生活百科 阅读提示：本文约 3.6 万字，信息密度高，建议先收藏再按目录跳读。所有金额均以 2024 年 4 月汇率 1 USD≈7.2 CNY 估算，实际以医院报价为准。
目录
0. 90% 成功率到底指什么？先搞懂 4 个关键指标
| 指标英文名 | 中文解释 | 计算公式 | 为何重要 |
|---|---|---|---|
| CPR | 临床妊娠率 | 孕囊数 / 移植周期数 | 医院官网最爱晒，水分最大 |
| LBR | 活产率 | 活产数 / 移植周期数 | CDC 强制上报，最硬核 |
| IR | 着床率 | 胎心数 / 移植胚胎数 | 实验室硬实力 |
| MBR | 多胎率 | 多胎分娩 / 总分娩 | 越高越危险，需警惕 |
结论：美国 CDC 2022 年全美平均 LBR 为 33.1%（<35 岁自卵自怀）。若某机构宣称“90% 成功”，务必追问是 CPR 还是 LBR、是否限定年龄与胚胎类型。
1. 选诊所：一张评分表搞定 200+ 机构
1.1 数据来源
- CDC《2022 Assisted Reproductive Technology National Summary Report》
- SART 官网 2024 年 3 月更新数据
- Google Reviews / Yelp / 小红书 2023-2024 评论抓取（中文 & 英文）
1.2 评分维度与权重
| 维度 | 权重 | 打分方法 | 快速查看技巧 |
|---|---|---|---|
| 活产率 LBR | 30% | <35 岁自卵自怀 LBR 排名 | CDC 官网 → Clinic Details → Live Birth |
| 实验室硬件 | 20% | 是否配备 Time-lapse、PGT-A 平台、ICSI 100% 标配 | 官网 Equipment 页面 + 实地视频 |
| 医生资质 | 15% | 是否 REI 认证 + 从业年限 >10 年 + 发表 SCI >10 篇 | ABOG 官网查 REI 编号 |
| 中文服务 | 10% | 有无全职中文协调员、医疗翻译是否持证 | 邮件问“Do you have in-house Chinese medical interpreter?” |
| 价格透明度 | 10% | 官网是否公开价目表，是否一口价 | 下载 PDF 看是否写“extra fee may apply” |
| 口碑 | 10% | 近 2 年中文差评率 <3% | 小红书搜索“医院名+失败/踩坑” |
| 地理位置 | 5% | 距洛杉矶国际机场车程 <30 min | Google Map 查 LAX 距离 |
1.3 2024 年综合得分 TOP 5（自卵自怀 <35 岁）
| 排名 | 诊所 | LBR | 实验室品牌 | 中文协调 | 预估总价 (USD) | 总分 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） | 58.2% | EmbryoScope+Illumina PGT | 全职 3 人 | 28,900 | 93 |
| 2 | HRC Pasadena | 55.7% | EmbryoScope+Igenomix | 外包翻译 | 31,200 | 90 |
| 3 | SCRC Santa Monica | 54.1% | EmbryoScope+CooperGenomics | 兼职 1 人 | 30,500 | 88 |
| 4 | RSMC San Diego | 52.3% | GTG+NextGen | 全职 2 人 | 29,800 | 86 |
| 5 | CCRM Minneapolis | 60.1% | EmbryoScope+NGS | 无 | 35,000 | 85 |
使用方式：把权重改成符合自己需求的数值（例如高龄重点看 LBR >38 岁数据），用 Excel 拉公式即可重新排序。
1.4 3 分钟背调模板
- CDC 查 LBR：直接输入诊所英文名，导出 CSV。
- ABOG 查医生：输入医生名，确认 REI 认证有效期。
- 加州企业局查执照：bizfileonline.sos.ca.gov → 输入诊所名，看是否处于“Active”。
- 诉讼记录：LA County Court 官网输入诊所名，看近 5 年医疗纠纷。
