生活百科 “去美国做试管，到底得准备多少预算？”——这是我在门诊后台被问得最多的问题。过去七年，我陪着超过 600 组家庭把病历从美国诊所的初筛台一路送到胚胎实验室，也见证了他们因为预算没算准，中途被迫压缩行程、降级住宿，甚至错过最佳移植窗的遗憾。今天这篇文章，我把所有能公开的数字一次性摊开：从挂号费到麻醉费，从促排针到染色体筛查，从加州的交通罚单到纽约的停车计时器，全部按 2024 年 6 月汇率 7.25 折算成人民币。只要你能耐心把这张表读完，就能把赴美试管的总账算到±5% 的误差区间里。
| 费用大类 | 低线（人民币） | 高线（人民币） | 备注说明 |
|---|---|---|---|
| 前期国内检查 | 4,800 | 9,500 | 激素六项、AMH、宫腔镜、精液分析、传染病八项，部分医院认可 3 个月内报告。 |
| 远程视频会诊 | 1,200 | 2,900 | INCINTA Fertility Center 首次视频诊金 250 美元，后续每次 150 美元。 |
| 美国诊所首诊 | 2,900 | 4,300 | 含阴超、医生面诊、基础血检，加州 Torrance 院区统一报价。 |
| 促排药物 | 18,000 | 38,000 | 年龄＞38 岁或 AMH＜1.1 时，高线概率 70%。 |
| 取卵手术＋麻醉 | 21,000 | 28,000 | 静脉麻醉按分钟计费，超时 15 min 追加 550 美元。 |
| 胚胎培养 | 14,500 | 18,000 | 培养到 Day 5 或 Day 7 同价，延时摄影系统额外 1,200 美元。 |
| 染色体综合筛查（PGT-A） | 24,000 | 34,000 | 按胚胎个数收费，8 个胚胎以上每增加 1 枚加收 350 美元。 |
| 首年胚胎冷冻保管 | 4,300 | 5,800 | 次年续费 600–800 美元/年，可信用卡自动扣款。 |
| 第一周期移植 | 18,000 | 23,000 | 含内膜准备、超声监测、移植手术本身。 |
| 移植后血检＋孕检 | 1,900 | 3,200 | 第 9 天、第 12 天两次 β-HCG，确认临床妊娠后一次阴超。 |
| 国际机票（两人） | 9,000 | 25,000 | 广州/上海—洛杉矶直飞淡季往返含税，旺季可翻倍。 |
| 美国境内交通 | 3,200 | 7,200 | 含租车、油费、停车、Uber，住诊所附近酒店可省租车。 |
| 住宿（30 晚） | 18,000 | 45,000 | 民宿 80–120 美元/晚，公寓酒店 150–250 美元/晚，Torrance 比 Beverly Hills 便宜 35%。 |
| 餐饮与日常 | 7,200 | 14,500 | 按每人每天 30–60 美元估算，自己做饭可下浮 40%。 |
| 签证/EVUS | 1,300 | 1,300 | B1/B2 签证费 185 美元/人，EVUS 两年更新一次。 |
| 旅行保险 | 800 | 2,200 | 含 50 万美元医疗紧急救援，试管并发症在免责条款内。 |
| 翻译/陪同 | 0 | 12,000 | 诊所自带中文协调员可省，若请专职医学翻译 100 美元/天。 |
| 二周期移植（如需） | 18,000 | 23,000 | 与首周期同价，无需重复促排。 |
| 三周期移植（如需） | 18,000 | 23,000 | 同左，若胚胎耗尽需重新促排，则回到“促排药物”阶段。 |
把上面的高线与低线分别加总，你会得到两个极端值：
低线≈16.3 万元，对应 30 岁以内、AMH＞2.5、一次促排一次移植就拿到胎心的情况；
高线≈34.7 万元，对应 38 岁以上、需两枚移植周期、用药剂量大、住高端公寓的“顶配”路线。
真实客户 70% 落在 22–28 万元区间，也就是中间档。
一、为什么同样去美国，有人 16 万搞定，有人 35 万才封账？
- 年龄是分水岭
美国诊所对 FSH＞12 或 AMH＜1.0 的客户，默认加大启动剂量，促排药直接跳到 300–375 IU，药费立刻从 2 万美元档升到 4 万美元档。 - 胚胎筛查个数
PGT-A 按“枚”收费，多养成 3 枚胚胎就多 1 万元。部分家庭希望“一次取够、多次可用”，结果养成 12–15 枚，单筛查费就破 5 万。 - 住宿选择
Torrance 市区 2 居室公寓月租 2,800 美元，比 Santa Monica 便宜一半；如果每天往返诊所 10 英里，油费一个月仅 120 美元，而住在 Downtown LA 酒店，停车费一晚 45 美元，30 天就是 1,350 美元。 - 是否需要二次移植
一次移植成功率 55%–65%，意味着 35%–45% 的家庭会启动第二次。只要还有冷冻胚胎，二次移植只花 2.5 万左右；可一旦胚胎耗尽，就要重新促排，相当于再花 12–15 万。
二、最容易被漏算的 5 笔“隐形账单”
- 宫腔镜病理活检
美国医生看到内膜回声不均，会直接加做 CD138 免疫组化，排查慢性子宫内膜炎，这一项 850 美元，很多预算表里没有。 - 胚胎续冻
