赴美做第三代试管婴儿，从选诊所到抱娃回国，一张长图装不下的信息量，我拆成 7 大模块、42 张表格，给你一份“办事指南”。不讲故事，只讲步骤、数字、避坑点。读完你能直接拉 Excel 做时间表和预算表。
1 选诊所：把“成功率”拆成 4 个硬指标
美国 CDC 每年 2 月更新《辅助生殖技术年度报告》，最新版 2022 周期数据已公开。以下 4 个指标比“宣传页上的 80%”更靠谱。
| 指标 | 怎么看 | 合格线 | 优秀线 | 查询入口 |
|---|
| 单周期活产率（<35 岁自卵自怀） | CDC 表格 2-1，行“Patient <35，Own oocytes，Thawed Embryo” | ≥45% | ≥55% | cdc.gov/art |
| 平均胚胎染色体检测后移植数 | 诊所年报或 SART 数据库 | ≤1.2 | ≤1.05 | sart.org |
| 实验室 CAP/CLIA 双认证 | 证书有效期 | 双证在有效期内 | 再加胚胎学实验室 ISO15189 | cap.org |
| 医生 ASRM 活跃会员+≥10 年执业 | ASRM 官网 physician directory | ≥10 年 | ≥15 年+发表 PGT 相关 SCI ≥5 篇 | asrm.org |
实操步骤：
- 打开 CDC 2022 表格，按“Live birth per transfer”降序，把前 30 家拉进候选。
- 用 Google Map 查地址，剔除交通不便 & 周边无华人超市的。
- 发邮件问三句话：①是否接受国际客户 ②是否配备中文协调员 ③PGT-A 检测外送还是自有平台。
- 3 天内不回邮件的直接划掉——后续周期沟通会更慢。
候选诊所速览（2022 CDC 数据，<35 岁自卵自怀单周期活产率）：
| 诊所 | 城市 | 活产率 | 中文协调 | 备注 |
|---|
| INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 58.7% | 有 | Dr. James P. Lin，实验室自有 NGS 平台 |
| CCRM | 丹佛 | 57.2% | 有 | 航班中转 1 次 |
| HRC | 帕萨迪纳 | 54.1% | 有 | 周边住宿贵 |
| RMA | 新泽西 | 53.8% | 有 | 东海岸时差+13h |
2 就诊前准备：文件、检查、预算 3 张表一次给齐
2.1 文件清单
| 类别 | 具体文件 | 份数 | 注意事项 |
|---|
| 护照/签证 | B1/B2 或 ESTA | 1 人 1 本 | 签证页剩余有效期 ≥6 个月 |
| 婚姻公证 | 中英文对照，县级公证处可做 | 2 | 公证日期 ≤6 个月 |
| 传染病八项 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝、HTLV、CMV、淋病、衣原体 | 各 1 | 报告抬头写诊所英文名，签字+盖章 |
| 激素六项 | 月经第 2-3 天 | 1 | FSH、LH、E2、PRL、T、P |
| 精液分析 | ≤3 个月 | 1 | WHO 第 5 版标准，含畸形率 |
| 宫腔镜/输卵管 | 如做过，带病理+影像光盘 | 1 | 英文摘要 300 字内 |
2.2 国内预检套餐（北京/上海三甲医院生殖科通用价）
| 项目 | 女方 | 男方 | 合计（元） |
|---|
| 抽血+超声 | 2,800 | 600 | 3,400 |
| 染色体核型 | 1,200 | 1,200 | 2,400 |
| AMH | 400 | - | 400 |
| 精液常规+形态+DNA 碎片 | - | 1,100 | 1,100 |
| 合计 | 4,400 | 2,900 | 7,300 |
2.3 预算总览（按 1 个促排+1 次移植计算，单位：美元）
| 模块 | 低线 | 高线 | 备注 |
|---|
| 诊所医疗费 | 28,000 | 35,000 | 含监测、取卵、胚胎培养、PGT-A 8 颗以内 |
| 药费 | 4,500 | 7,500 | 果纳芬 300/450 IU 价差大 |
| 麻醉 | 600 | 800 | 静脉麻醉按 30 分钟计 |
