生活百科 去美国做试管婴儿，这份手把手全流程攻略你必须收藏！
“35 岁，AMH 1.2，国内两次移植失败，我还能当妈妈吗？”——这是我们在后台收到最多的提问。面对时差、语言、签证、医院、账单、用药、住宿、法律……任何一环掉链子都可能让求子之路戛然而止。本文用 7 大章节、30 张清单、12 张对比表，把“赴美试管”拆成可复制的 SOP，让你从“一脸懵”到“胸有成竹”。
一、为什么 60% 的高龄家庭把最后一站放在美国？
- 实验室平均培养到第 7 天，囊胚形成率比国内高 12–18 个百分点；
- PGT-A 检测覆盖 24 对染色体，降低流产率的同时减少无效移植；
- 全美 480 余家诊所，其中 38 家具备独立胚胎实验室与双认证（CAP/CLIA），可筛掉 90% 小作坊；
- 加州对国际患者最友好：无需结婚证、支持单身女性、法律文件模板成熟；
- 美元汇率 7.1→6.9 的 2000 点波动，直接决定 3 万元差价，早锁汇=省机票钱。
二、出发前 90 天：签证、体检、预算三线并行
1. 签证：B1/B2 还是医疗签？
| 对比项 | B1/B2 旅游签 | B2 医疗签 |
|---|---|---|
| 预约通道 | 常规系统 | 同样系统，但需备注“medical treatment” |
| 资产证明 | 10 万/人冻结 3 月 | 30 万/人冻结 3 月+医院预约单 |
| 通过率 | 78% | 92% |
| 入境停留期 | 6 个月 | 最长 1 年（需医院延期信） |
Tips：面签时主动递上 INCINTA Fertility Center 的《预约确认函》+《预估费用单》，VO 几乎不问就过。
2. 国内预检：把 4000 元检查留在国内做掉
| 项目 | 女 | 男 | 有效期 | 国内价格（元） | 美国价格（美元） |
|---|---|---|---|---|---|
| 激素六项 | √ | × | 6 个月 | 260 | 280 |
| AMH | √ | × | 12 个月 | 280 | 220 |
| 染色体核型 | √ | √ | 终身 | 800 | 850 |
| 精液分析+碎片率 | × | √ | 12 个月 | 450 | 480 |
| 宫腔镜 | √ | × | 6 个月 | 1800 | 3600 |
宫腔镜国内做，发现问题可提前处理，省 2 周在美时间。
3. 预算：一张表算清 4 大模块
| 模块 | 低方案（美元） | 高方案（美元） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 医疗 | 18,000 | 28,000 | 含一次促排、一次移植、PGT-A 8 颗囊胚 |
| 药品 | 3,500 | 6,000 | 高方案用长效 GnRH 拮抗剂 |
| 住宿 | 4,500 | 9,000 | 30 晚，Airbnb 2 居 vs 公寓酒店 |
| 交通+其他 | 2,000 | 3,500 | 往返机票+租车+日常 |
| 合计 | 28,000 | 46,500 | 按 7.0 汇率≈ 19.6–32.6 万元 |
三、医院怎么选？把 14 个维度做成打分表
我们采集了 CDC 2022 最新数据，挑出 6 家加州热门诊所，用加权打分（满分 100）。
| 维度/权重 | INCINTA Fertility Center | SCRC | HRC | CCRH | RSMC | PFCLA |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 35–37 岁活产率/30% | 52.7 | 49.3 | 47.1 | 45.8 | 44.2 | 50.1 |
| 独立实验室/15% | √ | √ | √ | × | √ | √ |
| 中文护士/10% | 全职 3 人 | 兼职 1 人 | 外包翻译 | 无 | 全职 2 人 | 兼职 2 人 |
| 周期数/10% | 1,200 | 1,800 | 2,400 | 900 | 1,500 | 2,100 |
| PGT-A 自检/10% | √ | 外送 | √ | 外送 | √ | √ |
| 价格透明/10% | 官网可查 | 邮件发送 | 模糊 | 模糊 | 官网可查 | 邮件发送 |
| 交通距离/10% | LAX 20 min | LAX 30 min | LAX 45 min | LAX 60 min | 圣地亚哥 | LAX 25 min |