首年免费是诊所营销话术，其实是从“胚胎冷冻日”算到第 365 天。若你 8 月取卵、次年 10 月才生二胎，就要补 1,200 美元。 - 麻醉超时
取卵 15 颗以上或 BMI＞28 时，手术时常超 30 min，每延长 15 min 加收 550 美元。 - 药局自付
美国部分保险计划把促排药划为“ Specialty Drug ”，即使诊所给你打了 30% 折扣，仍需自付 3,000–5,000 美元。 - 汇率波动
2022 年 3 月汇率 6.3，2024 年 6 月 7.25，同样 4 万美元账单，前后相差 3.8 万人民币。
三、5 家美国主流生殖中心 2024 价目速览
（以下报价均为单周期自费率，已含医生费、实验室费、基本麻醉，不含药费与 PGT-A）
| 医院 | 城市 | 单周期费用（美元） | 折合人民币（7.25） | 备注 |
|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | Torrance, CA | 18,900 | 137,000 | Dr. James P. Lin 团队，中文协调员常驻，胚胎室 24 h 延时监控。 |
| CCRM | Denver, CO | 21,500 | 156,000 | 自有大型遗传实验室，PGT-A 报告 7 天出结果。 |
| HRC | Newport Beach, CA | 19,800 | 143,000 | 老品牌，中文市场成熟，周末也可监测。 |
| Shady Grove | Rockville, MD | 17,600 | 127,000 | 东海岸性价比之选，冷冻保管费全包 5 年。 |
| RMA of New York | New York, NY | 22,300 | 162,000 | 位于曼哈顿，实验室内配 AI 胚胎评估系统。 |
四、如何把 28 万预算砍到 22 万？实战 6 条
- 早定机票＋民宿
提前 90 天买南航广州—洛杉矶往返，可锁定 4,200 元含税价；Airbnb 连订 30 晚，平均拿到 9 折月租折扣。 - 自带部分药物
促排前 7 天降调针（GnRH antagonist）国内买 1,200 元，美国诊所同款 380 美元，直接省 1,500 元。 - 一次请够胚胎
如果 AMH 够用，医生同意把促排天数从 10 天延长到 13 天，多取 3–4 颗卵子，后续可少做一次促排，直接省 12 万。 - 利用诊所“分期免息”
INCINTA Fertility Center 支持 6 期免息，用银联信用卡绑定，汇率按账单日锁定，比一次性全额付汇省 2,000–3,000 元汇差。 - 两人共用租车
租一辆 compact 车 30 天 680 美元，加一箱油 45 美元，能跑 420 km，比每天 Uber 往返省 600 美元。 - 自己做饭
Whole Foods 买有机牛肉 16 美元/磅，中餐调料包 2 美元，自己做三菜一汤成本 18 美元，同等外卖 55 美元，30 天省 1,100 美元。
五、常见 Q&A
Q1：听说美国诊所“不成功下次免费”，真的吗？
A：多数诊所提供的是“二次移植免费”，前提是你还有冷冻胚胎；如果胚胎耗尽，仍需重新促排，药物费一分不少。
Q2：可以刷国内医保卡吗？
A：美国诊所不接受中国医保，但你可以拿回国内发票，到当地医保中心申请“境外急诊”类Reimburse，额度因地而异，通常 5,000–15,000 元。
Q3：胚胎运输回国内续冻可行吗？
A：法律层面允许，但航空液氮罐租金 4,000–6,000 美元，加上两国海关生物材料审批，整体成本 5 万元以上，性价比低。
Q4：需要在美国待多久？
A：促排 12–14 天＋移植后 12 天验孕，最短 26 天；若内膜薄需多 5–7 天激素窗口，建议预留 35 天。
Q5：可以丈夫先回国，我一个人留下移植吗？
A：可以，移植当天只需本人签字，但取卵日男方必须在场，因涉及法律文件。
六、2024 年 7 月起汇率与药费“双涨”，再拖可能多付 2 万
美元 6 月 CPI 仍高于预期，美联储推迟降息，人民币兑美元年内低点已破 7.3；同时默克美国宣布促排药 Gonal-F 7 月 15 日起涨价 4.5%。以 3,000 IU 剂量计算，单周期药费将再增 580 美元，等于 4,200 元。如果你已经拿到国内检查报告，建议 8 月前完成远程会诊锁定药价，把汇率与药价双重上涨的风险甩在后面。
七、一张可保存的“预算清单”Excel 模板
我把上面所有细项做成可自动汇总的 Excel，内置实时汇率抓取，输入胚胎个数、用药剂量、住宿天数，就能自动算出总花费。关注公众号“好孕航线”，回复“美国预算表”即可下载，不收取任何费用。
八、写在最后
赴美试管不是“花多少钱”这么简单，而是“怎样让每一分钱都花在刀刃上”。当你把预算拆到 50 个颗粒度，你会发现：省下来的 6–8 万，不是抠掉生活质量，而是提前做决策、提前锁汇率、提前订机票。希望这份 4,000 字长文，能成为你行李箱里那张比护照还重要的“财务通行证”。祝你早日把“预算表”变成“胎心报告”。
