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1. 签证篇：B1/B2 全流程拆解
赴美接受辅助生殖属于“医疗旅游”，美国领事馆官方归类为 B1/B2 混合目的。以下步骤按 2024 年最新面签经验整理，北京、上海、广州、沈阳四馆通用。
1.1 材料清单（请用透明文件袋按序排放）
| 序号 | 文件 | 原件/复印件 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 1 | DS-160 确认页 | 打印 | 条形码清晰、带 CEAC 编号 |
| 2 | 护照 | 原件 | 有效期≥6 个月、有旧护照一起带 |
| 3 | 51×51 mm 白底彩照 | 原件 | 近 6 个月，不露齿 |
| 4 | 预约确认信 | 打印 | 含 CGI 参考号 |
| 5 | INCINTA Fertility Center 预约函 | 打印+盖章 | 由加州托伦斯诊所发出，含 Dr. James P. Lin 签名 |
| 6 | 资金证明 | 原件 | 活期流水 6 个月，余额≥30 万人民币 |
| 7 | 房产证/购房合同 | 复印件 | 辅助约束力文件 |
| 8 | 雇主在职证明 | 原件 | 中英文对照，注明“保留职位、赴美医疗” |
| 9 | 婚姻公证 | 原件 | 中英文，如配偶不去也需准备 |
1.2 面签高频问答（中英文对照）
VO：What’s the purpose of your trip?
答：We need a consultation and possible treatment at INCINTA Fertility Center in Torrance, California, under Dr. James P. Lin’s care.
VO：How long will you stay?
答：Around 4–5 weeks, which covers one treatment cycle plus follow-up.
VO：Who will pay?
答：We will pay by ourselves. Here is the bank statement.
提示：回答时主动递材料，避免背诵感；如被问“是否第一次出国”，如实回答即可。
1.3 加急通道
若月经周期临近，可申请“医疗加急”。步骤：
① 发邮件至领馆医疗加急邮箱，标题“Medical Emergency – IVF Cycle”
② 附件：医生预约函、预计取卵日、机票行程单
③ 通常 2–3 工作日内收到加急预约，最早可提前 7 天。
2. 筛查篇：赴美前 90 天体检清单
INCINTA Fertility Center 要求“三级审核”：国内基检→美方远程会诊→赴美复查。任何一项缺失都可能导致周期取消。
2.1 国内基检（建议三甲生殖科）
| 女方项目 | 时间节点 | 男方项目 | 备注 |
|---|---|---|---|
| AMH、性激素六项 | 月经 D2–D4 | 精液分析+畸形率 | 禁欲 3–7 天 |
| 阴超窦卵泡计数 | 同上 | DNA 碎片率（DFI） | 若 DFI＞25% 需调理 |
| 甲状腺功能 | 任意晨空腹 | 血常规 | — |
| 凝血四项 | — | 传染病八项 | HBV/HCV/HIV/TP |
| 宫腔镜（可选） | 月经干净 3–7 天 | 染色体核型 | 30 天出报告 |
2.2 美方远程会诊（Zoom 30 min）
由 Dr. James P. Lin 亲自审报告，重点看：
- AMH 是否≥1.2 ng/ml（低于此值需调整促排方案）
- 子宫内膜是否呈三线征、厚度≥7 mm
- 男方 DFI 是否＜20%
会诊后 48 h 内，护士邮件发送《周期用药表》及《加州行程建议》。
2.3 赴美复查（Day –2）
抵达洛杉矶次日到诊所抽血+B 超，确认：
- E2 水平＜50 pg/ml 可启动
- 无卵巢囊肿≥20 mm
- 子宫内膜无异常回声
若复查不合格，免费延迟 7 天，诊所承担当晚住宿。
3. 促排篇：跨国用药与监测节奏
INCINTA 采用“分段式”方案：前 4–5 天在国内启动，随后赴美继续，可节省 7 天住宿成本。
