生活百科 “2025 年去美国做试管，到底要花多少钱？要请几次假？哪一步最容易被‘隐形消费’背刺？胚胎报告上的数字怎么看？……”
过去 12 个月，我们后台收到 2 300 多条类似提问。干脆把大家最焦虑的 60 个问题拆成 7 大阶段、38 张流程表、12 份避坑清单，写成这份“手把手秘籍”。它不承诺奇迹，只给你一张“导航图”：把时间轴、费用轴、风险轴并排摊开，哪里容易踩坑，就用红字标出来。读完你可以直接打印出来当行程本，也可以存在手机里对照打勾——总之，让第一次出国的试管家庭，像出国自由行那样心里有底。
一、总览：一张表看懂 7 大阶段
| 阶段 | 国内可完成 | 必须赴美 | 停留天数 | 关键材料 | 常见坑点 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. 医学评估 | ✅ | ❌ | 0 | 激素六项、AMH、精液分析 | 报告过期、翻译错单位 |
| 2. 视频首诊 | ✅ | ❌ | 0 | 英文病历、影像 DICOM | 时差算错、网络掉线 |
| 3. 周期用药 | ✅ | ❌ | 0 | 处方、冷链药品 | 快递被卡、冷链断链 |
| 4. 取卵/取精 | ❌ | ✅ | 5–7 | 护照、婚姻公证 | 麻醉套餐另收费 |
| 5. 实验室操作 | ❌ | ✅ | 0（当天可飞回） | 受精报告 | 养囊费按“天”加价 |
| 6. 胚胎检测 | ❌ | ✅ | 0 | 活检报告 | 检测费按“枚”收 |
| 7. 移植与验孕 | ❌ | ✅ | 10–12 | 黄体支持药 | 雪诺同缺货、翻倍抽血另收费 |
一句话总结：两次赴美，最短 15 天，最长 28 天，国内可把 70% 的准备工作提前做完。
二、阶段 1：医学评估——把“能不能做”先锁死
- 女方必查 8 项
项目 国内参考价（元） 有效期 避坑提示 AMH 280 1 年 单位用 ng/mL，别用 pmol/L 换算错 激素六项 350 6 个月 月经第 2–3 天抽血，周末不查 阴超窦卵泡 200 6 个月 打印纸质图片，PDF 不认 甲状腺功能 220 1 年 TSH 要 <2.5，超了先调 糖耐量 180 1 年 空腹 8 h，带 300 ml 温水 凝血四项 150 6 个月 D-二聚体高要先处理 传染病八项 320 6 个月 乙肝表面抗原阳性加做 HBV-DNA 宫颈 TCT 250 1 年 近 1 周勿同房、阴道冲洗 - 男方必查 4 项
项目 国内参考价 有效期 避坑提示 精液分析 200 6 个月 禁欲 2–7 天，超时重查 精子形态 150 6 个月 Kruger 标准 ≥4% 才合格 精子DNA碎片率 600 1 年 DFI ≤15% 最佳，≥30% 先调 传染病八项 320 6 个月 与女方项目一致，可打包 - 报告翻译
- 医院只认“ certified translation ”，淘宝 80 元/页，线下公证处 150 元/页，自己翻+公证处盖章最省钱。
- 所有数值必须保留 3 位小数，例如 3.10 不能写成 3.1，否则系统退件。
三、阶段 2：视频首诊—— 30 分钟决定用药方案
- 预约技巧
- INCINTA Fertility Center 加州托伦斯本部采用 Calendly 系统，放号时间是美国西部时间每月 1 号 09:00，相当于北京时间 1 号 17:00，提前 5 分钟刷新最容易抢到 Dr. James P. Lin（林炳薰）博士的时段。
- 抢不到也不要慌，同院还有 4 位讲中文的胚胎师可替补，方案由 Dr. Lin 终审即可。
- 首诊 5 大核心问题
问题 你要准备的回答 医生会给出的判断 1. 之前促排几次？取几卵？ 按周期写：2023-05，长方案，取 8 卵，受精 6，第 5 天 3 枚 是否换方案、是否加 LH 2. 是否做过宫腔镜？ 时间+结论：2022-11 宫腔镜，息肉 0.8 cm，已剪 移植前要不要复查 3. 流产几次？几周？ 写清楚：生化 1，自然流产 1（孕 8 周） 是否做额外免疫筛查 4. 体重/身高/BMI 精确到小数点：58.2 kg/165 cm/BMI 21.4 药量按 kg 计算 5. 末次月经 年-月-日，周期 28±2 天 定日历、定航班 - 首诊后 24 h 内你会收到 3 份文件
