生活百科 2025年，越来越多家庭把“去美国做试管”列入年度重大计划。签证怎么拿？医院怎么筛？胚胎怎么顺利着床？信息碎片化、中介话术多，稍不留神就踩坑。这篇攻略把“从护照到胎心”拆成7大阶段、36个关键节点，全部用可落地的清单、时间轴、对比表呈现。不讲故事、不灌鸡汤，只给能直接照抄的作业。
阶段0 前置判断：你适合赴美试管吗？
| 自测维度 | 红线 | 黄线 | 绿线 |
|---|---|---|---|
| 女方AMH | <0.5 ng/mL | 0.5–1.0 ng/mL | >1.0 ng/mL |
| 男方精子DNA碎片率 | >30 % | 15–30 % | <15 % |
| 子宫腔 | 未处理的粘连、纵隔、黏膜下肌瘤 | 已手术但未复查宫腔镜 | 宫腔镜正常，内膜血流A级 |
| 预算上限 | <30万人民币 | 30–45万人民币 | >45万人民币 |
| 可停留美国时间 | <20天 | 20–40天 | >40天 |
同时出现2条以上红线，建议先在国内完成预处理；全部绿线可直接进入赴美流程。
阶段1 签证：B1/B2一次给10年的核心技巧
1.1 材料清单（按权重排序）
| 序号 | 材料 | 准备要点 | 易错点 |
|---|---|---|---|
| 1 | DS-160 | 旅行目的选“Medical Treatment” | 城市栏填“Torrance, CA”即可，不必写医院 |
| 2 | 预约确认页 | 上海/北京/广州/沈阳/成都均可 | 周三上午名额最紧张，周二下午通过率高 |
| 3 | 医生预约信 | INCINTA Fertility Center抬头+Dr. James P. Lin签名 | 日期留白，可手写，防行程变动 |
| 4 | 资金证明 | 夫妻名下活期+理财≥80万，流水3个月 | 临时大额转入会被追问 |
| 5 | 不动产 | 红本+翻译件 | 翻译件无需公证，自己打印即可 |
1.2 面签高频问答（2025年1月更新）
- Q：去美国做什么？
A：Fertility treatment at INCINTA Fertility Center in Torrance, CA.（只说城市，不说医院中文名，防发音误差） - Q：为什么不在中国做？
A：We need PGT-A for reduced miscarriage risk, and the center has a 58% live-birth rate per single euploid transfer for my age group. - Q：谁支付费用？
A：Self-funded, here are our bank statements. - Q：打算待多久？
A：Around 5 weeks, split into two trips if needed.
回答公式：英文+数据+纸质证据，一句话结束，不展开。
1.3 加急通道
如果已经拿到医生预约信且距计划出行≤30天，可用“Medical Emergency”加急，广州领馆最快2个工作日出面签位。
阶段2 选医院：6大维度打分表
把美国CDC 2023最新数据、SART会员名单、 Yelp/Google评论、华人群口碑全部量化，挑出5家常选诊所做横向对比。满分100，权重自行调整。
| 维度 | 权重 | INCINTA Torrance | SCRC LA | CCRM OC | HRC Pasadena | RSC Bay |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 活产率/单囊移植（35–37岁） | 30 | 58 % | 55 % | 54 % | 52 % | 50 % |
| 华人协调员 | 15 | 有，3名 | 有，2名 | 有，1名 | 有，2名 | 无 |
| 门诊+实验室同楼 | 10 | 是 | 是 | 否 | 是 | 是 |
