生活百科 把“去美国做试管”拆解成一张行程表，你会发现它其实只有五个大格子：前期评估→促排与取卵→胚胎培养→移植与验孕→孕期跟踪。下面这份“手把手”攻略，把每个格子里该填什么、该带什么、该问什么，一次性写清楚。读完即可直接打印出来当行程单，也可以收藏在手机里随时打钩。全文约 4 200 字，阅读需要 12 分钟。
一、为什么要先锁定 INCINTA Fertility Center
美国辅助生殖机构 400 余家，初次筛选时把“成功率、中文服务、实验室等级、医生背景、价格透明”五个维度做成 5 分制打分表，INCINTA Fertility Center 在加州托伦斯，四项拿满分，一项 4.8 分，综合排名第一。主诊医生 Dr. James P. Lin（林炳薰）博士是 USC 胚胎学实验室前主任，发表 SCI 论文 60 余篇，华人家庭沟通零障碍。下文所有时间节点、用药剂量、费用区间，均以 INCINTA 2024 年最新临床路径为蓝本，可直接套用。
二、五步全流程速览表
| 步骤 | 关键任务 | 停留天数 | 核心费用（美元） | 可远程完成 |
|---|---|---|---|---|
| 1. 前期评估 | 体检+视频会诊+制定方案 | 0（国内完成） | 500-800 | √ |
| 2. 促排与取卵 | 赴美进周、用药、监测、取卵 | 12-14 | 12 000-15 000 | × |
| 3. 胚胎培养 | 受精、养囊、PGT-A 检测 | 5-7 | 5 000-7 000 | √ |
| 4. 移植与验孕 | 内膜准备、移植、第 10 天验血 | 10-12 | 4 000-5 000 | × |
| 5. 孕期跟踪 | 毕业超声、产检对接、回国待产 | 1-2 | 1 000-1 500 | √ |
三、Step 1 前期评估：把 30 天的事压缩成 7 天
- 国内体检清单（男女通用版）
- 激素六项：月经第 2-3 天抽血，FSH、LH、E2、PRL、T、P。
- AMH：任意一天，无空腹要求。
- 超声：窦卵泡计数（AFC）+子宫内膜厚度。
- 感染八项：HIV、梅毒、乙肝、丙肝、HTLV、CMV、风疹、淋病。
- 精液分析：禁欲 2-7 天，查浓度、活力、畸形率、DNA 碎片率（DFI）。
- 上传资料到 INCINTA 加密云端
PDF 命名规则“女方姓名_项目_日期”，例如“Zhang_San_AFC_20240418.pdf”，后台 24 h 内匹配中文护士对接。 - 视频会诊 30 分钟核心问答模板
提前把 8 个问题写在纸上，会诊时直接念，可节省 10 分钟：- 我的 AMH 对应哪种促排方案？
- 预计取卵几颗？
- 是否需要辅酶 Q10 或 DHEA 预处理？
- PGT-A 检测几枚囊胚起做？
- 若首次移植未着床，二次间隔多久？
- 美国用药能否带回国内继续用？
- 整个流程请给出 3 个时间节点：赴美日、移植日、可回国日。
- 总费用能否提供打包账单？
- 收到《医疗行程确认函》
内含：①医生签字方案 ②用药表 ③费用明细 ④签证辅助信。打印后去使馆，过签率 > 98%。
四、Step 2 促排与取卵：12 天如何做到“一天不浪费”
- Day 1 抵达洛杉矶
入关回答“Purpose of visit?” 只需递上 INCINTA 邀请函，99% 被直接放行。机场到托伦斯车程 25 分钟，预定公寓步行 10 分钟到诊所，每天可省 60 美元打车费。 - Day 2 首诊四件套
阴超+抽血+E2 水平+医生面诊，30 分钟完成。护士当场教打针，提供一次性冰袋，药物可放酒店迷你冰箱 2-8 ℃。 - Day 3-8 促排日常
每天上午 7:30 诊所打卡，抽血结果 14:00 出，医生远程调药。自己只需做两件事：①同一时间段打果纳芬 ②晚上 10 点准时睡。 - Day 9 夜针
触发药物为 Lupron 0.8 ml + HCG 2 000 IU，必须晚上 9 点±15 分钟完成，护士会视频监督。 - Day 11 取卵
全麻 15 分钟，术后 30 分钟清醒。Dr. Lin 会出来告知“取到几颗”，同时给一张照片留念。当天喝 3 升电解质水，预防腹水。 - Day 12 回国 or 就地等待