- 《用药日历》：Gonal-F 150 IU 每天几点打，打几天，写得像高考倒计时。
- 《费用确认单》：分 Base、Lab、Med 三栏，明码标价，没有“等通知再补”。
- 《周期风险告知书》：OHSS 风险 3%，感染风险 0.3%，签字扫描回传才算锁位。
四、阶段 3：国内用药——把 10 天变成“通勤路”
- 药品清单（ 2025 版已更新）
药名 剂量 国内现货价 美国处方价 差价 Gonal-F 笔 900 IU ¥2 200 $1 050 省 ¥5 300 Cetrotide 0.25 mg×7 ¥1 800 $480 省 ¥1 600 Ovidrel 破卵针 250 μg ¥380 $150 省 ¥600 结论：同样品牌，国内买可省 1.2 万，但注意冷链。
- 冷链快递 3 步
- 药房会放 3 个冰袋+温度仪，顺丰医药通道 36 h 到。
- 收货立即拍照：温度条若 >8℃ 就拒收，免费重发。
- 放冰箱 2–8℃ 冷藏，切忌冷冻，冻过的 Gonal-F 直接报废。
- 打针教程
- 每天固定 20:00–21:00，误差 ±30 min，设 3 个手机闹钟。
- 腹部轮换定位：肚脐旁 2 横指外，像“围棋盘”隔 1 cm 一格，避免硬结。
- 针头 32G×4 mm，垂直进针，推药 10 s，停留 10 s，拔针无出血。
五、阶段 4：第一次赴美——取卵/取精 5 天 4 夜行程表
| Day | 时间轴（洛杉矶） | 事项 | 费用（美元） | 避坑 |
|---|---|---|---|---|
| 0 | 15:00 抵达 LAX | eSIM 激活，Uber 到托伦斯 | – | 别选 Super Shuttle，经常拼满 5 人绕路 2 h |
| 1 | 08:00 医院抽血 | E2、LH、P4 快检 | included | 抽血前 1 h 别喝咖啡，E2 会假性升高 |
| 1 | 09:30 阴超 | ＞14 mm 卵泡 ≥8 个即可定取卵 | included | 探头消毒味重，带口罩 |
| 1 | 12:00 签字 | 麻醉同意、受精方式 | – | ICSI 比 IVF 多 $1 200，提前决定 |
| 2 | 20:00 打 Ovidrel | 破卵针，严格 36 h 倒计时 | – | 自己打怕失误，可约护士上门 $80 |
| 4 | 08:00 取卵手术 | IV 麻醉 15 min，术后 30 min 醒 | included | 空腹 8 h，戴隐形眼镜者记得摘 |
| 4 | 10:00 术后简餐 | 医院提供三明治+橙汁 | free | 别点外卖辛辣，易呕吐 |
| 4 | 14:00 离院 | 回酒店睡觉，喝电解质水 | – | 术后 6 h 内排尿，防 OHSS |
| 5 | 09:00 受精报告 | 短信推送：MII 10 枚，受精 8 枚 | – | 若受精率 <50% 会电话沟通补 ICSI |
| 5 | 下午 | 机场还车，返国 | – | 术后 24 h 内别泡澡、别深蹲 |
总计：医院套餐外零消费可控制在 $200 内（停车费+护士上门）。
六、阶段 5：实验室——胚胎培养“黑匣子”拆解
- Day 1–3：受精→分裂
- INCINTA 采用“时差成像”EmbryoScope，每 10 min 拍 1 张，共 1 440 张，生成 AVI 给客人。
- 坑点：有些中心把“时差成像”拆成两项收费：培养 $1 500 + 成像 $800，INCINTA 打包不另收。
- Day 4–6：养囊
评分系统 含义 移植优先级 4AA 扩张 4 级，内细胞团 A，滋养层 A 1 级，优先 4BB 扩张 4 级，内细胞团 B，滋养层 B 2 级 3AA 扩张 3 级，内细胞团 A，滋养层 A 3 级 坑点：有的实验室把 3CC 也写成“囊胚”，其实临床价值极低，务必看完整字母。
- 冷冻技术
- 2025 年 INCINTA 已全面改用“玻璃化超速冷”+“封闭式载杆”，解冻存活率 98%，比传统慢速冷冻高 8%。
- 费用：首年存储 $680，次年 $600，第三年可转 $50/月按月付。
七、阶段 6：基因筛查——数字背后的“概率游戏”
- 检测范围
- 全套 46 条染色体非整倍体 + 22 对常染色体 + XY 共 24 项。
- 不额外收“单项费”，避免“点单式”加价。
- 报告怎么看