| 胚胎续冻 | 800 | 1,200 | 首年，次年 600/年 |
| 住宿（60 晚） | 6,000 | 12,000 | 托伦斯周边 2 居室公寓 100-200/晚 |
| 往返机票 | 1,800 | 3,500 | 淡季直飞经济舱 vs 旺季商务舱 |
| 租车+油+险 | 900 | 1,400 | 60 天紧凑车型 |
| 餐食+杂费 | 2,000 | 3,000 | 超市自煮 30/天，外食 50/天 |
| 合计 | 44,600 | 64,400 | 不含二促、二移、旅游购物 |
3 赴美流程 12 步：把 60 天拆成 4 个阶段
阶段 A 国内远程启动（月经 D2-D3）
| Day | 事项 | 地点 | 耗时 | 关键提示 |
|---|
| 1 | 国内抽血 B 超 | 当地三甲医院 | 半天 | 报告 24 h 内上传诊所端口 |
| 2-4 | 医生视频会诊 | Zoom | 30 min | 确定初步用药方案 |
| 5-14 | 口服避孕药 | 家 | 10 天 | 同步月经周期，方便排程 |
阶段 B 首赴美（月经 D19 左右，停留 14 天）
| Day | 事项 | 地点 | 耗时 | 关键提示 |
|---|
| 1 | 入境 LAX | 洛杉矶 | - | 海关问话带会诊预约单+费用清单 |
| 2 | 初诊抽血+B 超 | 诊所 | 1 h | 当天出 E2、LH、P |
| 3-7 | 促排针 | 公寓 | 每天 10 min | 护士上门教第一次，其余自己打 |
| 8 | 监测 | 诊所 | 30 min | follicle ≥14 mm 加拮抗剂 |
| 9-11 | 继续促排 | 公寓 | - | 药量可能微调 |
| 12 | 夜针 | 公寓 | 10 min | 严格 36 h 前注射 |
| 14 | 取卵 | 诊所 | 20 min | 全麻，术后 1 h 出院 |
| 15 | 回国 | LAX | - | 建议轮椅通道，减少腹压 |
阶段 C 胚胎培养与检测（美国实验室，无需人在美）
- D0 受精：ICSI 方式，次日看 2PN。
- D5/6 活检：囊胚≥4BB 才活检，取 3-10 个滋养层细胞。
- PGT-A 检测：10-14 天出报告，诊所发邮件+加密 PDF。
- 冷冻：玻璃化冷冻，存储液氮罐 -196 ℃。
阶段 D 二赴美移植（月经 D1 开始，停留 12 天）
| Day | 事项 | 地点 | 耗时 | 关键提示 |
|---|
| 1 | 国内月经 D1 通知诊所 | 家 | - | 即刻订机票，避开周末 |
| 2-3 | 赴美 | - | - | 时差调整 1 天 |
| 4 | 超声+抽血 | 诊所 | 30 min | 内膜 ≥8 mm，三线清晰 |
| 5-9 | 黄体支持 | 公寓 | 每天 | 阴道凝胶+口服+肌注，三重方案 |
| 10 | 移植 | 诊所 | 10 min | 憋尿 300 ml，超声引导 |
| 11 | 卧床 24 h | 公寓 | - | 可洗澡，禁盆浴 |
| 12 | 抽血 β-HCG | 诊所 | 2 h | ≥50 IU/L 为阳性 |
| 13-14 | 游玩/购物 | - | - | 放松心态，等翻倍 |
| 15 | 回国 | LAX | - | 可带黄体酮凝胶 2 支，随身 |
4 费用再拆解：隐藏成本与砍价节点
4.1 诊所账单常见“附加费”
| 项目 | 触发场景 | 费用（美元） | 砍价话术 |
|---|
| 超 8 枚胚胎 PGT-A | 胚胎多 | 250/枚 | “一次性付 15 枚封顶”可谈到 200/枚 |
| 二促折扣 | 首促无可用胚胎 | 原价 85% | 签约前写进合同“二促 7 折” |
| 麻醉超时 | 取卵 >30 min | 300/15 min | 提前问麻醉师估时，写进同意书 |
| 胚胎续冻 | 第二年 | 600/年 | 一次性买 3 年 1500 |
4.2 住宿省钱方案（托伦斯 60 晚实测）
- Airbnb 2 居公寓：月租 3200，砍价到 2800（一次性付清）。
- 带洗烘：省去自助洗衣店 5/次，60 次=300。