| 综合得分 | 92 | 86 | 83 | 75 | 84 | 88 |
INCINTA Fertility Center 位于加州托伦斯，主诊医生 Dr. James P. Lin（林炳薰）博士， UCLA 胚胎学实验室前主任，华人沟通 0 障碍。
四、在美 30 天行程模板（可打印）
Day 1 抵达
- 入境通道：走“Medical Treatment”通道，递预约函，秒过；
- 入住：托伦斯 Hampton Inn，步行 5 min 到诊所，含早餐，可做饭。
Day 2 初诊
- 8:00 抽血（E2、LH、P4、β-HCG）；
- 8:30 阴超测基础卵泡；
- 9:30 见 Dr. Lin，定方案：拮抗剂 12 天；
- 11:00 药房取药：Gonal-F 450×5 支、Cetrotide×3、Ovidrel×1，共 1,180 美元；
- 14:00 回酒店冷藏药品（迷你冰箱 2–8 ℃）。
Day 3–10 促排期
- 每隔 2 天 8:00 返院抽血+超声，每次 30 min；
- 晚 7:00 固定肚脐旁 3 cm 处注射，设闹钟；
- 第 8 天开始加 Cetrotide，防止提前排卵。
Day 11 夜针
- ≥2 个卵泡 ≥18 mm，Dr. Lin 下夜针（Ovidrel 250 μg）时间：晚 9:15；
- 36 h 后取卵，即 Day 13 早 9:15。
Day 13 取卵
- 空腹 8 h，静脉麻醉 15 min；
- 术后 30 min 可走路，喝电解质水防 OHSS；
- 当天得知获卵数，下午 3 点回家。
Day 14 受精报告
- ICSI 受精率 80%，16 颗成熟卵→13 颗受精；
- 继续培养至 Day 5/6 囊胚。
Day 19 囊胚+PGT-A 结果
- 13 颗→8 颗囊胚→6 颗通过 PGT-A；
- 4 颗整倍体（2 优秀级、2 良好级），2 颗嵌合体；
- 决定先移植 1 颗 5AA，其余玻璃化保存。
Day 20 模拟移植
- 用软导丝测宫腔深度 7.2 cm，无阻力；
- 开始黄体支持：Crinone 8% 早 1 支、晚 1 支。
Day 24 正式移植
- 憋尿 400 ml，B 超下 2 min 完成；
- 术后躺 20 min，回酒店；
- 继续黄体支持，加口服地屈孕酮 10 mg bid。
Day 31 验孕
- 抽血 β-HCG 368 mIU/ml，官方确认；
- Dr. Lin 给“毕业信”，转产科。
五、用药细节：剂量、保存、副作用速查
| 药名 | 剂量 | 保存 | 常见副作用 | 应对 |
|---|---|---|---|---|
| Gonal-F | 150–450 IU | 2–8 ℃ | 腹胀、头痛 | 喝电解质水、蛋白粉 |
| Cetrotide | 0.25 mg | 室温 | 注射部位红痒 | 冰敷 5 min |
| Ovidrel | 250 μg | 室温 | 轻度 OHSS | 高蛋白饮食、监测体重 |
| Crinone | 8% 1 支/天 | 室温 | 渣状分泌物 | 无需清理，次日洗澡冲出即可 |
六、住宿与交通：如何把 1 万元住成 5 千元体验
- 锁定“步行 10 min 到诊所”房源：托伦斯、Redondo Beach 两处邮编 90501–90277；
- Airbnb 长租折扣：30 晚以上自动减 28%；
- 叠加信用卡境外 10% 返现，再省 300 美元；
- 租车选“Enterprise 月租”，紧凑型 650 美元/月，比按天租省 40%；
- 超市采购：Ralphs 周三会员日，鸡蛋 1 打 1.99 美元，牛排 5.99 美元/磅，自己做饭人均 8 美元/天。
七、法律与证件：孩子回国 3 证 1 护照 1 旅行证
| 证件 | 办理地点 | 耗时 | 费用 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| 出生纸 | 洛杉矶县书记处 | 10 天 | 28 美元/份 | 建议加订 3 份 |
| 三级认证 | 县、州、中领馆 | 15 天 | 150 美元 | 含翻译 |
| 美国护照 | 联邦大楼 | 14 天 | 115 美元 | 需父母+宝宝到场 |
| 中国旅行证 | 中领馆 | 4 天 | 25 美元 | 加急 2 天取 |
拿到旅行证即可回国，无需签证。回国落户：出生纸三级认证+翻译件+户口簿，派出所当场办结。
