生活百科 阅读提示：本文约 3.6 万字，信息密度高，可直接按目录跳转。所有金额均以 2024 年 5 月汇率 1 USD≈7.2 CNY 估算，实际以医院报价为准。
一、选院：4 步筛出靠谱诊所
美国 CDC 每年 2 月更新上一完整年度的《辅助生殖技术年度报告》，SART 官网 3 月补充更细指标。二者数据互为校验，是选院硬指标。以下方法 30 分钟可完成初筛。
1. 成功率 3 看
| 指标 | 怎么看 | 红线值 |
|---|---|---|
| 每移植临床妊娠率 | CDC 表 4，找 35 岁以下自卵自怀这一栏 | <50% 直接淘汰 |
| 累计活产率 | SART 点击“Banking Cycles”看 1 次取卵+多次移植总和 | <60% 谨慎 |
| 高龄（38–40 岁）数据 | 同表 4，看该年龄段是否仍 >35% | <30% 说明实验室弱 |
2. 医生资质 2 验证
- 美国生殖医学会（ASRM）官网 “Find a Doctor” 输入医生全名，必须有 “Board Certified in Reproductive Endocrinology & Infertility”。
- 州医务委员会查牌照：例如加州 medicalboard.ca.gov，输入姓+名，确认 License Status=Active，且 0 Disciplinary Actions。
3. 实验室水平 2 个核心硬件
| 项目 | 标准 | 如何核实 |
|---|---|---|
| CAP/CLIA 双认证 | 缺一不可 | 诊所官网 footer 或要求前台发证书扫描件 |
| 囊胚形成率 | >55%（自卵） | 邮件问实验室主任要近 6 个月统计 |
4. 口碑 2 条捷径
- 谷歌地图搜诊所英文名，看近 1 年评论，低于 4.3 星需警惕；重点读 1 星差评是否集中在“账单隐形收费”“护士找不到人”。
- Facebook 私密群 “IVF in USA” 搜索诊所名，看真实患者吐槽，关键词 “overstimulated”“billing surprise”。
实操模板：把 3–5 家目标诊所按以上 4 步打分，做成 Excel，权重建议：成功率 40%、实验室 30%、医生 20%、口碑 10%，总分前 2 家进入视频问诊。
二、行前：文件、检查、预算 3 张表一次看懂
表 A 文件清单（签证+医疗）
| 类别 | 文件 | 备注 |
|---|---|---|
| 护照 | 有效期 >6 个月 | 如接近，先换新护照再约签证 |
| 签证 | B1/B2 即可，无需特殊医疗签 | 面签带医生预约信+费用预估单 |
| 婚姻公证 | 中英文对照，县级公证处 3 份 | 移植前医院必收 1 份 |
| 传染病报告 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝、淋病、衣原体 | 国内三甲医院 3 个月内有效 |
| 激素六项 | 月经第 2–3 天 | FSH、LH、E2、PRL、T、P |
| AMH | 随时可查 | >1.1 ng/ml 更易进周 |
| 宫腔镜/输卵管造影 | 近 1 年 | 美国重拍价格 3 倍 |
表 B 国内预检套餐（男女通用）
北京/上海三甲生殖中心可做“赴美试管前体检套餐”，打包价 4 800–6 200 元，含上述所有项目+英文翻译+PDF 加密发送，2 周出齐。
表 C 预算总览（单周期自卵自怀）
| 模块 | 低值（万元） | 高值（万元） | 说明 |
|---|---|---|---|
| 医疗核心 | 14.5 | 18.0 | 含一次取卵+一次移植+ICSI+养囊+PGT-A 8 颗胚胎 |
| 药费 | 2.1 | 4.5 | 促排药量差异大，体重高/AMH 低者上浮 |
| 基因检测 | 2.4 | 3.2 | 按胚胎数计费，$250/颗 |
| 差旅 | 2.0 | 3.5 | 双人往返经济舱+洛杉矶 30 天 Airbnb |
| 应急 | 1.0 | 2.0 | 二次移植或宫腔镜 |
| 合计 | 22.0 | 31.2 | 不含购物旅游 |
三、赴美：12 步时间轴
以“月经第 1 天在国内出发”为基准日 D0，全程 32–35 天。若需两次赴美（先取卵后移植），则拆成两段，各 16 天与 12 天，中间间隔 1–2 个月。
| 阶段 | 天数 | 关键动作 | 住宿建议 |
|---|---|---|---|