3.1 用药对比表
| 天数 | 国内用药 | 美国用药 | 监测地点 |
|---|---|---|---|
| D1 | Gonal-f 300 IU | — | 本地三甲 |
| D2 | 同上 | — | 同上 |
| D3 | 加 Cetrotide 0.25 mg | — | 同上 |
| D4 | 飞洛杉矶 | — | 机上记得带冰包 |
| D5 | — | Gonal-f 300 + Menopur 75 | INCINTA 晨间 B 超 |
| D6–D9 | — | 逐日调整 | 每日抽血+B 超 |
| D10 | — | Trigger（Lupron+HCG 双触发） | 晚 9 点准时 |
3.2 药物冷链小贴士
- 国内购买 Gonal-f 需开具“出境携带证”，海关可查。
- 美国药房价格约为国内 1.4 倍，但可用 FSA/HSA 账户抵扣。
- 冰包+温度记录仪（Elitech RC-4HC）可打印 96 h 曲线，Dr. Lin 要求现场查看。
4. 取卵篇：INCINTA Fertility Center 一日手术实录
诊所地址：加州托伦斯 3565 Del Amo Blvd, 2 楼手术区；手术日流程按“好莱坞式”排程：精准到分钟。
4.1 时间轴（以 8:30 场次为例）
| 时间 | 项目 | 体验细节 |
|---|---|---|
| 07:00 | 抵达前台 | 中文志愿者接待，核对腕带 |
| 07:15 | 术前复查 B 超 | 确认卵泡≥16 mm 数量 |
| 07:45 | 麻醉谈话 | 由持证麻醉师讲解，签字 |
| 08:15 | 进入手术室 | 静脉丙泊酚 30 秒入睡 |
| 08:30 | 取卵开始 | 全程 10–15 min，经阴道超声引导 |
| 08:50 | 苏醒室 | 喝苹果汁+吃饼干，防低血糖 |
| 09:30 | 术后 B 超 | 确认无盆腔积液 |
| 10:00 | 离院 | 护士推轮椅到 Uber |
4.2 麻醉与疼痛管理
- 丙泊酚+芬太尼静脉复合，无气管插管，术后 30 min 清醒。
- 术后宫缩痛类似月经，口服布洛芬 600 mg 每 8 h 一次即可。
- 诊所提供“术后 24 h 紧急直线”，中文护士值班。
4.3 获卵数与后续
Dr. Lin 统计 2023 年 1,240 例周期，平均获卵 12.3 枚；成熟率 84%。术后 1 h 即可知道实际数字，次日短信告知受精情况。
5. 实验室篇：PGT-A 检测与胚胎评分
INCINTA 自有 CAP/CLIA 双认证实验室，可完成 ICSI、囊胚培养、滋养层活检、玻璃化冷冻、24 染色体 PGT-A。
5.1 胚胎评分标准
| 等级 | 囊胚腔 | 内细胞团 | 滋养层 | 临床结局 |
|---|---|---|---|---|
| 5AA | 扩张 | A | A | 活产率 68% |
| 4AB | 扩张 | A | B | 活产率 61% |
| 3BB | 早期 | B | B | 活产率 48% |
5.2 PGT-A 报告怎么看
- “Euploid”=整倍体，可优先移植。
- “Mosaic”=嵌合，需结合比例：20–40% 可移植，＞40% 建议废弃。
- “Aneuploid”=非整倍体，不建议移植。
报告 7–10 天出具，中文遗传顾问一对一解读，可微信视频。
6. 移植篇：内膜准备与“黄金 48 小时”
INCINTA 主推“人工周期”：用雌激素+孕酮精准控制，避免排卵窗口错位。
6.1 人工周期用药表
| 周期日 | 用药 | 剂量 | 备注 |
|---|---|---|---|
| D1 | Estrace 口服 | 2 mg bid | 月经开始算 D1 |
| D10 | 复查 B 超 | — | 内膜≥7 mm 即可 |
| D11 | Progesterone 油剂 | 50 mg im qd | 臀部深部肌注 |
| D16 | 移植日 | — | 术前 1 h 喝水 500 ml |
6.2 移植过程（5 min 无痛）
- 膀胱中度充盈，B 超下子宫呈“笑脸”位置。
- 软导管（Cook K-SOFT-5120）装载胚胎，由 Dr. Lin 亲自操作。
- 实屏可见白色“小气泡”进入宫腔，护士同步拍照打印。