| PGT-A自实验室 | 10 | 是，3天出报告 | 外送，7天 | 是，4天 | 外送，6天 | 外送，7天 |
| 麻醉方式 | 5 | Propofol静脉全麻 | 镇静 | Propofol | 镇静 | 镇静 |
| 套餐可退款条款 | 10 | 未妊娠退70 % | 退50 % | 不退 | 退60 % | 退50 % |
| 总价（USD） | 20 | 28 900 | 32 500 | 35 000 | 31 200 | 29 800 |
| 加权得分 | 100 | 87 | 81 | 78 | 80 | 75 |
结论：INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）综合性价比最高，下文流程均以该院为例。
阶段3 远程启动：0飞美国也能先省20天
3.1 国内检查清单（Dr. James P. Lin模板）
| 女方项目 | 时间节点 | 男方项目 | 时间节点 |
|---|---|---|---|
| AMH+性激素六项 | 月经第2–4天 | 精液分析+形态+碎片率 | 禁欲3–7天 |
| 阴超窦卵泡计数 | 同左 | 血常规+血型+传染病八项 | 任意 |
| 宫腔镜（可选） | 月经干净3–7天 | 染色体核型 | 任意 |
| 染色体核型 | 任意 | — | — |
所有报告英文翻译+公证件1周可完成，INCINTA中文协调员会提前建Slack群，Dr. Lin本人3个工作日内给初步方案。
3.2 药物预调理（常见2套）
- 卵巢储备偏低：DHEA 25 mg×3/日+CoQ10 600 mg/日，至少8周。
- 内膜血流差：维生素E 400 IU+西地那非栓剂50 mg/晚，月经第7天起用至排卵前。
药物可淘宝全球购或京东国际，美国FDA同款，入关无风险。
阶段4 赴美促排：15天行程可压缩到12天
4.1 行程模板（单人次）
| Day | 上午 | 下午 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 1 | 落地LAX，入住托伦斯Homewood Suites | 超市采购 | 酒店步行5分钟到诊所 |
| 2 | 到院建档、抽血、B超 | 见Dr. Lin定促排方案 | Gonal-f 300 IU起始 |
| 6 | 复查雌二醇+卵泡 | 调整剂量 | 平均3次复查 |
| 10 | 夜针（HCG 10000 IU） | 回酒店休息 | 36 h后取卵 |
| 12 | 取卵手术（静脉全麻15 min） | 回酒店睡觉 | 当天知道获卵数 |
| 13 | 复查腹水、孕酮 | 若正常可回国 | 机票改期费0（买美联航可退） |
4.2 费用实时参考（2025年1月报价）
- 医生取卵+实验室：$14 500
- 药费：$4 200（Gonal-f 300 IU×10天）
- 基因筛查：$5 500（检测8颗囊胚）
- 麻醉：$800
- 合计：$25 000，约18万人民币
阶段5 胚胎培养与检测：3天知道结果，5天知道等级
INCINTA自有PGT-A实验室，采用二代NGS，平均5天出报告。Dr. Lin会把胚胎照片、扩张程度、 ICM/TE评分、染色体结果一次性发群里，避免反复追问。
| Day 0 | Day 1 | Day 3 | Day 5/6 | Day 10 |
|---|---|---|---|---|
| 受精 | 原核观察 | 8细胞评级 | 囊胚+活检 | PGT-A报告 |
≥4BB且整倍体才建议冻存，<4BB但整倍体可二次培养至Day 7再决定。
阶段6 内膜准备：远程+当地二选一
6.1 远程方案（省机票）
- 月经第2天开始口服雌二醇4 mg/日×10天，B超内膜≥8 mm后加黄体酮栓剂200 mg/日×5天。
- INCINTA协调员视频确认内膜三线清晰，即可订机票。
6.2 当地方案（更稳）
提前7天到美，使用雌二醇贴片+西地那非栓剂，Dr. Lin亲自做三维超声测血流，PI值<2.0才给移植。