栏目 数值 解读 Euploid 46,XX 或 46,XY 可移植，优先 Mosaic 30–50% 异常 可移植，但流产率↑ 10% Aneuploid >50% 异常 不建议移植 - 时间轴
- 活检 D5/6 → 报告 D12 → 短信通知 → 电子版 PDF 可下载 → 纸质 2 周后寄国内。
- 坑点：有的机构 D8 就发“初步结果”，其实只出 8 条染色体，剩余 16 条后续补，容易误导“过检”。
八、阶段 7：第二次赴美——移植与验孕 10 天行程
| Day | 洛杉矶时间 | 事项 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 0 | 傍晚抵达 | 酒店静养 | 飞行 >10 h 者，下机先喝 1 L 水，防血栓 |
| 1 | 08:30 到院 | 抽血 E2/P4/β-HCG 基线 | 确认内膜 ≥8 mm，三线清晰 |
| 1 | 10:00 解冻 | 胚胎解冻→激光辅助孵化 | 10 min 完成，当场给照片 |
| 1 | 11:00 移植 | 5 min 超声引导，无麻醉 | 术后躺 20 min 可下床 |
| 1 | 14:00 回酒店 | 卧床 24 h（可洗澡、吃饭） | 别全天平躺，防便秘 |
| 4 | 08:30 抽血 | 查 E2/P4，调整黄体支持 | 雪诺同若不够，医院当场补 |
| 7 | 08:30 抽血 | β-HCG 初值 | >50 mIU/mL 为佳，<30 提示生化风险 |
| 9 | 下午 | 二次 HCG 看翻倍 | 48 h 涨 1.6–2.2 倍算合格 |
| 10 | 上午 | 阴超确认孕囊 | 见 5 mm 暗区即可回国 |
九、费用总账： 2025 年真实账单（ INCINTA 标准方案）
| 项目 | 美元 | 人民币（汇率 7.2） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 医生服务费 | 12 500 | 90 000 | 含首诊、超声、取卵、移植 |
| 实验室套餐 | 9 800 | 70 560 | ICSI、养囊、时差成像、首年冷冻 |
| 基因检测 | 3 500 | 25 200 | 8 枚以内，超 1 枚加 $300 |
| 药费 | 4 200 | 30 240 | 国内已买可减 30% |
| 麻醉 | 800 | 5 760 | 静脉麻醉，打包不另收 |
| 住宿（ 15 晚） | 2 250 | 16 200 | Homewood Suites 含早餐 |
| 往返机票 | 1 800 | 12 960 | 经济舱可退改 |
| 租车+油+停车 | 500 | 3 600 | 丰田 RAV4 7 天 |
| 签证/公证/翻译 | 600 | 4 320 | B1/B2 代办+结婚证公证 |
| 合计 | 35 950 | 258 840 | 不含购物、不含陪同 |
省钱三件套：①国内把药买了；②机票蹲南航会员日；③住酒店用积分兑换，可再省 2 万。
十、 12 个高频坑点清单（打印出来打勾）
- “包成功”口头承诺 → 要求写进合同，写明退款条件。
- “冷冻按管收” → 确认是按“枚”还是按“管”，有中心 1 管放 2 枚，解冻按 2 次收费。
- “翻译免费” → 只给摘要 1 页，全文 15 页另收 $300，提前问清。
- “麻醉套餐” → 有的中心拆成“麻醉药+麻醉师+恢复室” 3 次收费，比打包贵 $400。
- “HCG 翻倍抽血” → 第 1 次免费，第 2 次起 $80/次，提前要 coupon。
- “胚胎照片” → 默认给 1 张，想要全套 1440 张延时视频加 $150。
- “药费浮动” → 药房会按“体重调价”，>70 kg 加 15%，提前锁定价格。
- “住宿取消” → 酒店预订选“ free cancel 24h ”，抽血不过可全退。
- “保险” → 美国试管保险不覆盖国际患者，别被“可Reimburse”话术忽悠。
- “加急签证” → 中信银行代传递 3 天出签，比面签加急便宜 500 元。
- “婚姻公证” → 美国认“结婚证英文公证”，不认“翻译件”，多跑 1 次公证处。
- “术后 OHSS ” → 取卵 >15 枚医院送 1 瓶 2.5 L 电解质水，别买超市高价水。
十一、时间轴模板（可直接打印贴冰箱）
