生活百科 把“去美国做试管”拆解成一张可执行的日程表，你会发现它并不神秘：前期体检、远程首诊、赴美促排、实验室操作、验孕与产科对接，五大模块环环相扣。下面这份 2025 最新版“五步路线图”，由 INCINTA Fertility Center（加州托伦斯）临床团队与跨境医疗顾问共同整理，力求把每一步的“时间、地点、材料、费用、避坑点”一次性讲清。你可以把它当成随身攻略，也可以直接打印出来打勾完成。
第一步：国内准备期（T-3 个月至 T-1 个月）
目标：拿到“可进周”的医疗通行证，同时把签证、资金、行程、保险全部落袋。
| 任务清单 | 执行细节 | 常见坑 |
|---|---|---|
| 1. 体检&传染病筛查 | 女方：AMH、性激素六项、阴超、宫腔镜/三维彩超、甲功、血糖、VD、血常规、尿常规、心电图、胸片。 男方：精液分析+畸形率+DNA碎片、血常规、传染病四项。 | AMH 检测单位用 ng/mL 与 pmol/L 容易混淆，务必让医院打印原始数据；精液检查需禁欲 2-7 天，超时会被要求重测。 |
| 2. 病历翻译·公证 | 找有 ATA 或 NAATI 资质的翻译公司，英文病历需加盖骑缝章；部分保险公司要求公证件，可一并完成。 | 自己翻译省几百块，但到美国后被诊所要求重翻，耽误 3-5 个工作日。 |
| 3. 远程首诊预约 | 把报告发给 INCINTA 中文协调员，3 个工作日内收到 Dr. James P. Lin（林炳薰）博士的初步方案与用药表。 | 首诊视频尽量选洛杉矶时间上午，避开手术室排班高峰，医生有更充裕时间答疑。 |
| 4. 财务预算表 | 自卵自怀周期：3.8-4.2 万美元；如需双周期套餐：6.3 万美元起。含药费、ICSI、PGT-A、一年胚胎冷冻，不含机票住宿。 | 报价里若写“药费另计”，需再预留 4000-7000 美元；PGT-A 按颗计费，多出部分约 650 美元/颗。 |
| 5. 签证·保险 | B1/B2 旅游签即可，面签时带医院预约函；买可覆盖“妊娠并发症”的旅行医疗险，保额≥50 万美元。 | 部分保险把“人工生殖”列为免赔，务必在投保前把条款截图发给诊所法务确认。 |
完成标志：收到诊所发出的《Cycle Start Authorization》邮件，内含进周日期、用药表、美国处方链接。
第二步：赴美促排·监测期（T-1 个月至 T-0 个月）
目标：让卵泡整齐长大，拿到理想数量的成熟卵子。
| 时间轴 | 女方行程 | 男方行程 | 关键监测指标 |
|---|---|---|---|
| Day 1（月经首日） | 飞抵洛杉矶，入境时海关可能问“来美目的”，直接出示预约函+保险单，基本秒过。 | 如无法同行，可在第 10 天前抵达即可。 | 无 |
| Day 2 | 到 INCINTA 抽血+阴超，Dr. Lin 确认基础卵泡数与 E2 水平，当晚开始打第一针。 | 无 | E2＜50 pg/mL、卵泡直径＜10 mm 即可启动。 |
| Day 5-8 | 每 48 小时返院一次，抽血三项（E2、LH、P4）+阴超，药量随时调整。 | 无 | 主导卵泡 14 mm 前，LH 应＜5 IU/L，若提前升高，需加拮抗剂。 |
| Day 9-11 | 当≥2 个卵泡≥17 mm，E2 约 200-300 pg/mL/大卵泡，触发夜针（HCG 或 Lupron）。 | 排精一次，排空老精子，提高新鲜周期受精率。 | 触发时机若晚 3 小时，获卵率可能下降 8-10%。 |
| Day 13 | 取卵手术（IV Sedation，20 分钟），术后 1 小时可出院，当天需有成人陪同。 | 同日取精，若男方不在，可用提前冷冻的样本。 | 获卵数≈基础卵泡数-2，空泡率＜5% 为优秀。 |
住宿建议：托伦斯市治安好、中餐多，Airbnb 两居室月租 3200-3800 美元，步行 10 分钟到诊所，省去早高峰堵车。
第三步：实验室·遗传学操作（Day 13 至 Day 19）
目标：拿到可移植且染色体整倍体的高质量胚胎。
受精方式选择
- 常规 IVF：适用于输卵管因素、年轻人群。
- ICSI：男方 DNA 碎片率＞20% 或既往受精率低时必选。
- IMSI/PIEZO-ICSI：极端严重少弱畸形时，INCINTA 实验室可升级，费用+800 美元。
胚胎培养系统
- Time-lapse 培养箱（EmbryoScope+）24 小时动态成像，无需反复开箱，评分准确率提升 12%。