- 小红书关键词：“诊所名+失败/腹水/退款/翻译” 30 条样本，计算差评率。
2. 行前准备：文件、检查、预算 3 张清单
2.1 文件清单（签证 & 医院双轨制）
| 类别 | 具体文件 | 获取途径 | 时间节点 |
|---|---|---|---|
| 护照 | 有效期 >6 个月 | 出入境管理局 | 出发前 9 个月 |
| 美签 | B1/B2 或 B2 | CGI 预约系统 | 出发前 6 个月 |
| 婚姻公证 | 中英文结婚证 Notary | 国内公证处 + 外交部认证 | 出发前 4 个月 |
| 病历摘要 | 既往 IVF 记录、手术记录、激素六项、B 超、宫腔镜报告 | 原医院病案室 | 预约视频问诊前 2 周 |
| 传染病筛查 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝、HTLV、淋病、衣原体 | 三甲医院感染科 | 出发前 3 个月（有效期 1 年） |
| 精液分析 | WHO 第 5 版，≤7 天禁欲 | 三甲医院男科 | 出发前 3 个月 |
| 财力证明 | 存款证明 30 万 RMB 以上、房产证、工资流水 | 银行 & 单位 | 签证面签时 |
2.2 检查清单（女方）
必查：AMH、FSH、E2、LH、TSH、Prolactin、Vit D、血常规、凝血、肝肾功能、糖耐量、胸片、心电图、TCT、HPV、宫腔镜（若内膜 <7 mm 或既往移植失败 ≥2 次）。
选查：免疫组（ANA、ACA、β2-GPI、NK cells）、染色体核型、乳腺 MRI（>35 岁）、心电图异常者心脏彩超。
2.3 预算清单（单位：美元）
| 模块 | 低方案 | 中方案 | 高方案 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 医院费用 | 22,000 | 28,000 | 35,000 | 含一次促排+一次 PGT-A+一次移植 |
| 药费 | 3,500 | 5,000 | 7,500 | 拮抗剂方案 vs 长方案 vs 微刺激 |
| 基因检测 | 0 | 3,800 | 5,500 | PGT-A 每枚 250，按 8 枚计 |
| 差旅 | 2,000 | 3,500 | 6,000 | 经济舱 vs 商务舱 ×2 人 |
| 住宿 | 2,400 | 4,200 | 7,500 | Airbnb 公寓 30 晚 vs 四星酒店 |
| 其他 | 800 | 1,200 | 2,000 | 租车、保险、电话卡、外卖 |
| 合计 | 30,700 | 45,700 | 63,500 | 不含二次移植、二次促排 |
3. 赴美流程 12 步：从签证到验孕时间轴
| 步骤 | 时间 | 地点 | 关键动作 | 停留天数 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. 签证 | D-180 | 国内 | DS-160→预约→面签 | 0 | 带病历摘要说明医疗目的 |
| 2. 视频问诊 | D-150 | 国内 | Zoom 30 min，医生定方案 | 0 | 提前上传 AMH、B 超 |
| 3. 国内预处理 | D-150~D-30 | 国内 | 避孕药或雌激素调节周期 | 0 | 每天固定时间服药 |
| 4. 赴美促排 | D-30 | 美国 | 落地→抽血→B 超→开始打针 | 12 | 可住诊所附近步行公寓 |
| 5. 监测 | D-19~D-13 | 美国 | 每 2 天抽血+B 超 | 0 | 早 7 点前到诊所，空腹 |
| 6. 触发夜针 | D-12 | 美国 | HCG 或 Lupron 准时 21:00 | 0 | 误差 ±5 min |
| 7. 取卵 | D-10 | 美国 | IV 麻醉 15 min，术后 1 h 出院 | 0 | 空腹 8 h，术后 24 h 不驾车 |
| 8. 受精+培养 | D-10~D-5 | 实验室 | ICSI→Day 3→Day 5/6 囊胚 | 0 | 每日短信报告分裂情况 |
| 9. 活检+冷冻 | D-5 | 实验室 | 激光取 5-10 细胞→玻璃化 | 0 | 7-14 天出 PGT-A 报告 |
| 10. 回国 | D-5 | 美国→国内 | 休息 1 天即可飞 | 0 | 带取卵术后小结 |
| 11. 内膜准备 | D-30~D-0 | 国内 | 自然周期 or 人工周期 | 0 | 每 3 天 B 超发美国 |