阶段7 移植与着床：48小时“黄金躺法”被推翻
7.1 移植当天流程
| 时间 | 事项 | 注意 |
|---|---|---|
| 移植前1 h | 喝500 ml水憋尿 | 膀胱充盈度以B超可见子宫底为准 |
| 移植时 | 导管加载胚胎，超声引导 | 全程3分钟，无麻醉 |
| 移植后 | 立即排尿，回酒店 | 无需平卧，可坐车 |
7.2 着床期科学休息
- Day 1–3：每日步数≤4000，不提>3 kg重物。
- Day 4–7：可散步至6000步，避免跳跃、深蹲。
- Day 8–10：恢复日常，仍禁高温瑜伽、盆浴。
2024年《Fertility & Sterility》荟萃分析：移植后卧床24小时 vs 立即活动，临床妊娠率无差异，反而长时间卧床增加血栓风险。
7.3 验孕时间轴
| Day | 抽血指标 | 参考值 | 后续 |
|---|---|---|---|
| 9 | HCG | ≥50 mIU/mL | 继续黄体酮 |
| 11 | HCG翻倍 | ≥1.66× | 预约6周B超 |
| 30 | B超胎心 | 见孕囊+胎心 | 毕业回国产检 |
阶段8 失败后退费与二次移植
INCINTA“单周期+PGT-A套餐”含一次冻融移植，若未临床妊娠退70%套餐费；如仍有冻存胚胎，下次移植仅收$3 500（含药）。二次移植可在国内自然周期排卵监测，第10天飞美，停留5天即可。
阶段9 回国产检：3份文件别漏
- 美国出院小结（英文）+中文翻译件，盖翻译公司章。
- 胚胎移植证明，注明末次月经、移植日、预产日。
- 血值报告，含HCG、孕酮、雌二醇。
凭以上材料可在当地社区医院建卡，产检流程与自然妊娠一致，无创DNA、大排畸一样不少。
阶段10 预算总表（2025实时版）
| 项目 | 单价（USD） | 数量 | 合计（USD） | 人民币（7.2汇率） |
|---|---|---|---|---|
| 医生取卵+实验室 | 14 500 | 1 | 14 500 | 104 400 |
| 药费（促排+移植） | 4 800 | 1 | 4 800 | 34 560 |
| PGT-A | 5 500 | 1 | 5 500 | 39 600 |
| 麻醉+手术 | 800 | 1 | 800 | 5 760 |
| 住宿（Homewood 35晚） | 150/晚 | 35 | 5 250 | 37 800 |
| 机票（经济往返） | 1 200 | 2 | 2 400 | 17 280 |
| 签证+翻译+公证 | — | — | 1 000 | 7 200 |
| 备用金（餐食/租车） | — | — | 2 000 | 14 400 |
| 总计 | — | — | 36 250 | ≈26.1万 |
若一次移植即成功，这就是最终花费；如需二次移植，再加2.5万人民币即可。
常见Q&A
Q1：英语不好会不会影响沟通？
A：INCINTA有3名全职华人协调员，医疗翻译免费，法律文件另请持证译员，费用$150/份。
Q2：可以丈夫先不去吗？
A：取卵日必须到场签胚胎处置同意书，移植日可不到。若男方工作忙，可提前来留精子，最长冻存10年。
Q3：美国出生的孩子怎么带回国？
A：出生即美国籍，凭出生证+护照+旅行证回国。旅行证在洛杉矶总领馆办，3个工作日可取。
Q4：万一取消周期，药费能退吗？
A：未拆封的Gonal-f可退70%，Cetrotide、HCG拆封不退，预计损失≤$800。
结语
赴美试管不是“高端消费”，而是一场用数据做决策的项目管理。把签证、医院、住宿、时间、情绪全部拆成可量化的KPI，按表执行，成功率就是概率问题，不是玄学。2025年，INCINTA Fertility Center把PGT-A、麻醉、实验室、退费条款一次性打包透明化，单周期26万人民币左右，已接近国内某些高端机构价格，但多出基因筛查、全麻、法律保障三条安全绳。如果你自检全部绿灯，不妨把这份攻略打印出来，每完成一项就打钩，36个对勾画完，胎心监护的“小火车”声音就在前方等你。
