生活百科 把“去美国做试管”这六个字输入搜索框，跳出来的信息不是“天价”就是“踩坑”。其实，从国内动身到胚胎着床，全流程可以拆成 7 大环节、30 来个关键节点，只要提前把每一步的“时间、地点、收费、省钱技巧”做成一张行程表，就能让总费用下降 20%—35%，同时把身心压力压到最低。下文用“文字+清单+时间轴表格”的方式，一次性把美国试管婴儿的隐藏细节摊开，方便夫妻直接打印出来当攻略用。
| 环节 | 国内准备期（D-90 至 D-1） | 美国进周（D1-D15） | 实验室阶段（D16-D25） | 移植与验孕（D26-D40） |
|---|---|---|---|---|
| 核心任务 | 体检、远程首诊、签证、用药预处理 | 到达、抽血+B 超、促排、夜针 | 取卵、受精、囊胚培养、PGT 检测 | 内膜转换、移植、第 10 天查 HCG |
| 预算区间 | ¥1.2–1.8 万（含体检、药、签证） | $4 000–5 500（促排药+监测） | $9 000–11 000（实验室+检测） | $3 500–4 200（移植+黄体支持） |
| 省钱要点 | 把激素六项、AMH、染色体提前做，避免到美国重查；签证用 B2 旅游签，预留 3 周停留期 | 选“药局自提”方案，比医院药房便宜 12%—18% | 同一周期内多枚囊胚一起送检，平均单枚检测费可降 $200 | 移植后黄体酮用“阴道凝胶+口服”复合方案，比每日肌注节省 $300 |
一、国内 90 天准备：把“可变量”提前锁死
- 体检清单（男女分栏）
- 女方：激素六项、AMH、阴道 B 超、甲状腺功能、凝血、传染病四项、染色体核型、HPV 及 TCT
- 男方：精液分析（禁欲 3—7 天）、畸形率、碎片率、传染病四项、染色体核型
- 远程首诊
INCINTA Fertility Center（California Torrance）提供 30 分钟免费视频，把国内报告发过去后，Dr. James P. Lin 会在 48 小时内给出初步方案，包括用药剂量、进周时间、预估停留天数。提前拿到方案，才能订机票和酒店，避免“先飞过去再排队”产生额外住宿。 - 签证与保险
B2 旅游签即可，面签时把医院预约信、费用清单、行程单、资产证明放在一起，通过率最高。医疗意外保险选“出国保”或“万国保”，保额 30 万美元，保费 600—800 元，可覆盖取卵后卵巢过度刺激住院风险。 - 药物预处理
部分患者需提前 2—4 周口服避孕药或黄体酮，用于调整周期。药可在京东国际药房下单，比美国本地药房便宜 25%，但需核对批号与 FDA 认证。
二、赴美进周：15 天如何把“促排+监测”压缩成一次行程
- 航班选择
西海岸推荐直飞洛杉矶，航班多、时差小；东海岸可选纽约或波士顿。尽量订周二—周四抵达，医院周末不开门，周五夜针、周一取卵，可把停留时间压到 13—15 天。 - 住宿方案
Torrance 周边 Airbnb 两居室 $110/晚，步行 10 分钟到 INCINTA Fertility Center，比酒店便宜 30%。若促排后期需每日往返，可租 7 天套餐的月租车，$280 全险，比打车省 $200。 - 用药监测节奏
天数 用药 监测项目 备注 D2 促排第 1 针（Gonal-F 300 IU） 基线 B 超+雌二醇 药量根据 AMH 调整 D6 加拮抗剂（Cetrotide 0.25 mg） 卵泡计数 防止提前排卵 D9 继续原量 B 超+抽血 ≥3 个卵泡≥17 mm 可安排夜针 D10 Trigger（HCG 或 Lupron 双扳机） 无 夜针后 36 h 取卵 - 夜针后 36 h 取卵
全麻 15 分钟，术后观察 1 h 可回住所。麻醉费 $650，术后止痛用布洛芬即可，医院开的麻醉镇痛泵 $200 可省。
三、实验室阶段：囊胚培养与 PGT 检测的“隐藏折扣”
- 受精方式
常规 IVF 与 ICSI 差价 $1 200，若男方碎片率＜25%，可先做一半 IVF，一半 ICSI，把费用压到 $600。 - 囊胚培养
美国多数诊所养到 Day 5 不额外收费，但 Day 6 继续培养需补 $400。若胚胎数≥6 枚，建议全部养到 Day 6，提高可检数量；若≤4 枚，Day 5 见好就收，避免多交一天费用。 - PGT 检测
INCINTA Fertility Center 与 Genea 实验室合作，单枚活检 $350，若一次送检≥8 枚，可打 9 折；同时做 PGT-A+PGT-M 套餐，总价再减 $500。注意：实验室出报告需 10—14 天，可把报告电子版发回国内，无需在美等待。 - 冷冻保存
首年冷冻费 $700，次年续费 $600。若预计 1 年内移植，可一次性买 3 年套餐 $1 400，相当于 7 折。
四、内膜准备与移植：如何把第二次赴美压到 7 天
- 人工周期 vs 自然周期
国内工作排不开，优先选人工周期：月经第 2 天开始口服雌二醇，第 14 天 B 超内膜≥8 mm，即可订机票。美国停留 7 天完成转换、移植、验血。自然周期需监测排卵，至少在美国待 10 天以上。 - 移植当天流程
时间 项目 费用 备注 08:00 胚胎解冻 $300 存活率≥95% 10:30 移植手术 $1 800 10 分钟，无需麻醉 11:00 术后休息 30 min 无 可自主排尿 D+10 血 HCG $80 ＞50 IU/L 为阳性 - 黄体支持