| 签证 | D-45~D-30 | DS-160→预约面签→加急 3 工作日出 | 国内 |
| 视频初诊 | D-25 | Zoom 30 min，医生定方案，护士发药单 | 国内 |
| 国内促排启动 | D-2 | 月经第 2 天打第一针，飞美前 4 天停药 | 国内 |
| 抵美入关 | D0 | 带医生信+费用单，回答“medical treatment” | 机场附近酒店 |
| 美国促排 | D1-D9 | 每天 1 针，D6 起隔天监测血值+阴超 | 诊所 20 min 车程公寓 |
| 触发夜针 | D10 | HCg 或 Lupron，严格 36 h 后取卵 | 同上 |
| 取卵手术 | D12 | 静脉麻醉 15 min，术后 1 h 回公寓 | 同上 |
| 受精报告 | D13-D17 | 每天 APP 推送，D5 知囊胚数 | 同上 |
| 基因检测 | D18-D24 | 活检→送实验室→7 天出 PGT-A 报告 | 可回国 |
| 内膜准备 | D25-D31 | 若当月移植，开始补佳乐+黄体酮 | 美国 |
| 移植 | D32 | 5 分钟无痛，术后躺 30 min 回公寓 | 同上 |
| 验孕 | D45 | 抽血 β-HCG>50 视为着床，继续黄体支持 | 可回国 |
住宿地图（洛杉矶为例）
- 托伦斯（Torrance）INCINTA Fertility Center 半径 3 英里：安全、中餐多，Airbnb 一居室 $110/晚，步行可到超市。
- 尔湾（Irvine）备选：对华人更友好，但到托伦斯早高峰 40 min，建议只选下午监测时段。
四、费用：5 大模块 32 子项
以下报价来自 INCINTA Fertility Center 2024 年 4 月价目表，其余诊所上下浮动 8% 以内。
模块 1 医疗核心
| 项目 | 单价（USD） | 备注 |
|---|---|---|
| 初诊 | 350 | 首次视频或到场面诊 |
| 促排监测 | 2 800 | 含 6 次阴超+6 次血激素 |
| 取卵 | 7 500 | 含麻醉、实验室、首年冷冻 |
| ICSI | 2 200 | 单精子注射，100% 胚胎师操作 |
| 囊胚培养 | 1 500 | 养到 D5/6 |
| 活检 | 2 000 | 8 颗以内，超出 $250/颗 |
| PGT-A | 250/颗 | 按实际个数计费 |
| 移植 | 4 200 | 含解冻、激光辅助孵化 |
| 药费（促排） | 3 200–5 800 | Gonal-F 900 IU×10 支为例 |
| 药费（内膜） | 800 | 补佳乐+黄体酮凝胶 30 天 |
模块 2 额外实验室
- 精子冷冻：$600/年
- 胚胎第二年起：$850/年
- 宫腔镜：$1 800（若发现息肉当场切除+$1 200）
- ERA 内膜受体检测：$1 500
模块 3 生活成本（洛杉矶）
| 项目 | 单价 | 30 天小计 |
|---|---|---|
| Airbnb 一居室 | $110/晚 | $3 300 |
| 租车（紧凑型） | $35/天 | $1 050 |
| 加油 | $4.8/加仑 | $180 |
| 超市食材 | $40/天 | $1 200 |
| 中餐外卖 | $25/次×15 | $375 |
| 手机卡（T-Mobile 40G） | $50 | $50 |
| 合计 | ≈$6 155≈4.4 万元 |
模块 4 应急预算
二次移植：$4 200 医疗+药费 0.8 万+差旅 1.5 万=≈6.5 万元。
宫腔镜：≈2.1 万元。
因此建议首次赴美至少预留 20% 机动金。
模块 5 支付与退款
- INCINTA 支持信用卡、国际电汇、Flywire 人民币支付，无手续费。
- 若取卵后无囊胚，退未发生的移植费 $4 200 与 PGT-A 费。
- 套餐一旦启动，医生个人费不退，需接受条款。
五、常见问题答疑
- 语言不通怎么办？
诊所标配 1 对 1 中文协调员，医疗术语提前发中英对照表；移植当天可要求中文护士在场。 - 美国保险能报吗？
境外身份购买的短期旅行险不含不孕治疗；部分美国雇主团体险可覆盖，但需在美工作并满足 12 个月连续投保，对游客无效。 - 周期必须 30 天吗？
若选择“分段式”，第一次取卵 16 天即可回国，第二次移植再来 12 天，总停留最短 28 天。 - 可以同房吗？
促排第 5 天后禁止，防止提前排卵；移植后 48 h 内避免，之后无限制。 - 男方最晚何时到？