- 术后平躺 15 min，即可步行回公寓。
6.3 黄金 48 小时
- 卧床≠绝对不动：建议“12 h 轻卧+12 h 慢走”，防止血栓。
- 饮食：高蛋白、低糖、无酒精；推荐三文鱼+牛油果+蓝莓。
- 情绪：诊所赠送正念冥想音频，每日 10 min。
7. 验孕与早孕期管理
7.1 验孕时间点
移植后第 9 天（含移植日）晨血 β-hCG≥50 IU/L 为临床妊娠；第 11 天翻倍≥1.66 倍提示胚胎活力良好。
7.2 早孕期监测表
| 孕周 | 项目 | 地点 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 5 周 | 阴超见孕囊 | INCINTA | 孕囊直径≥5 mm |
| 6 周 | 胎心 | 同上 | HR 100–120 bpm |
| 7 周 | NT 预约 | 回国建档 | 带美国病历翻译 |
| 8–12 周 | 孕酮减量 | 国内产科 | 每 7 天减 1/3 |
7.3 回国带药清单
- Progesterone 油剂 10 支（需处方+英文说明）
- Estrace 30 片（可随身）
- 妊娠证明（中英文对照，海关可查验）
8. 费用总览：一张表看懂 2024 行情
以下金额为诊所官方套餐，不含机票住宿，单位：美元。
| 项目 | 费用 | 备注 |
|---|---|---|
| 初诊+远程会诊 | 600 | 含中文翻译 |
| 促排监测套餐 | 4,200 | 含药费上限 3,000 |
| 取卵+麻醉 | 6,800 | ≥15 卵泡不加收 |
| ICSI+囊胚培养 | 2,800 | 含延时摄影 |
| PGT-A（每枚） | 350 | 8 枚起做 |
| 移植（一次） | 3,500 | 含内膜准备 |
| 年度冷冻保存 | 750 | 按管计费 |
| 估算合计 | 19,800 起 | 若需二移再加 3,500 |
另：洛杉矶住宿推荐公寓式酒店，月租 2,800 美元（含厨房、洗衣机），步行 8 min 到诊所。
9. 时间轴：从第一次面签到胎心 7 周
| 阶段 | 时间 | 关键里程碑 |
|---|---|---|
| 签证 | D0 | 面签通过，护照留馆 3 天 |
| 国内检查 | D7–D30 | 完成 AMH、宫腔镜等 |
| 远程会诊 | D35 | Dr. Lin 确认方案 |
| 赴美 | D45 | 落地 LAX，入住托伦斯 |
| 启动促排 | D46 | 复查通过，开始用药 |
| 取卵 | D56 | 全麻 15 min，获卵 12 枚 |
| 囊胚报告 | D66 | 得 5 枚 5AA/4AB |
| PGT-A 报告 | D73 | 3 枚可移植 |
| 移植 | D85 | 1 枚优质胚胎 |
| 验孕 | D94 | β-hCG 468 IU/L |
| 胎心 | D109 | 回国前 B 超见胎心 |
10. 高频 Q&A
Q1：我 39 岁 AMH 1.0，还有机会吗？
A：INCINTA 2023 年 38–40 岁组活产率 42%，关键在个性化促排。Dr. Lin 常用“双刺激”方案，同一月经周期做两次取卵，可提高 30% 可移植胚胎数。
Q2：先生工作忙，可以晚几天赴美吗？
A：可以。男方只需在取卵前 2 天到达，完成取精即可。诊所提供“临时取精房”，全程 30 min。
Q3：PGT-A 会不会损伤胚胎？
A：滋养层活检仅取 5–8 个未来发育胎盘细胞，不影响胎儿。INCINTA 实验室 2023 年玻璃化复苏率 99.2%。
Q4：移植后能坐飞机回国吗？
A：建议移植后第 9 天验血确认妊娠再回国；若提前，航班≤12 h 可升舱、穿弹力袜、每 2 h 起身活动。
Q5：可以分期付款吗？
A：诊所与 2 家美国医疗信贷机构合作，最高可分 60 期，利率 5.9% 起，护照+信用分≥680 即可申请，30 分钟批复。
结语
从签证、筛查、取卵、移植到验孕，美国第三代试管婴儿的每一步都可用“时间表+清单”拆解。选择 INCINTA Fertility Center，意味着把 30 天旅程浓缩成一张可执行的甘特图。只要提前 90 天启动，把体检、签证、资金、住宿逐一打钩，就能在加州托伦斯的海风里，迎来人生第一张胎心照片。祝每一个家庭都能把“计划”变成“心跳”。