| 12. 二次赴美移植 | D-0 | 美国 | 解冻→移植→躺 30 min | 5 | 移植后 9 天可验血 |
总行程：两次赴美，第一次 14-16 天，第二次 5-7 天，累计 20-23 天。
4. 费用拆解：6 大模块 45 行明细
4.1 医院官方套餐（INCINTA Fertility Center 2024 价目表）
| 项目 | 单价 (USD) | 数量 | 小计 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 初诊费 | 350 | 1 | 350 | 含超声 |
| 促排监测 | 550 | 5 | 2,750 | 抽血+B 超 |
| 取卵 | 3,200 | 1 | 3,200 | 含麻醉 |
| ICSI | 1,800 | 1 | 1,800 | 100% 执行 |
| 囊胚培养 | 1,500 | 1 | 1,500 | 到 Day 5/6 |
| PGT-A | 250 | 8 | 2,000 | 按胚胎数 |
| 冷冻 | 1,200 | 1 | 1,200 | 首年 |
| 移植 | 2,800 | 1 | 2,800 | 含超声引导 |
| 药费（促排） | 5,000 | 1 | 5,000 | Gonal-F 300 IU×10 支 |
| 药费（内膜） | 800 | 1 | 800 | 雌激素+黄体酮 |
| 合计 | 21,400 | 未含差旅 |
4.2 潜在额外收费
- 二次移植：3,200 USD（含解冻）
- 精子冷冻：600 USD/年
- 宫腔镜：1,400 USD（门诊）
- ERA：850 USD
- 免疫治疗（IVIG）：2,400 USD/次
- 胚胎续冻：700 USD/年
- 远程内膜监测：150 USD/次
4.3 如何砍价
- 先拿 HRC 或 CCRM 报价去对比，要求 Price Match。
- 选择“淡季”：1-3 月、9-11 月，诊所冲量。
- 一次性付全款可再降 3-5%。
- 组团：2 对夫妻同时签约，部分诊所返 500 USD 药券。
5. 常见问题 30 问
- Q：英语不好会不会误事？
A：INCINTA 有全职中文协调员，医疗翻译持证，手术当天也在场。 - Q：保险能报吗？
A：美国 21 州强制 IVF 保险，但外国游客不适用。可买国际旅行险，仅保并发症。 - Q：周期多长？
A：从降调到验孕 6-8 周，分两次赴美，总停留 20-23 天。 - Q：可以带中药吗？
A>可带，需申报为“dietary supplement”，避免含动物成分。 - Q：取卵后多久能坐飞机？
A：术后 24 h 可飞，建议订商务舱防血栓。 - Q：胚胎运输回国可行吗？
A：法律上允许，但航空液氮罐押金 1 万 USD，通关手续复杂，不推荐。 - Q：肥胖影响成功率吗？
A：BMI >30 会降低 15-20%，诊所可能要求先减 5 kg。 - Q：HPV 阳性能做吗？
A：TCT 正常即可，移植前不处理 HPV。 - Q：新冠疫苗要打完吗？
A：CDC 已取消入境限制，可不打，但建议打全减少发热干扰。 - Q：男方精子差只能 ICSI 吗？
A：美国诊所常规 ICSI，不额外讨论。 - Q：PGT-A 对胚胎有害吗？
A：活检 5-10 细胞，玻璃化冷冻后复苏率 95%，未见增加畸形。 - Q：可以不做 PGT-A 吗？
A>可以，但 LBR 下降 10-15%，流产率升高。 - Q：一次取卵最多几次移植？
A：平均 8 颗囊胚≈3-4 次移植机会。 - Q：夜针迟到 30 min 怎么办？
A：立即联系值班护士，可能调整取卵时间。 - Q：移植后需要卧床吗？
A：卧床 30 min 即可，此后正常生活，不举重物。 - Q：可以游泳吗？
A：移植后 5 天内避免，之后可慢速游泳。 - Q：验孕棒什么时候测？
A：移植后第 9 天晨尿，太早易假阴性。 - Q：HCG 翻倍慢怎么办？
A：48 h 涨幅 <35% 提示宫外孕或生化，立即回诊。 - Q：剩余胚胎如何续费？
A：信用卡自动扣，停费=销毁，需提前书面声明。 - Q：可以转诊所吗？
A：可以，运输费 500-800 USD，需新诊所出具接收函。 - Q：男方 HIV 阳性能做吗？
A：可，用洗涤+ICSI，实验室加收 800 USD。 - Q：女方地中海贫血怎么办？