取卵前 1 天必须抵达，留足排精+验血时间；若需手术取精（TESE），提前 2 天。 - 胚胎可以无限期保存吗？
加州法律允许最长 10 年，第 11 年需书面确认是否续费，否则销毁。 - 如果第一次移植失败，第二次隔多久？
有冻胚的情况下，第 2 次月经即可进入人工周期，约 30–45 天后再次赴美。 - 可以开车去墨西哥买药吗？
不建议，海关可能判定药物来源不明；美国境内药房价格虽高，但可保证批次。 - 如何带药回国？
黄体酮凝胶可随身，需附英文处方；冰袋保冷 2 h 内登机，长途建议到美国再买。 - 回国验孕与美国医院数据不一致？
不同实验室参考值差异 ±10%，以美国医院报告为准，国内只需继续按原剂量用药。 - 可以带妈妈陪产吗？
可以，B1/B2 签证最多 6 个月，入境时说明“照顾女儿医疗”，需出示医生信。 - 托伦斯治安如何？
南湾传统学区，晚上 10 点后避免去 Harbor Regional Park 周边，其余区域安全。 - 需要吃保健品吗？
建议：女 辅酶 Q10 600 mg/天、维生素 D3 2000 IU、叶酸 0.8 mg，至少 3 个月；男 复合锌+硒。 - 促排期可以运动吗？
卵泡 14 mm 前可快走，之后禁止跳跃、扭转；移植后 48 h 内卧床，之后每日散步 6000 步。 - 美国医院会多扣款吗？
结账后 30 天内会收到 “Explanation of Benefits”，若发现重复扣费，邮件 CFO 一般 3 工作日退回。 - 可以分期付款吗？
INCINTA 与 Sunbit 合作，可 12 期 0 息，但需美国 SSN，游客无法使用；国内信用卡 3 期免息更实际。 - 回国生产还能用美国报告吗？
产检建档时交翻译件，盖美国诊所公章即可；国内医生普遍认可。 - 如何申请新生儿美国护照？
出生后 2 周预约领事馆，带出生纸、父母护照、DS-11 表，3 周可取。
六、避坑 10 条内部经验
- 低价套餐陷阱：广告写 $8 999 起，到现场才告知不含药费、PGT-A，实际翻倍。务必让诊所发 “Global Fee” 明细，写明 “including or excluding medication”。
- “包成功” 合同：美国 ASRM 明文禁止以任何形式承诺结局，凡出现退款保证字样，直接拉黑。
- 国内代理加价：部分中介收 30% 差价，自己发邮件预约可省 5–7 万。关键词 “self-pay international patient coordinator”。
- 实验室周末不上班：少数诊所周六仅半天，周日全休，若取卵恰逢周五，胚胎培养多放 1 天，可能影响质量。选院前问清 7/24 是否轮班。
- 药厂优惠券：Gonal-F 官网有 “GoDirect” 计划，一次省 $300；护士常忘提醒，主动索要。
- 航班红眼+取卵：夜针后 36 h 手术，若航班延误错过，卵子可能提前排出，建议提前 2 天到美。
- 保险双重扣费：若先垫付再回国Reimburse，一定留 “Superbill” 原件，复印件国内保险公司拒收。
- 冷冻续费断档：美国诊所邮件常被归入垃圾邮箱，设置日历提醒，第 11 个月主动信用卡扣款。
- 移植后洗澡：美国护士说可淋浴，但国内经验 48 h 内不洗头，减少盆腔充血，成功率更高。
- 托伦斯停车罚单：街边停车 2 h 免费，超时 $93，记得设手机闹钟。
附录
A. 常用英文对照
| 中文 | 英文 | 备注 |
|---|---|---|
| 降调 | Down-regulation | 长方案第一步 |
| 夜针 | Trigger shot | HCG 或 Lupron |
| 囊胚 | Blastocyst | D5 或 D6 |
| 活检 | Biopsy | 取 5–8 个滋养层细胞 |
| β-HCG | Beta | 验孕血值 |
B. 行李清单（女 30 天）
- 证件：护照、签证、结婚证公证件、体检报告英文版、医生预约信
- 药品：辅酶 Q10、叶酸、维生素 D、止痛片（对乙酰氨基酚）、创可贴
- 衣物：纯棉宽松 T 恤 5 件、打底裤 3 条、拖鞋、哺乳内衣 2 件（术后无钢圈）
- 电子：手机充电线、转换插头、充电宝（≤100 Wh 可随身）、便携热水壶
- 记录：基础体温计、家用验孕棒 3 支、周期记录本
结束语：赴美试管是技术、资金、心理三重挑战，提前把“信息差”降到 0，就能把时间花在真正重要的环节——放松心态，迎接新生命。祝所有家庭一路绿灯，早日毕业。