- 步行 10 min 到诊所：省油费 200。
- 华人超市 99 Ranch：买菜比 Whole Foods 便宜 30%。
4.3 机票淡旺季价差（上海-LAX 直飞）
| 月份 | 经济舱往返（元） | 商务舱往返（元） |
|---|
| 1-2 月 | 8,500 | 32,000 |
| 5-6 月 | 6,800 | 24,000 |
| 9-10 月 | 7,200 | 26,000 |
| 12 月圣诞 | 11,000 | 38,000 |
5 常见问题 20 连答
- 语言不通怎么办？
诊所配中文协调员，医疗文件双语版，移植当天可要求中文护士。 - 保险能报吗？
美国医保不覆盖国际客户；国内高端医疗险“复星联合”可报 50% 药费，上限 3 万，需提前备案。 - 周期多长？
从国内吃避孕药到验孕 60-70 天，分两次赴美，每次 12-14 天。 - 可以工作吗？
促排阶段可远程办公；移植后建议休假 3 天。 - 男方必须去几次？
至少 1 次（取卵当天），可提前冻存精子（美国存 1 年 500 美元）。 - 取卵痛吗？
静脉全麻，术后 30 min 清醒，腹胀 2-3 天。 - 移植后几天着床？
D5 囊胚移植后 2-4 天着床，第 10 天可查血。 - 可以同房吗？
移植后 48 h 禁同房，验孕前建议全程避免。 - 失败怎么办？
有剩余胚胎直接二移；无胚胎二促，诊所给 7 折。 - 带药回国海关查吗？
黄体酮凝胶随身带+处方单，托运被查可没收。 - 美国疫情政策？
CDC 已取消入境疫苗证明，返华仍需 48 h 核酸。 - 可以租车吗？
中国驾照+翻译件可租，建议买全险 15/天。 - 托伦斯周边医院？
Little Company of Mary Hospital，车程 5 min，急诊 24 h。 - 可以点中药吗？
洛杉矶有同仁堂，但移植后不建议自行服用。 - 体重限制？
BMI ≥35 需先减重，否则麻醉风险高。 - 可以带父母吗？
可，公寓 2 居够用，加机票+餐食约+1.5 万。 - 宠物寄养？
洛杉矶有华人宠物酒店 30/天。 - 胚胎运输回国？
法律不允许跨境运输活体胚胎，只能在美国移植。 - 可以旅游吗？
移植前可去圣地亚哥，移植后建议宅家。 - 怎么判断诊所正规？
查 CDC+SART+加州执照，三证缺一别签。
6 避坑 10 条：老韭菜的血泪史
- “成功率 80%”——直接问 CDC 编号，翻表格 2-1，<35 岁活产率才是真。
- “一次付款全包”——合同里找小字：药费、麻醉、续冻另计。
- “中文中介免费”——中介收诊所返佣 10%，最终你买单。
- “包住宿”——提供的是青旅级别，自己订 Airbnb 更划算。
- “签证包过”——B1/B2 自己约，DS-160 如实填写，中介代填一旦被查永久拒。
- “美国药更便宜”——Gonal-F 450 IU 美国 350，香港 280，可自带 1 支过境。
- “取卵越多越好”——>20 枚 OHSS 风险高，E2 >5000 pg/ml 医生会取消鲜胚。
- “移植完躺 14 天”——长期卧床不提高成功率，反增血栓。
- “验孕棒早测”> Day 5 囊胚最早 Day 7 可测，但白板会焦虑，建议直接 Day 10 血检。
- “失败退全款”——美国诊所无此条款，最多二促折扣。
7 时间-预算模板（直接复制到 Excel）
列 A：日期列 B：事项列 C：费用（美元）列 D：付款方式列 E：备注
示例：
2025/7/2 国内激素检查 300 支付宝 月经 D22025/7/15 订机票 7,200 信用卡 上海-LAX 往返2025/8/1 诊所首诊 650 诊所 POS 含超声+抽血2025/8/14 取卵 12,500 诊所 POS 含麻醉2025/8/24 PGT-A 3,200 诊所 POS 8 枚胚胎2025/10/5 移植 4,800 诊所 POS 含移植费+黄体酮
8 结语
把 60 天拆成 100 个待办，用表格管理，你就把“医疗+旅行”双变量项目变成标准流程。美国第三代试管婴儿的核心门槛不是技术，而是信息对称。CDC 数据、合同小字、付款节点、住宿砍价，全部透明化后，成功率就是概率，预算就是加法。祝你在托伦斯顺利毕业，把行李额度留给纸尿裤，而不是多余的药。
生活百科 