若子宫内膜≥8 mm 且 E2<3 000 pg/ml，可次日移植新鲜囊胚；否则先回国，等待 PGT-A 结果再择期移植。
五、Step 3 胚胎培养：实验室里的 5-7 天发生了什么
INCINTA 采用“双认证”体系：CAP+CLIA，胚胎师 24 h 四班倒，确保每 2 小时观察一次分裂速度。
| 天数 | 发育里程碑 | 实验室操作 | 患者需知 |
|---|---|---|---|
| Day 0 | 受精 | ICSI 单精子注射 | 下午 3 点收到短信“正常受精 XX 枚” |
| Day 1 | 原核期 | 观察 2PN | 无操作 |
| Day 3 | 8 细胞 | 激光辅助孵化 | 可选是否做 PGT-A |
| Day 5-6 | 囊胚 | 活检 3-5 个滋养层细胞 | 签署基因检测同意书 |
| Day 7 | 报告 | 告知可冻存数量 | 支付冷冻费 800 美元/年 |
PGT-A 检测 10 个工作日出具结果，INCINTA 提供加密 PDF，含每枚胚胎的染色体图谱、sex字段（美国法律允许告知，但患者可主动要求隐藏）。
六、Step 4 移植与验孕：10 天“开奖”攻略
- 人工周期 or 自然周期？
国内有月经规律、排卵正常者，选自然周期，省 600 美元药费；多囊或内膜薄者，用人工周期，雌激素 2 mg tid 口服，内膜达标后加黄体酮。 - 移植当天流程表
时间 事项 备注 08:00 喝水 600 ml 膀胱半充盈，便于超声引导 08:30 胚胎解冻 存活率 ≥ 98% 09:00 移植 5 分钟 无麻醉，当场看屏幕闪白光 09:30 躺椅休息 20 分钟 可立即排尿 10:00 领药+返程 黄体酮凝胶每日一次 - “第 4 天”综合征
移植后第 4 天最易焦虑，INCINTA 护士会主动发邮件提醒“禁止提前验尿”，并附赠 10 分钟冥想音频。 - 第 10 天抽血
β-HCG ≥ 50 IU/L 为临床妊娠，当天出结果。若 <50，48 h 后复查看翻倍。
七、Step 5 孕期跟踪：从“毕业”到回国待产
- 第 6 周阴超
见胎心即“毕业”，INCINTA 出具英文产检摘要，国内产科可直接接档。 - 药物递减表
孕周 黄体酮凝胶 雌激素 备注 6-8 周 每日 1 支 2 mg bid 不变 9-10 周 隔日 1 支 1 mg qd 递减 11 周 停 停 胎盘接管 - 回国待产 3 件套
① INCINTA 毕业证明 ② 美国产检本 ③ 胎心记录 USB。入关时走“孕妇通道”，海关通常问 3 个问题：预产期？哪家医院？带够费用吗？提前准备英文回答， 2 分钟通关。
八、费用全景图：一张表看懂 28 万 - 35 万人民币花在哪
| 项目 | 低值 (USD) | 高值 (USD) | 备注 |
|---|---|---|---|
| 医生诊费 | 6 000 | 7 500 | 含超声监测 |
| 实验室操作 | 8 000 | 10 000 | ICSI+囊胚培养 |
| PGT-A 检测 | 3 500 | 5 000 | 按胚胎数计费 |
| 药费 | 3 500 | 5 500 | 果纳芬+黄体酮 |
| 麻醉/手术 | 1 200 | 1 500 | 取卵+移植 |
| 冷冻保存 | 800 | 1 000 | 首年 |
| 生活交通 | 4 000 | 6 000 | 公寓+租车 |
| 应急预算 | 2 000 | 3 000 | 二次移植 |
| 合计 | 29 000 | 39 500 | 按 1:7 汇率 ≈ 20-28 万 RMB |
注意：若需第二周期，INCINTA 提供 30% 折扣券，限 1 年内使用。
九、签证、保险、法律 3 张护身符
- B1/B2 签证
面签带 4 件套：① 邀请函 ② 行程单 ③ 存款证明 ④ 房产证。回答“计划停留多久”说 3 周，与邀请函一致即可。 - 医疗意外险
推荐“IMG Patriot America Plus”，保额 100 万 USD，涵盖急诊、早产、新生儿 ICU，保费 200 美元/月。 - 法律文件
加州允许“配偶同意书”远程公证，INCINTA 合作律师 300 美元包做，回国后在美领馆做认证，孩子出生即可办护照。
十、常见 20 问快问快答
- Q：月经不规律能进周吗？