A>先做 PGT-M 预实验，额外 4 周，费用 5,000 USD。 - Q：可以同房吗？
A：促排第 5 天后禁止，防感染与提前排卵。 - Q：取卵后腹水如何自测？
A：体重日增 >2 kg 或腹围 >5 cm，立即返院。 - Q：移植日可以自己选吗？
A：只能前后 1 天，由内膜与胚胎窗口决定。 - Q：可以带父母吗？
A：可，但病房陪护限 1 人，建议住 Airbnb。 - Q：美国出生即美籍吗？
A：是，但父母无绿卡仍需回国落户。 - Q：需要请律师吗？
A：普通自卵自怀无需，涉及特殊情形才请。 - Q：可以分期付款吗？
A：INCINTA 支持 0 息 12 期，需美国银行账户。 - Q：如何投诉？
A：先走诊所 Patient Advocate→加州医疗委员会→SART 伦理委员会。
6. 避坑 18 条实战笔记
- “包成功”=文字游戏：美国法律禁止保证医疗结果，看到立即拉黑。
- 查医生是否亲自取卵：部分大牌医生只出方案，取卵交给 Fellow，签约前写进合同。
- 实验室周末是否上班：胚胎培养 7×24，但取卵手术若周末不排班，卵泡会过熟。
- 中文翻译是否持证：加州要求医疗 interpreter 通过 CCHI 考试，无证可投诉。
- 药费不写在套餐里：让诊所把药单先给 CVS 报价，防止临时加价 30%。
- 冷冻续费自动涨价：签约时把“每年涨幅 ≤5%”写进附加条款。
- PGT-A 按“胚胎数”还是“活检数”：有的诊所活检 10 颗只成 6 颗，仍按 10 颗收钱，提前确认。
- 二次移植排队 3 个月：问清解冻周期档期，旺季可能排期 60 天。
- 住宿公寓退订政策：促排天数可能延长 2-3 天，选可免费改期的 Airbnb。
- 租车保险：中国驾照+翻译件可在加州驾驶 30 天，买全险防拖车。
- 夜针时间不能改：航班延误需提前 24 h 通知诊所，否则取卵时间全乱。
- 国内检查有效期：传染病筛查 1 年，激素 6 个月，宫腔镜 1 年，别太早做。
- twin pregnancy妊娠风险：美国 ASRM 建议单胚胎移植，多胎率 >5% 的诊所慎选。
- 小诊所共用实验室：看似便宜，但运输胚胎 30 km，风险高。
- 退款条款：若因 OHSS 取消移植，有的诊所退 50%，有的 0，写清楚。
- 信用卡拒付：美国医疗账单常滞后 2 个月，回国前打印所有收据，防重复扣款。
- 报税：外国人不享美国医疗退税，别被中介忽悠“可抵税”。
- 胚胎储存遗嘱：万一夫妻意外，胚胎归属按加州《人体组织法》，提前立遗嘱。
7. 附录：常用英文对照 & 模板下载
7.1 高频词汇
| 英文 | 中文 |
|---|---|
| Antagonist protocol | 拮抗剂方案 |
| Blastocyst | 囊胚 |
| Beta | 验孕血 |
| ER | Egg Retrieval 取卵 |
| FET | 冷冻胚胎移植 |
| HCG wash | 宫腔 HCG 灌注 |
| ICSI | 单精子注射 |
| Lupron trigger | 双扳机 |
| OHSS | 卵巢过度刺激 |
| PGT-A | 染色体非整倍体筛查 |
7.2 邮件模板
主题：Price Match Request for IVF Package
Dear [Coordinator Name],I received a quotation from [Competitor Clinic] for $25,800 including PGT-A of 8 embryos. Could you please review if INCINTA can match or beat this price? I plan to start stimulation in July. Medical records were already uploaded to the portal.Thank you for your quick reply.Best regards,[Your Name]
7.3 签证材料清单 PDF
扫码回复“美国试管签证”自动获取下载链接（含英文行程单、医生预约信模板）。
7.4 预算计算器 Excel
已内置汇率、分期手续费、二次移植场景，自动输出 3 套方案对比图。
最后提醒：医疗信息更新快，本文发布于 2024 年 5 月，若与诊所实际政策冲突，以诊所书面文件为准。祝各位一次取卵、一次移植、一次成功！