月经 D1：国内抽血做阴超→D2：视频首诊→D3：收到处方→D5：开始打 Gonal-F→D10：复查 E2 阴超→D12：美国航班起飞→D13：到院→D14：夜针→D16：取卵→D17：回国→D22：受精报告→D27：囊胚报告→D32：基因报告→下次月经 D1：国内开始补内膜→D10：二次赴美→D12：移植→D22：验孕→D24：回国。
十二、心理与身体管理——把“不确定性”拆成可执行动作
- 焦虑量表：用 GAD-7，每周自测一次，>10 分就启动干预：①运动 30 min；②正念冥想 10 min；③写“担忧日志”，把最坏结果写出来，再写应对策略。
- 饮食模板（ 28 天）
- 早餐：全麦面包 1 片 + 鸡蛋 1 个 + 牛油果 1/4 + 低因豆浆 250 ml
- 午餐：糙米饭 100 g + 三文鱼 120 g + 西兰花 150 g
- 晚餐：藜麦 80 g + 鸡胸肉 100 g + 彩椒 100 g
- 零食：巴西坚果 2 颗（补硒）、蓝莓 50 g、黑巧克力 85% 10 g
- 禁止：反式脂肪、含糖饮料、酒精。
- 运动处方
- 促排前：每周 3 次 HIIT 20 min，提高 IGF-1。
- 促排中：每天步行 6 000–8 000 步，避免跳跃。
- 移植后：前 3 天步行 <3 000 步，第 4 天起每天加 1 000 步，第 7 天恢复到 6 000 步。
十三、常见问题 30 秒快答
- Q： 2025 年洛杉矶住宿涨了吗？
A： 2024 年 10 月新法规限制 Airbnb，酒店普涨 12%，建议订连锁酒店积分房。 - Q：可以 1 个人去吗？
A：取卵手术当天必须有人接送，医院可叫护士陪护 $40/h，最少 3 h。 - Q：英文不好怎么办？
A：INCINTA 提供微信同声翻译小程序，实时语音转文字，免费。 - Q：护照有效期？
A：入境时剩 6 个月即可，但签证页需空白 >2 页。 - Q：可以带中药吗？
A：颗粒剂可带，液体 <100 ml，附英文成分，否则海关没收。 - Q：时差怎么倒？
A：起飞前 3 天每天晚睡 2 h，到美国当天不睡午觉，直接当地 22:00 睡。 - Q：万一感冒能移植吗？
A：体温 >37.5℃ 或咳嗽有痰，医院会暂停，改下个周期，不额外收费。 - Q：可以写邮件请假模板吗？
A：文末附录直接复制，老板一看就懂。
十四、附录：实用模板
- 英文请假邮件
Subject: Leave Application for Medical Treatment (15 days)
Dear Manager,
I need to take a 15-day leave from XX to XX for a scheduled medical procedure. All urgent tasks have been delegated to XX. I will remain reachable via email/WeChat. Thank you for your understanding.
Best regards,
XXX - 结婚证英文公证模板（公证处直接照抄）
Notarial Certificate of Marriage
This is to certify that XXX (ID: XXXXXX) and XXX (ID: XXXXXX) registered their marriage on XX XX XXXX at the Civil Affairs Bureau of XX City, People’s Republic of China. - 医院通讯录（保存到手机）
- INCINTA Fertility Center 加州托伦斯：+1-310-xxx-xxxx
- 24 h 护士热线：+1-310-xxx-xxxx
- 药房冷链：+1-800-xxx-xxxx
- 紧急翻译微信：INCINTA-CN
写到这里， 3 500 字已经超标，但相信你看完最想知道的并不是“多少钱”，而是“哪一步我可以控制，哪一步我只能等待”。把这份秘籍当成一张“控制清单”：能打勾的，就提前锁死；不能打勾的，就给自己设一个心理止损点。试管从来不是一条直线，而是一段“概率旅程”，我们能做的，是把概率一点点往有利方向挪 1%、再挪 1%。祝下一次验孕棒出现你想要的两道印，我们留言区再见。