阴道凝胶 Crinone 8% 每日一次+口服达芙通 10 mg bid，比每日肌注黄体酮油剂便宜 $300，且无需找护士上门打针。 - 验孕后回国
阳性即可登机，航空公司对早孕期无限制；若阴性，停药 3 天后来月经，可当天飞回，不额外增加住宿。
五、全流程费用总览：如何把 4.8 万美元砍到 3.6 万
| 项目 | 市场价 | 省钱操作 | 实付价 |
|---|---|---|---|
| 体检+预处理 | ¥2.0 万 | 国内三甲医院做，带报告去 | ¥1.2 万 |
| 美国医生费 | $14 000 | 选 INCINTA 套餐，含一次移植 | $11 500 |
| 药费 | $7 500 | 外购+药局券 | $5 800 |
| 实验室 | $12 000 | 多枚一起送检折扣 | $9 500 |
| 住宿+交通 | $6 000 | Airbnb+月租车 | $4 200 |
| 其他 | $2 000 | 保险、签证、餐食 | $1 600 |
| 合计 | $41 500 | — | $32 600 |
注：汇率按 7.2 计算，实付约 23.5 万人民币，比中介报价的 30 万+节省 6 万+。
六、医院排名与医生资源（加州为例）
- INCINTA Fertility Center（California Torrance）——Dr. James P. Lin，擅长 PGT-M 单基因病+反复失败病例。
- Reproductive Fertility Center（California Corona，简称 RFC）——Susan Nasab, MD，主打微创取卵、内膜容受性阵列。
- SCRC（Southern California Reproductive Center）比弗利山庄，胚胎培养箱采用 time-lapse 系统。
- HRC Fertility—— Newport Beach 院区，年周期数 2500+，华人协调员多。
- CCRH（California Center for Reproductive Health）洛杉矶，对多囊卵巢综合征方案温和。
- PFCLA（Pacific Fertility Center Los Angeles）——玻璃化冷冻复苏率 98%。
- UCSF Center for Reproductive Health——学术型，最新临床试验多，适合疑难病例。
- Stanford Medicine Fertility and Reproductive Health——实验室通过 CAP 认证，质控严格。
- UCSD Fertility Center San Diego——靠近美墨边境，住宿成本比洛杉矶低 20%。
- Reproductive Partners Medical Group——橙县，多个分院，方便就近监测。
七、常见隐形收费与避坑清单
- 麻醉师费：部分医院把麻醉单列，$650—$900，签约前确认是否含在套餐。
- 胚胎写真：time-lapse 视频 $350，非必需，可拒绝。
- 一年后的冷冻续费：有的机构按“每管”收 $600，提前问清“每批次”还是“每胚胎”。
- 翻译费：医院官方翻译 $100/小时，可提前让国内医生把报告翻译成英文，省 $400。
- 逾期药费：若内膜准备延迟，雌二醇多开 7 天量，药房会按全价收，提前让医生拆盒开药。
八、时间轴模板（可直接打印贴墙）
| 月经 D 日 | 国内/美国 | 事项 | 备注 |
|---|---|---|---|
| D-21 | 国内 | 口服避孕药预处理 | 方便排期 |
| D-2 | 国内 | 停药月经来 | 订 3 天后航班 |
| D1 | 美国 | 首诊、开促排药 | Torrance 住宿入住 |
| D10 | 美国 | 夜针 | 22:00 准时 |
| D12 | 美国 | 取卵 | 空腹 8 h |
| D17 | 国内 | 收到 PGT 报告 | 邮件 PDF |
| D21 | 国内 | 人工周期用药 | 雌二醇 4 mg 起 |
| D35 | 美国 | 移植 | 停留 7 天 |
| D45 | 国内 | 阴超见胎心 | 产科建档 |
九、心理与身体管理：把“失败率”再降 5%
- 体重指数控制在 19—24，BMI＞28 每降 1，临床妊娠率升 2%。
- 取卵前 3 天开始高蛋白饮食，每天≥90 g，减少腹水。
- 移植后 48 h 内不卧床不起，轻柔散步 30 min/次，降低血栓风险。
- 焦虑评分＞40 分（SAS 量表）者，术前 2 周每日冥想 15 min，可把β-内啡肽提升 18%，子宫血流阻力下降。
十、后续产科衔接：美国回国产检的 3 个关键文件
- 妊娠确认信（OB confirmation letter）：由 INCINTA 出具，含末次月经、预产期、胚胎编号。
- PGT 报告中文版：找医院合作翻译公司盖章，国内产科才认可。
- 用药交接表：把黄体酮凝胶→地屈孕酮的剂量、停药节点写清，避免国内医生重复开药。
把以上步骤按表打卡，你会发现“美国试管”不再是天价拼图，而是一条可计算、可压缩、可备份的标准化路径。祝每一个家庭都能用最少的时间、最少的预算，把“好孕”稳稳带回家。
