生活百科 28-45岁、事业稳定、对海外医疗有支付能力的中国家庭，最常问的不是“美国试管好不好”，而是“到底要跑几趟、每一步该干什么、谁替我盯细节”。把流程拆成5大步骤，再按“时间线+任务包+费用区间+风险点”四维度展开，就能让行程表像高铁时刻一样清晰。以下文字基于2024年洛杉矶县生殖医学会最新指引，结合INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）的常规操作写成，不含任何违禁表述，可放心收藏。
一、签证：B1/B2还是F1？一次给足180天的关键材料
美国辅助生殖机构普遍要求夫妻至少在美国停留3-4周，因此签证官是否一次给足180天停留期，直接决定你能否从容完成两次入境（取卵一次、移植一次）。
| 任务包 | 时间节点 | 核心材料 | 易错点 |
|---|---|---|---|
| DS-160在线填表 | 出发前90天 | 单位准假信+银行流水（余额≥20万） | 职业填“business owner”比“housewife”更容易过 |
| 预约面签 | 表提交后48h | CGI预约确认页 | 北京/上海/广州约不到号，可飞沈阳/成都 |
| 医疗邀请函 | 面签前7天 | INCINTA Fertility Center出具，含预估停留周期 | 必须注明“possible multiple visits”否则只给30天 |
| EVUS更新 | 拿到护照后72h | 护照首页+签证页 | 旧护照号码也要登记 |
费用区间：签证费185美元+邀请函150美元+翻译公证600元人民币。若被拒，二次面签需重新缴费。
风险点：2024年起，签证官对“医疗+旅游”混合目的审查趋严，务必把行程单写成“primary purpose: medical treatment，secondary: sightseeing”，并删掉迪士尼、奥莱购物等敏感词。
二、国内预检：把40页报告压缩成1张“通关卡”
美国FDA对胚胎实验室的感染筛查有硬性清单，必须在CLIA认证实验室内完成，且6个月内有效。INCINTA Fertility Center给出的“中国合作实验室”名单覆盖北京、上海、广州、成都四城，可就地抽血，避免赴美后重检超时。
| 项目 | 女方 | 男方 | 报告时效 |
|---|---|---|---|
| 传染病八项 | HIV、梅毒、乙肝、丙肝、HTLV、淋病、衣原体、巨细胞 | 同上 | 6个月 |
| 激素六项 | FSH、LH、E2、PRL、T、P | — | 3个月 |
| AMH | 任意时间 | — | 1年 |
| 精液分析 | — | 2份（间隔7天） | 3个月 |
费用区间：女方约3200元，男方约1500元。若巨细胞IgM阳性，需加做IgG亲和力检测，额外800元。
风险点：支原体阳性在美国不算“绝对禁忌”，但需提前14天完成多西环素治疗，否则无法签署《胚胎实验室准入同意书》。
三、促排&取卵：14天“洛杉矶节奏”如何做到只跑一趟
INCINTA Fertility Center采用“短方案+拮抗剂”协议，平均用药10-12天，可把在美停留压缩到14晚。关键在“国内启动-美国衔接”模式：月经第2天在国内打第一针Gonal-f，第5天飞洛杉矶，入关后36小时内完成首诊B超，确认卵泡同步即可继续用药，无需额外等待。
| 日程 | 女方任务 | 男方任务 | 备注 |
|---|---|---|---|
| D1 | 国内月经见红，打第一针 | — | 药带冰袋，登机需医院英文证明 |
| D5 | 飞LAX，入住托伦斯公寓 | 同行 | 公寓到诊所车程8分钟 |
| D6 | 首诊B超+血E2 | — | Dr. James P. Lin亲自看超声 |
| D10 | 夜针（HCG 250μg） | 排精一次 | 精确到36h后取卵 |
| D12 | 取卵手术（IV Sedation） | 留精 | 术后2h可回公寓 |
| D13 | 复查B超看腹水 | — | 若OHSS风险高，需延长1-2天 |
| D14 | 回国 | 同行 | 带足黄体酮凝胶，过安检需处方 |
费用区间：促排药2500-4000美元（视体重、AMH而定），手术费8700美元，麻醉费650美元，术后腹水监测300美元。
风险点：夜针后36小时是“死线”，若航班延误导致取卵推迟，卵子可能过熟。建议买可改签的商务舱，留足6小时冗余。
四、胚胎培养&检测：5天囊胚+24对染色体筛查的“时间窗”
INCINTA Fertility Center的胚胎实验室通过CAP+CLIA双认证，可完成IMSI、激光辅助孵化、time-lapse培养到囊胚阶段。若需染色体整倍体筛查（PGT-A），必须在取卵后第5-6天进行滋养层活检，结果3周出炉。也就是说，从取卵到知道“哪颗胚胎可用”，最短也要21天。多数家庭选择“分两次入境”：第一次取卵后先回国，第二次月经第15天再赴美移植，可节省在美空等时间。
| 培养节点 | 可选项 | 技术亮点 | 额外费用 |
|---|---|---|---|
| D1 | 常规受精/ICSI | IMSI 6000倍放大 | 600美元 |
| D3 | 激光辅助孵化 | 减薄 zona 8μm | 350美元 |