- 低氧（5% O2）环境，囊胚形成率提高 8-10%。
PGT-A 采样与检测
- Day 5 或 Day 6 囊胚期，激光辅助取 3-5 个滋养层细胞，-196 ℃ 玻璃化冷冻；样本送 Genesis Genetics/Natera，10-12 天出报告。
- PGT-A 可筛除常见三体，降低流产率至 5% 左右；如年龄≥38 岁，强烈建议检测。
胚胎冷冻与储存
- INCINTA 采用 CryoLock 载杆，冷冻液含 15% DMSO+0.25 M 海藻糖，复苏存活率 98.5%。
- 第一年免费，第二年起 650 美元/年，可信用卡自动续费。
实验室结果通知方式：Dr. Lin 会在 Day 8 发加密邮件，写明“可移植胚胎数+染色体整倍体数+冷冻编号”，并附上 Time-lapse 精选视频，方便回国后向家人展示。
第四步：胚胎移植·验孕（T+1 个月至 T+2 个月）
目标：让一颗胚胎稳稳着床，血 β-HCG 首日数值≥50 IU/L。
内膜准备方案对比
| 方案 | 用药路径 | 返院次数 | 成功率 | 适合人群 |
|---|---|---|---|---|
| 自然周期 | 不用药或少量雌激素，靠自身排卵产生黄体。 | 3-4 次 | 55-60% | 月经规律、排卵正常、内膜≥8 mm。 |
| 替代周期（HRT） | 口服 E2 4-6 mg/日，第 14 天加黄体酮油针 50 mg/日。 | 2 次 | 65-70% | 多囊、排卵障碍、时差党。 |
| 促排周期 | 来曲唑/尿促，单卵泡发育，排卵后黄体支持。 | 4 次 | 60-65% | 内膜薄、对口服雌激素反应差。 |
移植当天流程：提前 1 小时喝水 500 mL 憋尿，B 超下可见内膜三线清晰；胚胎解冻后 15 分钟移植，导管停留 30 秒，全程 3 分钟。术后躺床 20 分钟即可离院，无需住院。
黄体支持“三明治”方案：
- 黄体酮阴道凝胶 90 mg/日 + 口服地屈孕酮 20 mg/日 + 每 3 天一次 HCG 2000 IU 肌注，可提高内膜血流指数（PI）＜2.0。
- 第 9 天晨尿可测到淡印，第 12 天抽血 β-HCG，第 16 天看翻倍，第 28 天阴超见胎心。
验孕成功后，INCINTA 会出具《Obstetric Handover Form》，把用药表、超声图、胚胎编号、预产期一并移交给您选择的产科医生，实现“生殖→产科”无缝衔接。
第五步：产科对接·产后身份（T+2 个月至分娩）
目标：在美国建立正规产检档案，拿到宝宝出生纸+护照，顺利回国。
选择产科医院
- 与 INCINTA 合作最紧密的是 Torrance Memorial Medical Center（距诊所 8 分钟车程），NICU 三级，中文护士 24 小时在线。
- 顺产套餐 7500 美元，剖腹产 9500 美元，含 2 天住院、麻醉、儿科巡诊。
产检节奏
- 第 8-12 周：每 4 周一次；第 13-28 周：每 4 周；第 29-36 周：每 2 周；第 37 周起：每周。
- 重要节点：NT（11-13 周）、大排畸（20 周）、妊娠糖尿病筛查（24-28 周）、GBS 培养（35-37 周）。
新生儿证件
- 出生纸（Birth Certificate）：医院出生后 48 小时内填写表单，10 个工作日邮寄到家，加急 35 美元/份。
- 美国护照：父母双方到场，带出生纸+照片+护照申请表 DS-11，2 周可取，加急 60 美元。
- 中国旅行证：到洛杉矶总领馆，需预约、父母护照+宝宝照片+出生纸三级认证，4 个工作日。
回国疫苗衔接
- 美国出生即打乙肝第一针+维生素 K，满月打第二针乙肝+五联第一针。
- 回国后在社区医院建立《预防接种证》，凭英文接种卡可直接转换，无需重打。
费用全景表（2025 年 1 月版）
| 项目 | 单价（美元） | 备注 |
|---|---|---|
| 初诊+远程方案 | 350 | 含 30 分钟视频、中文翻译 |
| 促排监测套餐 | 3,200 | 含 6 次抽血+超声 |
| 取卵+麻醉 | 4,500 | 20 分钟静脉麻醉，当日出院 |
| 实验室 ICSI | 2,200 | 含受精、培养、Time-lapse |
| PGT-A（检测 8 颗以内） | 5,500 | 多出 650/颗 |
| 胚胎冷冻首年 | 0 | 已含在套餐 |
| 替代周期移植 | 3,800 | 含解冻、移植、黄体支持 8 周 |
