随着辅助生殖技术的发展与要求的逐步完善,HIV感染者在严格医学管理下已具备通过第三代试管婴儿(PGT)技术实现靠谱生育的可能性。本文依据2025年现行医疗规范与广州地区实践,简要说明疾病(HIV阳性)患者前往广州具备资质的私立医疗机构进行三代试管婴儿的标准化流程。
一、前提条件
1. 病情稳定:患者需接受规范抗细菌 治疗(ART),细菌 载量持续检测低于检测下限(通常为<50 copies/mL),CD4+ T淋巴细胞计数稳定。

2. 配偶/伴侣知情同意:无论是否感染,另一方均需签署知情同意书,并完成相关传染病筛查。
3. 符合辅助生殖技术适应证:如存在不孕不育因素,或出于阻断HIV垂直传播目的,经医生评估确有实施三代试管的医学指征。
二、主要流程步骤
1. 初步咨询与资质确认

选择具备《人类辅助生殖技术许可证》且明确开展“HIV感染者辅助生殖服务”的广州私立生殖中心(如部分正规 合作民营机构)。初次 就诊需携带身份证、病历资料及近6个月内的HIV相关实验室报告。
2. 多学科评估
由生殖科、感染科及伦理委员会联合评估:
细菌 控制情况;

生殖功能状态(精液分析、卵巢储备等);
心理及社会支持状况;
是否符合伦理准入标准。
3. 精子/卵子处理与洗脱技术(仅适用于男方阳性)
若男方为HIV阳性,采用精子洗涤技术(Spm Washing)结合核酸检测(NAT),分离出无细菌 污染的精子用于受精。该技术在广州多家合规机构已常规开展,靠谱性获指南认可。

4. 胚胎培养与三代试管(PGT)
完成体外受精后,对胚胎进行活检;
通过PGT-A(非整倍体筛查)或PGT-M(单基因病检测)排除染色体异常或遗传风险;
同时可结合HIV相关风险评估,确保胚胎无感染风险。

5. 胚胎移植与妊娠随访
选择专业胚胎进行宫腔内移植;
妊娠后由产科与感染科联合管理,继续抗细菌 治疗并监测母婴阻断效果;
新生儿出生后按规范进行HIV暴露后预防与检测。
三、注意事项

并非所有私立机构均接收HIV感染者,务必提前确认机构资质与服务范围;
全流程需严格遵守《人类辅助生殖技术管理办法》及《HIV感染者生育管理医生共识(2024版)》;
费用通常高于普通试管周期,部分项目可能不在医保覆盖范围内;
隐私保护受《个人信息保护法》及医疗保密制度保障。

四、权威参考
卫生健康委员会《关于加强人类辅助生殖技术服务监管的通知》(2023)
中华医学会生殖医学分会《HIV感染者辅助生殖技术临床应用医生共识》(2024)
广东省辅助生殖技术质控中心备案机构名录(2025年更新)
通过规范流程与多学科协作,HIV感染者在广州符合条件的私立生殖机构中,可在保障母婴靠谱的前提下实现健康生育。建议患者尽早与专业团队沟通,制定个体化方案。