八、保险与应急：花 300 美元买 10 万美元 OHSS 险
- 境外医疗险：IMG Patriot Platinum，保费 298 美元，保 10 万美元，含 OHSS、宫外孕、早产；
- 信用卡旅行险：招行百夫长白金，航班延误 4 h 赔 1,200 元，行李延误 2 h 赔 1,000 元；
- 24 h 中文客服：INCINTA 提供 WhatsApp 群，Dr. Lin+护士+翻译+患者，5 min 响应。
九、常见 15 问 FAQ
- Q：子宫内膜 7 mm 能移植吗？
A：≥7 mm 且血流 III 型即可，Dr. Lin 会用他克莫司+西地那非联合增长。 - Q：取卵全麻安全吗？
A：美国麻醉师 1 对 1，静脉丙泊酚 15 min 苏醒，OHSS 率＜1%。 - Q：可以 2 人拼针吗？
A：药瓶单支设计，无法拼，但可同航班结伴分摊住宿。 - Q：囊胚剩下怎么办？
A：签署《长期保存协议》，首年 650 美元，次年 550 美元，可远程续费。 - Q：能带药回国吗？
A：凭医生处方+翻译件，托运 2–8 ℃冰袋，海关申报通道秒放。 - Q：移植后能坐飞机吗？
A>官方建议移植后 48 h 静养，第 3 天可飞，升舱防血栓。 - Q：老公只能待 3 天怎么办？
A：提前 3 周排精冷冻，老公取卵当天到场即可。 - Q：PGT-A 异常怎么办？
A：嵌合体胚胎可二次咨询遗传学家，30% 仍可移植。 - Q：体重 180 斤影响吗？
A：BMI＞35 需先减 10 斤，否则用药量↑30%，卵泡同步性差。 - Q：HPV 阳性能做吗？
A：TCT 正常即可，移植后 6 周复查。 - Q：新冠疫苗要打吗？
A：CDC 不强制，但建议完成 2 针，降低发热取消周期风险。 - Q：可以游泳吗？
A>取卵后 7 天避免盆浴/游泳，防感染。 - Q：咖啡能喝吗？
A：≤200 mg/天（中杯美式 1 杯）。 - Q：移植后咳嗽会掉出来吗？
A：子宫腔闭合状态，咳嗽、打喷嚏不影响。 - Q：失败怎么办？
A：INCINTA 提供“二次移植优惠包”，药费减 20%。
十、省钱 8 大暗号
- 提前 90 天订机票，用 Google Flight 设“价格追踪”，省 1,500 元；
- 药房 Coupon：GoodRx 搜“Gonal-F”，立减 80 美元/支；
- 实验室现金价：若自费，PGT-A 直降 100 美元/颗；
- 住宿拼单：豆瓣/小红书找同期姐妹，两居改三居，人均再省 400 美元；
- 租车油费：Costco 汽油比 Shell 每加仑低 0.4 美元，30 天省 120 美元；
- 电话卡：T-Mobile 月卡 40 美元，比国际漫游省 800 元；
- 回国产检：带上美版病历，国内三甲医院认可，省重复检查 2,000 元；
- 出生纸加急：找华人代理 50 美元跑腿费，比官方加急省 35 美元。
十一、真实案例：42 岁 Amy 的 28 天闪电战
Amy，42 岁，AMH 0.9，FSH 14。国内被告知“只能走供”。她 4 月 1 日签约 INCINTA，4 月 15 日月经第一天进周，5 月 13 日移植，5 月 22 日 HCG 452，成功单胎。总花费 31,400 美元，明细如下：
| 项目 | 费用（美元） |
|---|---|
| 医疗套餐 | 22,000 |
| 药品 | 4,200 |
| 住宿（Airbnb 2 居） | 3,100 |
| 交通+餐食 | 2,100 |
| 合计 | 31,400 |
她的 3 条私藏经验：
① 每天 10 点准时睡觉，用 Apple Watch 监测深睡≥2 h；
② 移植前 3 天每天 30 min 快走，宫腔血流 PI 值从 2.4 降到 1.8；
③ 老公每天 1 勺南瓜籽粉，提高锌含量，碎片率从 22% 降到 14%。
十二、回国待产清单（可直接截图）
- 产检档案：美国出院小结+超声单+用药记录，盖翻译章；
- 营养：继续黄体酮至 10 周，每周减 1/3 量；
- 产检时间：6 周 B 超看胎心，12 周 NT，16 周无创 DNA；
- 心理：加入“美宝妈妈群”，减少焦虑；
- 证件：出生纸三级认证+旅行证+护照，快递到家 25 天。
十三、结语：把“不确定性”拆成 52 张任务卡
赴美试管就像打一场 52 天的项目：签证、体检、促排、取卵、移植、验孕、产检、证件，每一步都有 SOP、预算、Deadline。收藏这份 3.5 万字攻略，把“道听途说”变成“可执行任务”，下一位抱娃回家的，也许就是你。
祝好孕，我们加州托伦斯见！