| 产科顺产 | 7,500 | Torrance Memorial |
| 新生儿证件代办 | 1,200 | 含三级认证+加急 |
| 总计（单周期） | ≈ 38,000 | 不含机票住宿 |
时间轴速览（可截图保存）
- Day -90：国内体检、远程首诊、签证
- Day -30：订机票、买保险、预订 Airbnb
- Day 1：抵美、到诊所抽血
- Day 2：开始促排
- Day 13：取卵
- Day 19：知道囊胚数
- Day 28：PGT-A 报告
- Day 45：移植
- Day 57：验孕
- Day 85：见胎心
- Week 40：分娩
常见疑问 20 问（2025 更新）
Q：护照白本会被海关劝返吗？
A：带齐预约函、保险单、回程机票、酒店订单，如实回答“去托伦斯 INCINTA Fertility Center 做辅助生殖”，通过率 99%。
Q：促排针能自己打吗？
A：可以。INCINTA 护士会发 3 分钟教学视频，针头 31G 极细，扎肚皮无痛；若实在不敢，可预约上门护士，每次 80 美元。
Q：取卵痛不痛？
A：静脉麻醉 20 秒入睡，醒来像月经微胀，术后 1 小时可吃汉堡，当天无需卧床。
Q：PGT-A 会伤胚胎吗？
A：采样部位是滋养层（未来长成胎盘），不影响胎儿部分；复苏率 98.5%，出生缺陷率与自然妊娠一致。
Q：移植后必须躺 14 天吗？
A：NO。术后 20 分钟可下床，第二天可散步，禁止剧烈运动与热水浴即可。
Q：可以移植两个胚胎吗？
A：诊所遵循 ASRM 指南：＜35 岁首次单胚胎；35-37 岁可讨论；＞38 岁允许双胚胎，但需签署多胎风险知情书。
Q：剖腹产必须满 39 周吗？
A：美国产科共识 39 周前非医学指征不剖，若胎位不正、前置胎盘等可提前。
Q：宝宝出生即美国籍，回国怎么落户？
A：持中国旅行证入境，到父母户口所在地派出所，凭出生纸翻译件+旅行证即可落户，不冲突。
Q：可以带大宝一起赴美吗？
A：可以，给大宝办 B1/B2，入境时出示哥哥/妹妹即将出生证明，海关通常给 6 个月停留。
Q：美宝以后能享受加州公立教育吗？
A：美宝属美国公民，只要父母任意一方在加州纳税，即可按学区免费入学。
Q：胚胎想运回中国可以吗？
A：中国法律禁止胚胎跨境运输，可在美国续费冷冻，未来赴美再移植。
Q：如果第一次移植失败，第二次多少钱？
A：INCINTA 提供“冻胚移植包”3200 美元，含解冻、移植、黄体支持，不限次数。
Q：可以丈夫不来吗？
A：可以，提前在美国冷冻精子样本，最长保存 10 年，受精时解冻即可。
Q：美国药品比国内贵吗？
A：促排药平均贵 20-30%，但剂量精准、副作用低；诊所与 CVS 合作，可用国内银联卡。
Q：洛杉矶生活成本？
A> 中餐外卖 15-20 美元/人，汽油 4.8 美元/加仑，租车 280 美元/周，整体比国内一线城市高 40%。
Q：可以请月嫂吗？
A：洛杉矶正规月嫂 6000-7000 美元/26 天，持 CNA 证书，可协助办证、开车、做月子餐。
Q：美宝回国打疫苗免费吗？
A：持美国接种卡，在社区医院建档后，一类疫苗（乙肝、卡介苗等）免费，二类自费。
Q：需要带什么待产包？
A：美国医院提供纸尿裤、配方奶、包被，只需带出院衣服、汽车安全座椅（法律强制）。
Q：美宝护照 5 年到期怎么换？
A：可在中国任何一家美国领事馆预约，带旧护照+照片+DS-82 表，两周可取。
Q：可以分期付款吗？
A：INCINTA 与 Sunlight Financial 合作，可 24 期分期，利率 6.9%，护照+信用分 650 即可申请。
避坑清单（血泪版）
- 不要在国内打降调再赴美：美国主流拮抗剂方案无需降调，多打反而抑制卵巢反应。
- 不要带中药注射液入境：美国海关对动植物成分零容忍，直接没收+罚款。
- 不要轻信“超低价套餐”：低于 3 万美元的报价往往不含药、不含 PGT-A，后期追加 1 万+。
- 不要选无 NICU 的医院分娩：一旦出现呼吸窘迫，需紧急转院，账单翻倍。
- 不要逾期滞留：B1/B2 最多 180 天，预产期算错导致逾期，下次入境可能被取消 10 年签证。
结语
美国试管婴儿的核心优势不是“高科技”，而是标准化：每一步都有 SOP、有数字、有质控。把这份 5 步路线图贴在冰箱上，完成一项打一个勾，你会发现 120 天后就能抱着印有美国出生纸的小奶娃回家。祝每一个家庭都能在最短的时差、最小的折腾里，把“好孕”稳稳接回家。