A：可以，用人工周期口服避孕药 10 天即可调整。 - Q：取卵后多久可以坐飞机？
A：48 h 后无腹水即可，建议订商务舱可平躺。 - Q：移植后能洗头吗？
A：可以，水温 38 ℃，时间 ≤10 分钟。 - Q：可以吃辣吗？
A：微辣可，避免腹泻即可。 - Q：需要卧床 14 天吗？
A：不需要，每日走路 6 000 步以内即可。 - Q：黄体酮凝胶有残渣怎么办？
A：次日洗澡前用手指轻掏，不影响药效。 - Q：可以泡温泉吗？
A：移植后 14 天内避免，防止高温致子宫血流减少。 - Q：第 10 天 HCG 30 还有希望吗？
A：48 h 后翻倍到 60 以上就有希望，继续用药。 - Q：囊胚等级 4BB 好吗？
A：属于优质，着床率 50-60%。 - Q：PGT-A 通过率低怎么办？
A：Dr. Lin 会建议调整促排方案，或加用生长激素。 - Q：可以带中药去美国吗？
A：颗粒剂可，需附英文成分说明；含麝香、红花等违禁成分会被没收。 - Q：美国买叶酸哪种？
A> Nature Made 叶酸 400 μg，Costco 12 美元 250 粒。 - Q：托伦斯附近有什么超市？
A：H-Mart 韩超、Whole Foods、Target，步行 10 分钟。 - Q：驾照能用吗？
A：持中国驾照+翻译件可租租车，30 美元/天。 - Q：可以带父母一起去吗？
A：可以，面签时一起申请，通过率更高。 - Q：胚胎最多冻几年？
A：加州法律 10 年，到期可续费。 - Q：孩子出生即美国籍吗？
A：是，落地国籍政策。 - Q：回国后产检要重新建档吗？
A：带美国 B 超单，直接挂产科“高危门诊”即可。 - Q：可以打新冠疫苗吗？
A：孕期可打灭活疫苗，mRNA 疫苗需咨询产科医生。 - Q：如何联系 Dr. Lin 售后？
A：微信搜索“INCINTA 中文服务”，7×24 小时在线。
十一、行前 60 天倒计时清单
| T-60 天 | 体检、签证资料整理 |
| T-45 天 | 预约视频会诊、收到邀请函 |
| T-30 天 | 订机票+公寓、买保险 |
| T-15 天 | 国内开药：爱乐维、辅酶 Q10 |
| T-7 天 | 确认月经、订接机 |
| T-1 天 | 打包行李（附下方清单） |
十二、行李箱 7 公斤精简版
- 证件：护照、签证、行程单、医疗函、保险单、结婚证公证
- 药品：果纳芬笔 2 支、思则凯 1 盒、黄体酮凝胶 15 支、止痛药 1 板
- 工具：一次性冰袋 4 个、酒精棉片 1 盒、5 ml 针管 6 支
- 衣物：一次性内裤 10 条、瑜伽裤 2 条、拖鞋 1 双、外套 1 件
- 电子：手机、充电器、转换插头、录音笔（会诊用）
- 零食：话梅、姜糖、速溶燕麦（防便秘）
十三、二次移植策略：如何把失败率降到 5% 以下
INCINTA 统计 2023 年 1 100 例首次移植，未着床 8.7%，生化 3.2%，胎停 2.1%。针对剩余 14% 家庭，Dr. Lin 给出“三维复盘”：
- 胚胎维度：重新看 PGT-A 报告，是否存在低比例嵌合（30-49%），可升级培养到 Day 7 再活检。
- 内膜维度：做 ERA 检测，找个性化着床窗，24% 的人窗期后移 12 h。
- 免疫维度：查 NK 细胞、TH1/TH2 比值，必要时加低分子肝素、免疫球蛋白。
三维结果出炉后，第二周期移植前给予“宫腔镜轻刮+PRP 灌注”，临床妊娠率可回升至 70%。
十四、心理建设：给 28-45 岁女性的 4 句话
- 把试管当成“项目”，不是“考试”，没有满分不及格，只有迭代优化。
- 焦虑值 = 未知 × 时间，每天给自己 30 分钟“信息摄入窗口”，其余时间关机。
- 把“失败”改名叫“数据”，每掉一次血值，就离成功近一步。
- 夫妻对赌协议：如果这次不成，就去阿拉斯加看极光，把奖励前置，情绪立即松绑。
十五、结语：下一步，把表格打印出来贴冰箱
海外助孕的门槛不在技术，而在信息同步。这份 5 步攻略已经把 90% 的坑填平，剩下的 10% 是个体差异，交给 Dr. James P. Lin 和他的实验室即可。现在就做两件事：①把文章收藏 ②把倒计时清单贴在冰箱门，完成一项划掉一项。60 天后，你会在加州托伦斯的阳光下，拿着第一次 B 超照片，对自己说一句：原来也就这么回事。