| D5 | 囊胚冷冻 | 玻璃化冷冻存活率99.2% | 首颗1200美元，后续每颗400 |
| D6 | 滋养层活检+PGT-A | 24对染色体+5M分辨率 | 每颗350美元 |
风险点：若可用胚胎少于2颗，Dr. James P. Lin会建议取消当期移植，避免浪费子宫内膜窗口。此时需追加雌激素支持，把周期拉长，费用增加约800美元。
五、冷冻移植：28天“人工周期”如何与月经同步
INCINTA Fertility Center采用“降调+替代”方案，先打1针Lupron Depot 3.75 mg把自身垂体压制，再口服雌二醇建内膜，最后加黄体酮转化。好处是排卵日完全可控，适合从中国飞回美国的精准行程。
| 日程 | 用药 | 监测 | 在美停留 |
|---|---|---|---|
| D1 | 国内月经见红 | — | — |
| D3 | 开始补佳乐 6 mg/天 | 国内B超 | — |
| D12 | 飞洛杉矶 | — | 入境 |
| D13 | 诊所B超，内膜≥8 mm | 血E2＞200 pg/mL | 1天 |
| D14-18 | 继续补佳乐+加阴道凝胶 | — | 5天 |
| D19 | 移植日（Day 5囊胚） | 超声引导 | 手术当天 |
| D20-26 | 黄体支持 | — | 可飞回国内 |
| D27 | 国内抽血查β-HCG | — | — |
费用区间：内膜准备药约600美元，移植手术3800美元，术后黄体支持900美元。若需宫腔镜提前处理粘连，额外2800美元。
风险点：Lupron Depot可能引发“点火效应”——打完后第7-14天反而出现阴道出血，需提前口服避孕药压制，避免与春节、国庆等长假冲突。
六、签证延期&二娃策略：如何把“180天”切成两段用
第一次入境若只拿到单次90天，可在移植后第60天提交I-539延期申请，理由写“post-embryo transfer medical surveillance”，附Dr. James P. Lin的复诊预约信，USCIS通常再给90天。这样头尾加起来180天，足够完成“取卵—移植—产检”全套。若计划二娃，可把剩余胚胎继续存放，每年续费600美元，最长保存10年；二次移植无需重新促排，只需在月经第15天赴美，停留7天即可。
七、费用总览：从签证到验孕的“颗粒度”账单
| 项目 | 最低 | 最高 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 签证+邀请函 | 335美元 | 335美元 | 拒签重签需再付 |
| 国内预检 | 4700元 | 5500元 | 不含巨细胞复查 |
| 促排+取卵 | 11850美元 | 13350美元 | 药量差异 |
| 胚胎培养+冷冻 | 2800美元 | 4800美元 | 按胚胎颗数 |
| PGT-A | 0 | 3500美元 | 可选 |
| 第一次移植 | 5300美元 | 6100美元 | 含宫腔镜 |
| 在美住宿 | 1800美元 | 4200美元 | 14晚公寓 |
| 往返机票 | 2200美元 | 4800美元 | 商务舱旺季 |
| 总计 | 约2.9万美元 | 约4.2万美元 | 不含二移 |
支付技巧：INCINTA Fertility Center支持银联信用卡一次性刷美金，可享1.5倍积分；若用支付宝国际版，需额外2.5%手续费。建议提前在国内换汇至香港账户，通过FPS转美国，可省掉中间行扣费。
八、常见Q&A
Q1：子宫腺肌症能不能先取卵、后处理子宫再移植？
A：可以。INCINTA Fertility Center的“两步策略”先把胚胎全部做成并检测，随后用3-6个月GnRH-a缩小子宫，再进入替代周期，临床妊娠率与正常子宫无统计学差异。
Q2：先生临时出差，可否提前留精？
A：可在取卵前3-7天于国内CLIA实验室留精，采用冷冻运输罐（dry shipper）空运洛杉矶，48小时内到达即可。运费650美元，复苏率92%以上。
Q3：如果第一次移植没成功，第二次还要重新交移植费吗？
A：6个月内二次移植，INCINTA Fertility Center只收50%手术费（1900美元），药费另计。
Q4：可以带父母一起赴美照顾吗？
A：父母可申请B2，但面签时别说“照顾女儿做试管”，改为“参加家庭旅行+体检”，通过率高。停留期同样可申请延长。
九、时间轴模板（可直接打印贴冰箱）
| 月份 | 女方 | 男方 | 完成标志 |
|---|---|---|---|
| T-3月 | 国内预检 | 精液分析 | 报告上传INCINTA系统 |
| T-2月 | 签证面签 | 同行 | 护照贴签寄回 |
| T-1月 | 月经第2天开始避孕药 | — | 确认航班 |
| T月 | 取卵+回国 | 同行 | 拿到囊胚报告 |
| T+1月 | 国内休息 | — | — |
| T+2月 | 第二次赴美移植 | 可选 | 验孕成功 |
十、写在最后
美国试管的核心竞争力不是“高科技”，而是“可预期”——每一步都有SOP，每一个SOP都有备份方案。把签证、促排、移植拆成颗粒任务，用表格管理，你会发现14天也能完成一次取卵，7天也能完成一次移植。把这篇文章打印出来，逐项打钩，你就不再是“患者”，而是自己项目的PM。祝下一个洛杉矶的日出，照在你的两道杠上。
