宿公寓无电梯，取卵后腹胀爬楼困难，订房前问清楼层。
- 租车保险未买 comprehensive，车窗被砸护照丢失，补证耽误周期。
- 国内买保险未告知“不孕治疗除外”，结果卵巢过度刺激住院 1 万美元拒赔。
- 带中药被海关没收，因成分含麝香，处方英文翻译必须齐。
- 移植后 7 天晨尿测白板，自行停药导致生化，应等血值再决定。
- 把胚胎留在美国超过 3 年未续费，被销毁无法索赔，设日历提醒。
- 用国内信用卡刷美元，银行按 3% 货币转换费收，可办免 1.5% 卡。
- 回国航班选红眼，移植后 24 小时就飞，增加血栓风险，建议隔 48 h。
- 小红书“攻略”写 6 万元搞定，是 2018 年价格，2024 年已涨 30%，预算做 15% 机动。
七、可打印随身清单（A4 一页）
护照□ 美签□ EVUS□ 婚姻公证□ 病历光盘□处方+药□ 冰袋□ 充电宝□ 翻译 APP□ 保险单□公寓确认函□ 租车单□ 护士微信□ 医生紧急号□取卵日闹钟□ 移植后 14 天血值预约□
以上攻略为 2024 年 4 月前信息，政策、价格随时浮动，决策前请与医院书面确认。祝周期顺利，早日毕业。
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